熊玲强迫症患者被自我的创伤记忆所强迫

　　解读神经症现象之四：谁在强迫我
　　（一）
　　人有一种痛苦是强迫反强迫。如自己不知哪来的力量强迫自己反抗强迫思想。
　　人人都有强迫现象，如自动而执着地坚持上网、抽烟、写作、钓鱼、实验研究任何良好或不好的习性养成，任何事业的成功，是需要甚至是依赖人的强迫性追求的。也可叫做神经质的追求。
　　因某种固恋而形成了痛苦的自我束缚感，便是神经症性强迫追求的结果。
　　强迫症是在所有神经症中体验痛苦最痛的一种心理病。其强迫反强迫现象令他们不可思议，令他们痛恨不已。用现象学解说，他们是跟自己的影子做殊死斗争的典范。不可思议的，是自己都觉得其表现是那么荒谬，如心理总有控制不住想跳楼的冲动；痛苦的是自己总也制止不住这荒谬的想法；苦到欲罢不能，是自己对这份反强迫的努力总以失败告终的悔恨！
　　强迫症患者并不知其痛苦的根源性东西是什么，只知自己是陷入了强迫性思维。各种强迫症类型的痛苦表象都一样：情绪持续的紧张与焦虑，内心因强烈的矛盾冲突而惶恐不安。形象地说，他们很像是完美不能的奋斗者，是禁欲的欲望者，是高度自我控制的失控者，是极不安全的安全者。他们生活在强迫和被强迫中，其思想行为甚至身体似乎被什么强迫控制着，为摆脱被控制感而又强迫自己反抗这种强迫控制。
　　当进入强迫反强迫的循环怪圈而不得自由时，被缚的我无法看清究竟谁在强迫我。但他会穷究下去我到底怎么了，我到底被谁在强迫呢？
　　（1）被自我的创伤记忆强迫
　　人从出生那一刻就在经历创伤与痛苦，与母体分离是人原始的创伤。之后许多分离性创伤就伴随着人的一生。如此说来创伤与痛苦正是助人成长的动力。但是，对于神经症来说，分离（或丧失）性创伤正是他们患病或痛苦的根源。
　　强迫症的强迫性焦虑起源于累加的紧张，这跟早期某种创伤性记忆有关。但有别于创伤性神经症的创伤来源。创伤性神经症过去所受的伤害是来于外界，其灾难情景的创伤记忆是他们痛苦的致病源。而强迫症的创伤记忆，源于早期客体关系所致的心理创伤，它构成的是一种自我内部威胁的创伤性记忆。
　　例，某年轻女士（化名小英）。四年前出现头不在我的脖子上，好像我的头不是我的强迫思维，为此痛苦不已。去年参加工作后出现见到异性就脸红，为控制这一害羞感，她强迫自己不要去想异性呵脸红呵，结果是想得更厉害。
　　小英生长在一个重男轻女教养严厉的家庭。父亲是一个典型的强迫个性的男人，从不善表达温暖之情，对小英只有学习高要求；母亲是一个唠叨的受难型的女人。学习和交往朋友方面，小英常被父母训斥木头脑袋不长脑袋的家伙。在她6岁时因跟表哥（大她2岁）同床午睡，被父亲从床上抓起狠狠臭骂了一顿。上初中不久，有一次因跟男同学玩得傍晚回家被父亲痛打。另一次从同学那里借来一盘影碟（当时家里有几个亲戚），播放前不知啥内容，放出后才知是三JI片，父亲气急败坏对她又骂又打，小英当时羞辱难当，恨不得钻进地下。从此她变得更加郁郁寡欢。她记得来月经初潮时那种惊慌失措的难堪，想问母亲是咋回事，却感觉母亲知到这事而欲问又止，继而感觉母亲是一种冷漠和回避态度，这让她更加羞愧不安那样的环境下，小英经受着高压控制感，体验着焦虑恐惧，学会了压抑，学会了防御一切羞辱性惩罚的应对方式。
　　也许，这是一个不可思议的例子。现在竟然还有这样的家庭吗？但生活喜欢制造不可思议。临床咨询中确有太多这样的强迫症家庭塑造出的强迫症子女。也许，这样的例子的现实意义在于，对重视父母的人格教育和家庭教育的呼吁。
　　通过例子似乎已经能看出，一个人的病症与她早年的创伤事件之间的关系。问题是，像小英一样的强迫症的人，她并不觉得她的痛苦是受过去创伤事件的经验影响，并不认为是对过去创伤记忆的强迫反应。她会反复强调：我是不喜欢父母对我的教育和态度，但都过去了，我能理解他们。我痛苦的并不是过去他们对我的不好，而是强迫我思考的头不在脖子上的怪念和脸红的怪现象使我万分痛苦！
　　凡有被强迫（被控制）感的强迫症者，都坚定认为自己是被强迫观念或强迫行为在迫害自己。因此他们也只关注一个焦点，怎样消除迫害我的强迫症状。不幸的，强迫性症状是保护自己内心不安的一种防御形式，你强迫自己消灭它，它不但没消灭反而被强化了。因此解除痛苦的关键是，当事者要理解真正强迫你的是自己内心的控制而非强迫症状，要明白强迫症状仅是一种表象是结果，真要消除症状，就必须正视症状背后隐形控制的东西。
