孕妇请留意胎儿脐带五大问题

　　脐带是胎宝宝的生命线。脐带的一端是胎儿的脐轮，另一端是胎盘，它将宝宝和妈妈紧紧地连在一起。通过脐带，胎宝宝可以从妈妈那里获得各种营养，同时也把自己产生的代谢废物传递给妈妈，由妈妈帮助排出体外。脐带对胎宝宝在子宫中的生活发挥着重要的作用，一旦出现异常，可能会导致血流受阻，引起胎儿窘迫，宫内缺氧，胎儿生长迟缓，新生儿窒息等问题。
　　险情1：脐带绕颈
　　脐带绕颈是孕期脐带异常的一种，也是脐带缠绕最为常见的情况。常常被称之为脐带绕颈的情况，其实还包括了脐带搭颈和脐带缠颈。脐带搭颈是指脐带不完全绕颈，脐带缠颈是指脐带缠绕了胎儿的躯干和肢体。脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为14，其中脐带绕颈一周的发生率高达九成，脐带绕颈两周的发生率为约占一成，脐带绕颈三周及以上者非常少见。
　　发生脐带绕颈是因为胎宝宝在妈妈的肚子里面不老实，在子宫内经常活动，翻滚打转。每个宝宝的特点不同，有些脐带比较长、动作幅度比较大，特别喜爱运动的宝宝就很有可能会发生脐带绕颈。
　　脐带绕颈对胎儿产生的影响，与脐带缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量等因素有关。即使是脐带绕颈，只要宝宝的活动性比较小，脐带没有被勒紧，通常不会危害胎儿的健康。一般来说，对于被脐带缠绕一周或者脐带搭颈的胎儿，这种缠绕危险性不大，大部分仍然可以顺利分娩。但是，如果脐带缠绕周数过多，就有可能影响脐带血流，尤其是在怀孕末期，脐带绕颈对于胎宝宝是非常危险的，缠绕较紧时可能会影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，出现胎心率减慢，严重时可能会出现胎儿缺氧，甚至死亡。
　　脐带绕颈通过B超检查就可以明确诊断，有经验的B超医生可以准确地测出脐带缠绕的周数。此外，检查缠绕是否影响到胎儿健康，还可以通过胎儿电子监护来观察宝宝心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或者变异幅度过大时，就应该考虑脐带是否受到牵拉、挤压。准妈妈自己也要注意按时做好产前检查，学会数胎动，胎动过多或过少时，及时去医院就诊。在分娩过程中，医生处理脐带绕颈主要根据缠绕对胎儿的影响程度以及产程进展情况来决定。
　　险情2：脐带打结
　　脐带打结可分为真结和假结两种。脐带假结，是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，一般没有什么危害。脐带真结多在妊娠早期34个月时发生，因为胎宝宝可能会由于脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动时穿越了脐带环套而形成了脐带真结。若真结没有拉紧，一般不会出现症状，若脐带结拉紧后，胎儿的血循环受阻，可能会导致胎儿发育不全或者胎宝宝死亡。
　　目前，彩色超声对明确诊断脐带打结仍存在一定困难，三维超声可以辅助判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系，对脐带打结有一定准确的诊断率。
　　险情3：脐带过长或过短
　　足月胎儿的脐带正常长度约在3070厘米之间，平均长度为55厘米。超过70厘米一般就称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短。脐带过长的胎宝宝容易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短，一般在怀孕期间不会出现症状，但在分娩时可能会引起胎儿下降困难，或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带内出血或者分娩后子宫外翻等。
　　脐带过长可以通过B超、监护观察胎心变化等进行早期诊断。脐带过长本身不需要治疗，只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。脐带过短在早期诊断比较困难，在分娩时如果出现了胎儿下降困难、产程延长，胎心出现异常，医生会根据情况进行处理。
　　险情4：脐带脱垂
　　脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带在胎儿还没有出来时就先脱落出来，经宫颈进入阴道，甚至从阴道脱出。脐带脱垂是一种危险的并发症，虽然对产妇的影响不大，但是对胎儿的危害非常大，如果抢救不及时，胎宝宝甚至可以在十几分钟内死亡。
　　通常在阴道检查或者阴道口看到脐带时，就可以明确诊断脐带脱垂，而且此时胎心大多已有明显的异常，胎动突然出现频繁增强、胎心率明显减速等。出现脐带脱垂时，必须争分夺秒地进行抢救，医生会根据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理，而且在处理时，医生会注意抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出，同时医生还会做好抢救新生儿窒息的准备工作。
　　险情5：脐带扭转
　　脐带扭转也是脐带异常的一种，但是比较少见。脐带扭转是指胎儿活动时，脐带顺着纵轴旋转、扭曲，使正常的脐带呈螺旋状，生理性扭转可达十几周。出现脐带扭转与胎儿的活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但是过分扭转可以使血循环中断，脐带的脐轮处可能会变细、出现坏死，引起血管闭塞或者伴血栓存在，胎儿可能会因为血液运输中断而出现危险。脐带严重扭转时，胎动先是变得频繁而后消失。
　　因此，在怀孕期间，胎动异常应该引起准妈妈的足够注意和重视。如果怀疑出现了脐带异常，应该立刻去医院就诊。