暴食症
〔病案〕张某，女，35岁。1984年9月26日诊。每天饥饿难忍，一顿食五个馒头（每
个三两半），一盘豆腐菜。每晚又腹胀如鼓，哭笑不止，心胸热如炭火。先后诊
治年余，不见好转。月经量少，来潮时前症减轻。形态丰满。舌淡紫，舌下静
脉粗张，脉细涩。
〔治则〕祛痰化瘀理气。
〔方药〕当归9克，川芎9克，水蛭9克，虻虫4克，大黄20克，龙骨20克，柴胡12克，杏
仁12克，枳壳12克，桔梗6克，甘草3克。服3剂后，哭笑已止，多食已减。乘月经
来潮，治以疏畅三焦，逐痰饮、化瘀血，方用甘遂3克，大戟3克，白芥子9克，桔梗
6克，水蛭12克，地鳖虫12克，紫苑9克，枳壳9克，桃仁9克，大黄9克，龙骨30克，牡
蛎30克。2剂后症状除，随访如常人。（见《陕西中医》1986年第1期）
〔评析〕病虽一年，形体不衰，症状虽奇，经来即减，脉舌相参，病为痰瘀。故初诊
用血府逐瘀汤加减以疏畅三焦气机，活血化瘀，二诊时因势利导，取控涎丹祛
痰逐饮，龙骨。牡蛎化瘀消痰，合抵当汤去瘀之巢；紫苑，桔梗，枳壳畅调三焦
气机，加速祛邪。病症复杂古怪，仅数剂而愈，（吕志连）
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