　　从小英的案例来分析，她很痛苦头不在我脖子上，脸红的怪意念和怪现象的反复出现。她反抗这些强迫思维非常可理解，因为感觉头不在脖子上的确很荒诞，见异性脸红的确让人羞怒，故有绝对理由反抗它们。在这样合理化与怪现象对抗的过程中，她会完全忽视自己早已被压抑的愿望（如幻想是个男孩，渴望父母爱她），以及指向父母的敌意。任何人在童年时，若不幸遭遇父母无意识（我们得承认，没有哪一个父母会有意识伤害自己的孩子！）的人格伤害或精神打击，都肯定是惊恐和无助的，不知道该怎样反击，内心只体验着害怕和威胁。孩子也会意识到，若有反抗情绪仍是表现不好，会导致更重的惩罚性伤害，同时有失去被爱的危险，因此必然要压抑对父母的怨恨。
　　处于这样的关系控制，首先会导致孩子一个坏我的自我形象。所谓的自卑、自责、敏感、多疑等个性就是这样形成的。的确，一个人早期病理性的亲子环境，是培植人的神经症心理的隐患。常言道，一个人现实的遭际都是他过去心态的投影，就是这个道理。而神经症患者的现实生活，正是被他心理的过去支配着。
　　小英来于过去父母惩罚她的事件上，持续强烈体验着紧张、恐惧，而每一次恐惧中会加重她又犯了错误的感觉。当然她不可能明白错在哪里。只感觉被大人指责本身就说明肯定是自己错了。随着逐渐长大，意识发展了，她似乎明白自己的犯错与男女关系和性有关，与父母骂自己不长脑筋、没长脑袋，与父母冷漠的态度有关。她的人际关系狭窄而简单，除了拼命学习以外，几乎习惯了自我思考、自我研究那些相关的现象。她庆幸自己终于有了满意的婚姻。因此她无法容忍自己有了婚姻，为什么见了异性要脸红，为什么有那怪异的念头！
　　精神分析理论认为心理过程自动受快乐原则的调节，这意味着人的任何一种活动过程如果源自不快乐的紧张状态，都必定采取避免痛苦，产生快乐的途径。
　　小英那挥之不去的强迫症状本身，是长期处紧张状态下习惯避免痛苦的结局。它形象说明了真正强迫她的东西被打压被否定的恐惧感，被羞辱的伤害感。脑袋不是我的象征性投射了她早期对父母指责不长脑袋的负性认同，表达了自己不被父母认同的自恨。意识里很怪异的念头，一定有很合理的潜意识动因。脑袋不是我的潜台词是：我没做过没脑袋的事。潜意识心理活动是：我没脑袋也是你们生的，为什么生我，为什么要有脑袋？要真是没脑袋就好了，我就不会看到你们凶狠恶劣的样子，就不会感到紧张恐惧，就不用学习不用成绩好，不用绞尽脑汁如何躲避你们了。因此，强迫思维没长脑袋完全是一种我不想看见你们的愤怒发泄，它更深层的含义是：我虽成人了但我不知道我是谁。
　　见异性就脸红更象征性表达了欲爱又恐惧爱的矛盾情感。潜台词是羞于见他人。这一心理现实，从她小时已看出她渴望异性之爱（父爱以及对其他异性的爱）的缺失，以及对异性爱欲的压抑。在她紧张恐惧的情绪里，保存有太多女孩不如男孩好，不许跟男孩玩，男女关系羞耻，羞辱的感觉记忆。这实际是一种精神感受的创伤记忆。渴望被爱是人的本能，当小英体验到渴望爱的威胁后，这种渴望（希望）会受到意识的压抑而被遗忘。因为对她来说，这种渴望本身意味着挫败和受辱的创伤。当然，在严厉下长大的小英会显得很规矩很懂事，是许多需要婚姻忠诚的男人喜欢的对象。因此她也容易找到符合她自我理想的男人。见异性脸红，是她早期心理埋下的耻感创伤，在工作后与异性相处时，受某种情景的触动而出现的耻感焦虑反应。但这一现象出在结婚后，对如此规矩的小英，犹如背负不白之冤！她苦不堪言，就在于她意识里根本就没有脸红意味的暧昧啊，可偏有脸红映出她根本不符合她意识的意思，你说气人不气人，羞愧不羞愧？如此这般脸红，她不仅痛苦还很痛恨自己。
　　不过，这些强迫现象仅是过去创伤经验的记忆符号而已。它们作为创伤体验的负累结果，变相表达着患者内心没有满足的基本需要，没有实现的种种愿望；表达着患者内心充满怨情、怨恨的委屈。
　　正常情况下，我们所体验的大部分痛苦是觉知的，要么是未满足的本能所驱使，要么是外部世界某种威胁的作用，但能识别痛苦来于何处。而神经症患者所体验的痛苦，是内心感觉中的一种预感，并被认为是一种危险。只知其痛苦来于症状，不知其症状为何意。对强迫症患者来说，他只知其强迫我的是怪思想怪念头，不知其怪念意味何在。如果说创伤性神经症患者，像是忍受灾难创伤一样忍受着有形的固恋，那么强迫症患者，就像是忍受精神（威胁）创伤一样忍受着无形的固恋。
　　因此，如小英一样受强迫意念折磨的人，要解除强迫反强迫的痛苦，就得首先矫正思维：你的痛苦并非是现在的强迫观念在迫害你，而是你过去的精神创伤记忆一直隐形地在追逐你、迫害你。其次，你需要做的有很多：放下对强迫观念的斗争；放下对怪意念的愤恨；深刻理解怪意念所暗喻的真是含义；识别和放下负性认同；建立新的自我认同。当然，这需要在治疗性的心理分析中来完成。（未完待续）
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