心理杂志多重人格障碍

　　多重人格障碍MultiplePersonalityDisorder
　　多重人格有个对大家来说可能非常生疏的学名：分离性身份识别障碍（DissocialiveIdentityDisorder），简称DID。在国内精神病医院把DID称为解离症。
　　过去认为，多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的发现表明，多重人格其实并非那么少见。此症以女性为多，其发病率通常为男性的三至九倍。
　　多重人格障碍曾经被认为是一种人格障碍，但它早在1994年就已被重新命名为解离性认同障碍，属于解离症的极端类型，比较罕见。根据《精神疾病诊断和统计手册》的记载，当某个与多个心理过程与意识的其他部分发生分离时，就意味着解离症将会出现。这种病的症状有人的意识、对身份的认同或身体行为出现突变，可能会有明显的记忆丧失。这种病发作后，病人无法回忆起一些重要的个人信息（我是谁？我在做什么？我在哪？）有的人会为自己虚构一个新的身份，他把这个身份当做真实的自己，因此它可以被看作是一个独立的人格，但实际上这个人格是不完整的，因为它没有经过正常的人格塑造过程。它们只能成为一个个身份认同。处在新人格中的人如果再次出现解离症发作，那么他可能再虚构一个人格，这便是多重人格障碍。
　　离性身份障碍是多种因素相互作用的结果：强烈的应激，能力的分离（包括在意识中将个人的记忆，知觉和身份统一），成长过程中防御能力的习得，童年期遭受伤害后缺乏同情和抚慰以及对今后伤害性刺激的自我保护的能力缺乏等。身份认同的统一并不是与生俱来，它依赖于后天各种资源和经验而发展。在遭受创伤的孩童，这种发育被阻断，许多本该组合于同一身份中的特质仍然处于孤立状态。
　　多重人格患者的每一个人格都是稳定、发展完整、拥有各别思考模式和记忆的。分裂出的人格包罗万象，可多重人格患者以有不同的性别、年龄、种族，甚至物种。他们轮流出现控制患者的行为，此时原本的人格对于这段时间是没有意识也没有记忆的。分裂出的人格之间知道彼此的存在，但原本的人格（即未产生多重人格前的人格，或称主人格）并不知道他们的存在，所以即使患者发现自己的记忆有截断的现象，也无法知道自己已有多重人格。但分裂出的人格中往往会有一个是知道所有事的，如果这个人格愿意合作，治疗人员就能从中得知许多有益的资料。
　　相对常见的形式是双重人格，通常其中一种占优势，但两种人格都不进入另一方的记忆，几乎意识不到另一方的存在。从一种人格向另一种的转变，开始时通常很突然，与创伤性事件密切相关；其后，一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时，才发生转换。
　　下面给大家介绍几个著名的多重人格障碍的案例
　　案例一
　　法国在70年代报道一例患多重人格的女性病例，患者名南希。这是目前为止被社会公众知晓的，最早的，三重人格障碍案例。她一身兼具三个人格，除最常出现的人格南希外，又有凯蒂和丽莲两个人格。南希胆小怕事。常感焦虑和抑郁，生活中依赖性很强。凯蒂对南希和丽莲一无所知，似乎在一个黑暗的地方生活。而丽莲则表现得颇为狡猾、迷人和世故；她对南希的一切了如指掌；对凯蒂的行为也稍有了解。后在治疗中通过催眠诱导发现，凯蒂是从南希14岁的人格中分裂出来的，因为那一年她看到了母亲的不轨行为，于是拿起刀子杀死了母亲。其实当时她有杀母冲动，并无真正砍杀行为。但在凯蒂人格中，她一直以为她杀了自己的母亲。丽莲是南希生第二个孩子时分裂出来的人格。那一年南希的父母告诉她，他们看见南希的丈夫在路上吻了一个女人。这个消息令南希大为震怒，使她再度达到几欲杀人的程度于是便又分裂出丽莲人格，以处理这种犯罪冲动。
　　案例二
　　玛丽雷诺尔兹（17931854）
