小儿阵发性室上性心动过速要做的检查有哪些

　　小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常。是小儿最常见的异位快速心律失常，发病率约占125000。本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期为多见。表现为突然发作和骤然停止，下面就和小编一起去了解一下小儿阵发性室上性心动过速要做的检查有哪些。
　　1。食管心房调搏检查可明确室上速的产生机制及各类型的诊断。食管电极贴近左房，食管导联心电图P波（Pk）清晰易辨认，有利于室上速时测定室房间期（RPE）。如同步描记V1导联心电图，可分辨心房激动顺序，PE的起点为左房激动开始，PV1的起点为右房激动开始，测量PV1PE时距，可鉴别房室交接区折返和房室旁道折返室上速，并可估计旁路的部位。房室交界区折返室上速：RPElt；70ms，PV1、PE同步发生，PV1PE时距近于零。房室旁道折返室上速：RPEgt；70ms，PV1PE时距gt；30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1PE时距为负值；右侧旁道，PV1率先除极，PV1PE时距为正值。各型室上速食管心房调搏的电生理特点如下：
　　（1）房室交界区折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止发作。房室传导曲线中断。慢快型：RPElt；70ms，PERRPEgt；1；快慢型：RPEgt；70ms，PERRPElt；1。PV1PE时距近于零。
　　（2）房室旁道折返室上速：食管心房调搏可诱发及终止。房室传导曲线无中断。随心房调搏频率递增，预激波逐渐明显。RPEgt；70ms，顺向型PERRPEgt；1；逆向型PERRPElt；1。PV1PE时距gt；30ms，左侧旁道为负值，右侧旁道正值。
　　（3）自律性房性心动过速：食管心房调搏不能终止和诱发。PERRPElt；1，RPEgt；70ms。
　　2。X线检查胸片可见肺淤血、心影轻度扩大改变。
　　3。B超可见肝脏增大肝淤血表现。
　　4。典型预激综合征
　　（1）PR间期缩短，lt；0。1s。
　　（2）QRS时间延长，gt；0。1s。
　　（3）QRS波起始部粗钝，称为预激波（又称delta波）。因为心室出现预激时，心室起始向量与判断的部位相反，因此对于多数患儿，可以通过QRS波的起始向量形成的预激波来判断旁道的位置。如旁道位于房室后侧，心室激动向量向上，预激波在、和aVF导联为负向；如旁道位于房室的左侧或前后交界处，心室激动向量向右，预激波在和aVL导联为负向。
　　（4）可有继发性的STT改变。
　　（5）预激波形态与旁道位置的关系：经典的分类方法（Rosenbaum）将WPW综合征分为A、B两型。A型的预激波在V1～V5导联中均为正向，QRS波也是以R波为主，推测A型反映左侧心房、心室间有旁道，左心室后底部预激。B型的预激波在V1～V3导联中为负向或正向，QRS波以S波为主，V4～V5导联中预激波为正向，推测B型反映右侧房、室间旁道，心室右侧壁预激。
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