心肌梗塞的预防与治疗

　　急性心肌梗塞是因冠状动脉急性闭塞，致使相应的心肌严重而持久地急性缺血而造成的局部坏死，是为冠心病的严重类型，下面来看看心肌梗塞的预防与治疗方法有哪些吧？
　　〔临床表现〕1先兆：部分患者于发病前数日至数周出现神倦乏力、心前区或胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。
　　2疼痛：为最先出现的症状，部位与性质与心绞痛相似，但程度更剧烈、多呈难以忍受的压榨、窒息、甚至濒死感。伴有大汗淋漓及烦躁不安。
　　3全身症状：有发热、心动过速、白细胞升高、血沉增快等。
　　4胃肠道症状：频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等。
　　5心律失常：极为多见，尤其是起病3日之内、以室性异位心律（频发性早搏、阵发性心动过速和颤动）最为常见。且为急性期的主要死亡原因。
　　6低血压和休克：疼痛时血压偏低甚为常见，未必都是休克。若疼痛缓解而收缩压仍低于106kpa（80mmhg）、伴有面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、大汗淋漓神志迟钝、脉搏细速、尿量减少（《20ml小时）则为休克，主要是心原性的。
　　7心力衰竭：主要为急性左心室衰竭，为梗塞后心脏收缩力显著减弱或不协调所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁不安等症状。严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张，肝肿大压痛、下肢可凹性浮肿等右心功能不全的表现。右心室心梗者可一开始就发生右心衰竭，且可伴血压下降。
　　8实验室及其他检查（1）血象和血沉：白细胞总数及中性分类增高。血沉增快。（2）血清心肌酶：磷酸肌酸激酶（cpk）、天门冬氨酸转氨酶（ast）、乳酸脱氢酶（ldh）增高，并呈一定的演变规律，反映了心肌细胞的坏死。（3）心电图：5r段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线：并可出现异常深而宽的q波；t波倒置呈动态改变。
　　根据典型的临床表现、特征性心电图和实验室检查，即可确诊。1西医药治疗（1）休息：卧床休息2周，防止焦虚及不良刺激。（2）吸氧：最初数日内宜间断或持续经鼻管面罩吸氧。（3）监测：可为适时治疗，防止猝死提供客观资料。一般持续5日左右，为心肌梗塞治疗的重要措施。（4）解除疼痛：杜冷丁50100mg或吗啡510mg，皮下注射。（5）心肌再灌注溶栓疗法：尿激酶、链激酶使闭塞的冠脉再通，心肌得到灌注。经皮腔内冠状动脉成形术。（6）消除心律失常：利多卡因50100mg静注，继以每分13mg静滴维持。（7）控制休克：补充血容量；应用血管活性药物。
　　2，中医药治疗（1）寅热痹阻：胸前剧痛，心悸憋气，烦躁不安，重者胸痛如室，汗出淋漓，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热化痰，通络止痛。方药：丹参30克、瓜萎、郁金各15克，半夏。枳壳、川芎、陈皮、薤白各10克竹茹、甘草各6克。（2）心脉淤阻：心前痛甚，胸闷心悸，气短头晕，胸痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗或有淤斑，脉弦滑。治法：活血化淤，宜痹止痛。方药：桃仁、红花、五灵脂、蒲黄、郁金、当归、赤芍各10克，丹参、元胡各15克，檀香3克。（3）阳气衰微：持续胸痛，气短胸闷，汗出肢冷，口干尿少，面色不华，舌淡胖，脉细弱无力。治法：益气温阳，活血止痛。方药：人参12克，桂枝、干姜、制附片、川芎、当归、赤芍各10克，丹参30克，炙甘草6克，山萸肉8克。
　　〔预防与调养〕1积极治疗高血压、糖尿病，预防动脉粥样硬化。饮食宜清淡、宜消化，忌烟酒。
　　2及早发现、积极治疗心肌梗塞前驱症状。
　　3，急性期患者要绝对卧床休息，一般需24周，要保持大便通畅，并应注意心理调节，消除患者恐惧心理。
　　4急性期过后，应注意适度体育锻炼，以增强体质。
　　通过佰佰安全小编的介绍，心肌梗塞的预防与治疗大家都清楚了吧，如果大家还想了解更多关于老人安全的知识，敬请继续浏览本网的其他栏目内容，可以让老人有一个更健康的身体。