　　1815年由安德鲁埃利科考提出的有关玛丽雷诺尔兹身上出现的两种人格的发现，据信是历史上有关多重人格的首次文献报道。玛丽生于英国，4岁随父母迁至美国，在宾夕法尼亚州定居。长大后她成了一个虔奉宗教、性格孤独和心情抑郁的女子。18岁开始她常常受到一种莫名奇妙的疾病的袭击，其中一次使得她接连几个星期视力和听力全部丧失，后来又有一次发作使她一度完全丧失了记忆，人格也发生了巨大的变化，她成了一个性情开朗、喜爱交际和常在户外活动的女子。可5个星期后，她突然陷入沉睡之中，醒来时，她又重新恢复到过去的状态，而且竟然对自己身上曾发生过的巨大变化一无所知。就这样这两种人格在她身上不定平地交替出现，直到36岁，她的第二种人格才占据绝对优势，并一直伴随到她生命的结束。
　　案例三
　　安娜温莎
　　十九世纪60年代初英国公主安娜温莎由于心神错乱和右手瘫痪，前往埃拉巴罗医生处求医。巴罗发现温莎女士在使用右手时会表现出另一种人格。巴罗把它称之为旧树桩，它同第一种人格完全不同，当温莎处于这种人格状态时，她能写诗，能绘画。当她想用左手自杀时，也是这第二种人格保护了她自己。巴罗医生注意到，处于第二种人格状态时，温莎从不睡觉，在夜晚这右手会做手势同巴罗先生进行交谈，还会写信或敲打床架呼喊护士。
　　案例四
　　吉娜里纳尔迪（假名，1934）
　　1965年这名片有成就的作家因反复发作间歇性记忆消失、梦游和行为怪癖而到罗伯特琼斯医生处接受治疗。琼斯发现她是个脾气粗暴，无同情心的年轻女子。她容易生气，容易发怒，且很多疑。在几个月的治疗中，吉娜开始提到自己曾经是个叫玛丽森夏因的女子，这第二个人格显然表现出她童年的性格。在她身上这两种人格就像是拉锯战一样地竞相表现自己。1966年12月初，吉娜告诉琼斯玛丽森夏因打算在12月31日自杀。可后来她未这样做。当1967年1月琼斯医生遇到吉娜时，他发现第三个叫尹芙琳的人格出现了。虽然一开始尹芙琳表现出一个十分浅薄和毫无感情的人格，但经治疗，她的情况不断得到改善。到1967年5月，病人的情况大为好转，医生便停止了治疗。现在她嫁给了一个内科医生，过着正常的生活，彻底摆脱了以前的疾病。这是世界上已知第一例完全成功治愈多重人格障碍的案例。
　　案例五
　　亨利达纳霍克恩沃斯
　　亨利霍克恩沃斯具有6种不同的人格。其中4个产生于幼年时期，但他身上占统治地位的人格是达纳：一个勤奋，聪明，以后成为加州一个成功的企业经理。第二个人格是彼得：一个会写诗歌，常去游乐场所娱乐的青年。第三个是乔尼：一个凶暴和残忍的人，喜好赌博，嫖妓和光顾色情场所。第四个人格是费尔：此人只是在面临危机时才出现。第五个是个过渡性的人格，叫杰里，是以后埃里森医生对他进行治疗时出现的。1976年这5个不同的人格汇集成第六个人格亨利。这第六个人格形成后，亨利曾出庭受审，原因是他在处于乔尼的人格状态时曾有酒后肇事致人死亡的行为。结果亨利被宣判无罪，因为乔尼现在不存在，这是法律史上第一次多种人格被当作辩护的手段的事例。
　　多重人格障碍弗洛伊德的安娜实验
　　一提潜意识，是不是大家就会下意识想到了弗洛伊德？弗洛伊德提出潜意识的概念真是为心理学的发展做出了巨大的贡献。
　　先了解点潜意识的知识
　　他认为心理分为两个层次，意识与潜意识。就像一座巨大的锥形冰山，把它放入海里，露出海面的那一小部分用刀切开，然后装进意识，而海面下真正的庞然大物部分却用来装盛潜意识。因此整个心灵的冰山里，潜意识才是真正的大BOSS。
　　现在我们把冰山放入我们的脑中，在它们接合的地方开一道门，放一个小人儿把守。
　　白天我们工作学习忙碌，都靠着上面的小冰山接受来自各种渠道的信息：所有的看过的东西，听过的声音，闻过的气味有一些我们刚接触过就忘记了，或者过一段日子后忘记了，但是弗洛伊德认为，你其实并没有真的忘记，它们只不过是顺着那道小门溜入了下面的大冰山中。可是我们自己浑然不知啊，因为尽管潜意识不可否认地存在，但自己所能察觉到的只是浮出水面的小冰山中的意识。
　　只有当我们心理控制松懈的时候，也就是守门的小人儿精神恍惚的时候，这些被关在大冰山中的潜意识才会撒了欢地通过小门跑到意识中去，只可惜这时的我们不是被催眠了，就是在做梦。所以梦境总是那么百转千回，当我们清醒后，守门的小人儿也重新振作，把那些逃走的潜意识又重新统统赶回了大冰山中，刚才发生的一切一下子恍若隔世
　　尽管你意识不到潜意识神一般的存在，但它却在冥冥之中左右了我们太多：为什么我们选择一种职业，而不是另一种？为什么我们同某人结婚而不是另一个？为什么我们会没来由地害怕某些东西？这些除了能在现实中找到可意识到的理由外，更多的是由我们过去经历过，但现在却已经遗忘的事情决定的，也就是潜意识。
