新手爸妈的焦虑该给岁以内的宝宝吃什么辅食

　　都说做父母才是正直的技术工种，没有两把刷子都不行，希望宝宝健康，希望宝宝聪明，都希望宝宝赢在起跑线上，那问题来了，五个月后，宝宝开始增加辅食，13岁宝宝如何做到科学喂养？什么是顺应喂养？过敏体质的宝宝喂养时的注意事项有哪些？上海市儿童医院儿童保健科博士主治医师张媛媛和大家一起聊聊13岁宝宝怎么吃更健康？
　　Q：婴儿最理想的食物是什么？
　　A：母乳婴儿最理想的食物。
　　营养：富含蛋白质、营养素，易于吸收。
　　免疫：富含免疫活性物质（尤初乳），提供免疫保护。
　　利于肠道微生态建立、功能成熟，降低感染、过敏风险。
　　免疫球蛋白、抗体、补体、免疫细胞、乳铁蛋白、溶菌酶
　　心理：营造母婴交流氛围，建立安全依恋。
　　经济、安全、方便。
　　Q：6个月的宝宝为什么要添加辅食？
　　A：营养需求：母乳喂养难以满足能量及营养素（铁、锌等）需求
　　因此需要从纯乳类液体食物逐渐过渡到多样化的固体食物（增加能量密度，提供多种营养素）
　　生理发育：学习咀嚼、吞咽，利于牙齿萌出；促进胃肠道功能发育，利于肠道菌群形成。
　　神经心理发育：训练手眼协调和精细动作，从被动喂养到自主进食，体验和适应食物多样化，促进感知觉发育。
　　Q：辅食添加原则是什么？
　　A：不晚于6月龄（46月龄）添加辅食，总奶量不减少；
　　由一种到多种，由少到多、由稀到稠、由细到粗；
　　从富含铁的泥糊状食物（米粉、肉泥、蛋黄）开始，逐步添加达到食物多样化；
　　选择富含能量、蛋白质及微量营养素（铁、锌、钙、维生素A、C及叶酸等）；
　　注意增加能量密度（泥糊状固体食物）；
　　食物清淡，1岁以内无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。2岁接近成人膳食。
　　Q：宝宝营养素应该如何补充？
　　A：需额外补充维生素D：400IUd（生后数天1岁），600IUd（13岁）
　　增加户外活动
　　钙：300500mg元素钙d，主要来源为奶制品、豆制品等。
　　6月内纯母乳喂养、612月600800ml奶量、13岁300500ml奶量，均无需额外补钙。
　　铁：主要来源为营养米粉、红肉、肝脏、动物血等。
　　锌：主要来源为红肉、贝壳类海鲜、坚果等。
　　Q：宝宝良好饮食行为塑造的原则是什么？
　　A：1、顺应（需要）喂养：根据孩子的年龄、发育水平、营养需求的变化提供合适的食物
　　种类、质地：多样化、与发育水平相适应的食物
　　进食量：及时感知饥饿、饱足信号，做出恰当回应
　　食物选择：尊重婴幼儿的选择，鼓励协助进食，不强迫进食
　　2、自主进食：培养进食技能，提高进餐兴趣
　　12岁鼓励自己进食，允许狼藉
　　2岁后应独立进食，且种类质地同成人膳食
　　3、提倡健康的饮食习惯，父母示范好榜样
　　烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意色香味。
　　少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。
　　培养规律进食的习惯
　　4、预防拒食、偏食和过食
　　尊重孩子对食物的选择，鼓励自主进食，不以食物作为奖励或惩罚
　　5、遵守必要的进餐礼仪。
　　固定在餐桌椅进食，提供安静、愉悦的进餐环境，避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童
　　避免追逐喂养，避免意外伤害
　　避免电视、玩具等对注意力的干扰
　　控制每餐不超过2030分钟
　　6、注重饮食卫生和进食安全
　　选择安全、优质、新鲜食材；不吃剩饭，妥善保存和处理剩余食物
　　制作过程始终保持清洁卫生，生熟分开
　　饭前洗手
　　进食时应有成人看护，并注意进食环境安全
　　避免给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物如小而圆糖果、水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带刺的鱼、肉等Q：过敏体质的宝宝如何喂养？
　　A：牛奶蛋白过敏最常见的食物过敏。
　　被动干预：饮食回避（奶制品等）
　　主动干预：
　　1、建议母乳喂养：对预防食物过敏有保护作用
　　2、早期（46月龄）引入辅食，并持续摄入：利于诱导食物耐受
　　3、食物多样化：利于诱导食物耐受
　　1、首选母乳
　　坚持母乳喂养至2岁，必要时母亲限制奶制品的摄入
　　2、不能进行母乳喂养婴儿，怎么办？
　　轻中度牛奶蛋白过敏：深度水解配方
　　重度牛奶蛋白过敏：氨基酸配方
　　不建议部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶、羊奶等
　　3、辅食添加如何做？
　　应早期、及时添加辅食，利于诱导口服耐受；
　　不能晚于6月龄添加辅食：花生412个月；鸡蛋（熟）46个月添加
　　重症、多种食物过敏的婴幼儿辅食添加需要专业医生评估和指导
　　4、多样化辅食才能满足婴幼儿的营养需求
　　1）辅食添加没有特定顺序
　　建议从富含铁的泥糊状食物开始：米粉、瘦肉、蛋黄
　　肉类可作为第一个添加的辅食，而并非一定为谷物类
　　2）强调添加动物性食物：提供足量能量、蛋白质和微量营养素，满足生长发育需要
　　3）蔬菜水果提供不同的口味和质地
　　4）过敏高风险患儿不宜盲目回避易过敏食物
　　建议每次引入一种新食物，顺利添加后应持续摄入
　　总结：13岁婴幼儿科学喂养关键推荐
　　膳食均衡，保证营养素摄入；在足量奶制品摄入基础上，引入辅食，并实现食物多样化
　　合理烹调，增加能量密度
　　额外补充维生素D
　　关注饮食行为，培养良好饮食习惯提倡顺应喂养，鼓励逐步自主进食；注重饮食卫生和进食安全
　　利用生长曲线，定期监测身高体重，追求适度、平稳的生长模式
　　小科普：宝宝的身高80主要是遗传因素，还有20要靠父母后天的养育，只要保证发育期间的营养供给，宝宝就能将身高的潜力发挥到极致。加油吧！