哪些因素容易造成老年人贫血
贫血是一种症状,目前尚无统一诊断标准。一般指单位容积血液中红细胞数,血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男、女之间差别不大,国内老年男、女诊断贫血标准:红细胞计数低于3。51012升,(350万),血红蛋白低于105克升(10。5克)为贫血,那么哪些因素容易造成老年人贫血呢?
人出生后造血组织主要在骨髓。随增龄,造血组织逐渐减少,被脂肪和结缔组织所代替。70岁以上老人的造血组织可减少一半,这些脂肪组织主要是填补老年骨质疏松的空隙,骨髓造血细胞正常成人约为100000mm3。
老年人继发性贫血十分多见。由于慢性感染引起感染后贫血是老年人贫血常见病因,可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染及肺结核,也可见于类风湿性关节炎。同样感染性疾病,在老年人贫血的发生率高于年轻人。老年人常可由于仅有轻微感染症状而忽略,应给予重视,高龄老人常有心脏瓣膜钙化,易在拔牙、插导尿管后引起细菌性心内膜炎,可仅有低热,进行性贫血加重是个重要线索。肾性贫血在老年人也十分多见,各种肾脏病变后期均可引起,肾功能不全促红细胞生成素分泌减少,造血抑制因子增加,红细胞寿命缩短,为造成肾性贫血原因。慢性肝病、肝功能不良,还可引起肝性贫血。营养性叶酸缺乏是引起肝性贫血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通过自身免疫影响骨髓干细胞,引起再生不良性贫血。肝硬化后脾肿大,脾功能亢进,红细胞破坏增多也可导致贫血。
贫血是老年人临床常见的症状,老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,神经症状较为突出,如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱,常被误诊为精神病,因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时,应注意查血常规,看有无贫血,纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
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