【病例】患者胃脘部疼痛20余天来诊
　　患者李某某：胃脘部胀痛，恶心未吐，口苦、口干，四肢怕冷，大便不成形，小便调，睡眠浅，入睡困难。饮食差，观其舌苔，舌质淡暗，有齿痕，苔白腻。脉沉细。体质肥胖，既往慢性胃炎数十年。
　　慢性胃炎李某某
　　查体：腹胀，上腹部压痛（），无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。
　　目前诊断：西医：慢性胃炎胃肠功能紊乱
　　中医：胃脘痛脾虚湿盛兼血瘀证
　　处方：参苓白术散加减
　　党参20g茯苓20g炙甘草10g白术15g
　　薏苡仁30g麸炒山药20g砂仁6g炒白扁豆15g
　　桔梗5g姜半夏10g木香5g生姜5g
　　大枣10g鸡内金20g夜交藤15g合欢花10g
　　用法：7付日一剂水煎。早晚分服。
　　方解：党参补中益气，治脾胃虚弱，茯苓健脾渗湿，白术健脾益气兼燥湿，佐以白扁豆和薏苡仁协助茯苓、白术健脾渗湿，山药健脾益气的同时又可涩肠，砂仁化湿行气，木香宽中行气，醒脾调胃，调畅气机，桔梗宣肺气、通调水道，也有助于水液代谢恢复正常。陈皮，理气健脾燥湿，生姜止呕，鸡内金健胃消食，调脾胃气滞。夜交藤、合欢花安神，催眠。甘草调和诸药的同时又可补益脾土。最终使得患者脾胃和健，气机通畅，湿浊得去。
　　疗效：七付后咨询患者，腹胀腹痛明显好转，仍有睡眠不实。其后着重利湿兼安神化瘀。
　　那么我们对参苓白术散了解吗？可从以下了解：
　　《太平惠民合剂局方》
　　参苓白术散的由来，最早源自宋代《太平惠民合剂局方》，主要针对脾虚湿盛这一主证，明代吴昆在《医方考》中详细分析了参苓白术散，后来明代龚信将原方多加一味陈皮，用于脾虚湿阻兼以气滞的情况，最终形成了我们现在常用的组方。
　　参苓白术散
　　临床研究与思考：其实结合中医异病同治的思想，参苓白术散在消化系统疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎；呼吸系统疾病如慢阻肺；以及糖尿病并发症、鼻炎、术后恢复等方面也有其独特的疗效。总之中医辨证统一的思想有待在临床中进一步传承与创新。

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