　　一些心理学家认为：所有心理疾病的源头，实际上都是潜意识发生了问题。因为对于意识来说，你是可以控制摆平的，那些浩大而诡异的潜意识却远远超出了你的掌控范围，如果它们出了问题，必然立马陷你于水火。
　　安娜姑娘的痛苦世界
　　安娜是一名21岁的未婚女性，出身维也纳一个显赫的犹太贵族。她对弗洛伊德的第一次造访，见面后，安娜开始只抱怨说自己长期咳嗽。弗洛伊德一听，只是咳嗽这么简单你能来找我？不说实话，那我就亲手撬开你的嘴吧。J随后对安娜进行了催眠。
　　催眠术的目的是为了什么，就是让守门的小人儿昏昏欲睡，这样潜意识才可以肆无忌惮地闯入意识的领地去闹它一闹，才使得患者自己意识到先前那些潜伏在暗处的让他（她）道不清又弄不明的东西。
　　弗洛伊德成功地用催眠术勾起了安娜的记忆，重构了那些导致她前来就诊的事件，这里包含的可就多了：远到童年的经历，近到她正在照顾身染重病的父亲，备感身心疲惫。
　　催眠结束后，弗洛伊德道出了安娜前来就医的真正缘由，安娜顿时两眼饱含热泪，像见了亲人一样，彻底对J敞开心扉，竹筒倒豆子一般把其余的症状都说了出来：其实我还觉得我眼睛和耳朵有点不好使了，颈椎也难受，头疼，右臂和右腿发麻
　　听完后，弗洛伊德隐隐约约觉得可能还有其他问题，于是干脆把她登记在册，打算以后对其进行密切随访。
　　要说弗洛伊德的眼光还真是犀利，就在安娜造访的两周后，她突然出现了短暂失语的状况，紧接着，体内开始出现两种不同的人格，来回转换，没有任何预兆。
　　安娜从此有了安娜2号。
　　核心人格通常是消极的、依赖的、内疚的、抑郁的，安娜自己确实是有点小内向还有点小抑郁。可安娜2号却恰恰相反，她这叫一个能折腾：看谁不顺眼上去就是一顿咆哮，叛逆，行为古怪，比如把衬衫上的纽扣全都扯掉。这也正印证了非核心人格敌对、控制、反社会的特点。
　　安娜病例急转直下
　　1881年4月5日，安娜的父亲去世了，悲伤之余，已经卸下重担的安娜病情却急转直下。她人格转换的频率越来越快，变成安娜2号时还出现以下症状：
　　除了弗洛伊德外，其他人等一概无法辨认。
　　只能说英语，而作为安娜的时候她还会说法语、意大利语、德语和犹太语。
　　只有弗洛伊德喂她，她才会吃点东西。
　　再后来，她的情况越来越糟，开始有自杀倾向。于是在1881年6月7日，她被弗洛伊德转移到特殊的地方监护起来。这期间，弗洛伊德和他的助手们一直在做不懈的努力，使出浑身解数，却始终未见效果。直到后来，安娜突然出现了回避喝水的症状。弗洛伊德一看这架势，心说她是铁了心地要玩命啊，心急如焚，便又开始了对她的深度催眠。
　　答案紧接着浮出水面：有一次，安娜看到一条狗在水杯里喝水，顿时觉得非常恶心。弗洛伊德顺势诱导她表达出了内心真实的感受。当安娜从催眠中醒来时，她的恐水症竟奇迹般的好了。
　　弗洛伊德顿时领悟到了这种后来成为精神分析技术主要治疗方法的东西，那就是：宣泄！得道的弗洛伊德迅速把这种方法运用于安娜其他症状的治疗，而这些症状也奇迹般的消失了。弗洛伊德精神分析理论雏形就这样形成了！
　　后来，弗洛伊德对这项发现做了系统的论述，并把它运用到梦的解析之中，宣泄一切因为压抑而产生的心理痛苦，取得了巨大的治疗成果。
　　只是，尽管安娜的许多病状都已被清除，她多重人格的身份却并未发生改变。安娜的朋友谈起安娜时是这样说的：她就像是过着双重的生活，一方面，她是个柔弱的维也纳19世纪末的文化精英；另一方面，她又是一个强硬的女权主义者和政治家。曾担任德国皇帝的国王顾问。
　　没错，多种人格的身份并没有妨碍安娜后来成为一个杰出而成功的人，很多常人看来灾难般的精神疾病，其实都没有阻止患者自身奋发成为一名优秀人才的脚步。随后的几十年中，安娜先后成为德国法兰克福犹太孤儿院的领导者，建立了犹太妇女联合会，开办未婚妈妈之家，致力于妇女儿童和公益事业。
　　1954年，前西德政府特地发行了一套纪念邮票来纪念她
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