沙盘游戏在未成年受害人心理评估中的运用

　　【摘要】沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法，它被广泛应用于未成年人的心理教育与心理治疗。沙盘游戏治疗法能为未成年人提供一个自由与受保护的空间，在这里未成年人通过象征、隐喻的形式，不仅可以再现出与创伤经历相关的情景以帮助发现问题，同时也可以宣泄出与创伤经历相关的复杂情感，从而达到治疗的目的。本文通过展示一例未成年被害人案件中沙盘游戏的运用，体现沙盘游戏在心理评估中的作用。
　　【关键词】沙盘游戏；未成年受害人；心理评估
　　一、个案背景
　　小芳，17岁，山东人，父母均在老家。在老家读职高一学期后辍学独自来南京。现已在南京生活2年，做过前台客服工作，现在学习化妆美甲。因其是强奸受害人接受心理干预治疗。
　　在初次来访做笔录的过程中，受害人需要回忆当天的细节，显得比较痛苦。中午，社工给她打了饭菜，但她却一口都没吃。社工问她：中午还会有笔录和谈话，你不吃饭会饿的呀，她小声的说：我吃不下。从她的表现中，社工看到这件事情对她的影响还是比较大的。
　　二、干预过程
　　社工在经过了基本情况的了解和专业关系建立后，向受害人介绍沙盘游戏：你放心，现在我不会问你不想回答的问题，也不会给你做一些问卷，我只是想让你好好放松一下。你看，你眼前的是一个正方形的沙盘。等一会你可以将沙子堆成小山，挖出小河等等，做成任何你喜欢的样子来。你也可以将旁边的沙具摆放在沙子上，旁边这些玩具都属于你，你可以用它们在沙盘中创造一幅属于你的画面，或者一个你想要的世界。。。。。。你可以在沙盘上做你任何想做的。我会在旁边陪你的。
　　受害人在一开始听说要接受心理辅导时的态度是拒绝的，她说自己出了难过也没有别的心理问题，没有必要做心理疏导。在检察官和社工的劝导和鼓励下愿意尝试一下。社工我向她介绍沙盘游戏的时候，她站在沙盘旁边，但是离沙具比较远。社工提醒她：你可以走近点看看这些玩具呀，她走近了。过了两三分钟，她说：我没有什么想摆的。社工继续鼓励她：你不必把这个当成一个必须要完成的任务。这只是一个放松的游戏，我希望你能从中缓解紧张的状况，给你带来一些些减压的作用。无论怎么摆，它都是你独一无二的作品。受害者开始认真观察沙具，社工继续向她介绍各个柜子中的沙具。
　　社工：请你用手触动沙子，感受沙子带给你的感觉，你想用手把沙子堆成什么形状就堆成什么形状。感觉自己感受得可以了以后，你就可以到柜子中选玩具，把它们放在沙盘里的任何位置，想怎么放就怎么放。放了以后再去拿，直到你认为可以了，这幅作品就完成了。当然，你也可以一个玩具都不拿，只用沙子堆成你想要的形状。
　　受害人开始用手触动沙子，感受内心的想法，并开始制作属于她的沙盘。
　　三、沙盘作品及解读
　　这幅作品就是被害人创造的属于她的天地。在她选择沙具的过程中，社工注意到她一直拿着图中右上方的小天使，十分喜爱。社工听她讲述这幅画面。从作品的整合性来看，整合性较好。虽然画面分成了天堂和家园两部分，但是两个区域之间有内在的联系，都反映了爱。从作品的充实性来看，沙具数量和种类比较多，内心情感比较丰富细腻。从沙盘的动力性来看，沙盘中的绿色植物、花园以及海豚，给人生机勃勃的感觉，显示出了沙盘的生命力。但是花园外有一道厚厚的篱笆围着，也反映了安全感的缺失。从作品的流畅性来看，沙具风格比较相似，方向也基本都朝着一面，空间安排比较合理。
　　具体从沙具的摆放上来看可以发现沙盘中表现出来的一些问题，这些问题呈现出受伤主题的特点：1、限制。花草本应长得郁郁葱葱，却被限制在一个弧形的大栅栏里面。2、残缺。沙盘中央位置摆放了一只海豚，却没有相应的水域。
　　在天堂的部分，受害人选择了天使等3个神话宗教人物。天使可以理解为一种对未知世界不可预见的力量源泉，是一种对超出自己实际能力的任务情境中获得帮助愿望的投射。神职人员形象的出现也象征着被害人渴望寻求一个心灵栖息地、求得精神安宁的处所，包含着一种祈祷、祝愿的意味。
　　作品中出现了带学士帽的孩子。被害人也提到，她认为天使也是孩子。反映出她的情绪情感，是其对自我认识的同一性。绿色的树木投射出被害人仍具有旺盛的生命力和动力，而花朵是美丽和年轻生命的象征，反映出被害人希望拥有鼓励与奖赏。房子是家或归宿的象征，被害人还重点表现了房子中的家具（桌椅、衣柜、床、钢琴、落地灯、婴儿车、摇篮）。值得注意的是，钢琴与代表被害人自己的儿童放的位置比较接近，即乐器与自我像放在了一起，反映了被害人倾诉情感的渴望，期盼有人能倾听自己的烦恼，而这种愿望正在实现。柜子是女性、子宫的象征，而床则体现了被害人的疲惫感。婴儿车的运用体现了被害人具有心理退行的状况，表明她希望用退行来保护自己。
　　沙盘的上下左右中间、沙子、四角等都具有结构性意义。左上方意味着家庭背景及早年亲子关系。被害人自述中考时父母曾闹离婚，现在已和好，仍旧一起生活，表明家庭关系比较融洽。右上方代表人生追求方向、目标、希望和逃避，表明被害人寻求心灵栖息地的渴望。下方指本我，代表了受害人的创伤体验，反映了她的安全感缺失。左下方代表可能性、发展的源泉。这里有两棵树，表示被害人心中仍有希望和动力。
　　四、社工感受及结论
　　整幅画面比较完整，体现了一些问题，主要是安全感、心理退行、受伤、疲惫等，但是我们也看到具有希望和动力的能量，说明被害人自身的能量在增强，是个积极的信号。经过治疗，效果初步显现，社工将继续跟踪治疗，让小芳阳光生活，忘记恐惧。
　　【参考文献】
　　〔1〕AmmannR（著）。蔡宝鸿，潘燕华，范红霞（译）。沙盘游戏中的治愈与转化：创造过程的呈现〔M〕。广州：广东高等教育出版社，2006。