合谷穴的妙用

　　案例一吞咽困难
　　魏xx，女，62岁，住镇平县高丘公社先锋大队崔岗村。1969年12月2日初诊。
　　主诉：进食发呛，吞咽困难已数月。
　　现病史：数月前右侧咽喉肿痛化脓，治愈后出现吞咽困难，进食发呛，饮食从鼻孔流出，语言不清，发出鼻音，咽喉发紧，影响呼吸，咽干不渴，轻度咳嗽，咳痰白粘，大便干秘，气短倦怠，有时耳鸣，面色苍白，形体瘦弱，舌心微布白苔，脉细数。
　　五官科检查：咽后壁有软腭麻痹，发阿声短低，悬雍垂和上腭色淡，无恶心呕吐反射。诊断为软腭麻痹，转针灸治疗。
　　辩证：咽干、便秘、耳鸣和脉象细数等属肾阴不足的表现；倦怠、气短属气虚的反映。依其脉证，系气虚不能上举，肾水不能上承之软腭麻痹证。
　　治则：补气升举，滋阴补肾，佐以调整局部气血。
　　取穴：一诊针补合谷、复溜、百会，用毫针点刺雍垂及上腭数针，使之局部充血，二诊、三诊针穴手法同上，去百会，四至十诊针补合谷、复溜、泻廉泉。
　　效果：三诊后进食不从鼻孔流出，喉音较大，鼻音变小，咳嗽减轻，痰涎减少，五诊后进食不呛；八诊后仅嗓子发紧，其它症状消失；九诊、十诊巩固疗效。
　　随访，1971年10月12日回信告知在此针愈未发。
　　案例二中风
　　段xx，男，43岁，南阳地区印刷厂职工。1971年8月30日初诊。
　　主诉：肢体活动不灵，舌强语涩已经6天。
　　现病史：六天前突然右侧上肢不能活动，手指不能持物并出现麻木，右侧下肢活动欠灵，行走跛形，右侧面部麻木，舌肌活动不灵，言语不清，气短，舌绛苔薄白，脉象沉弱。
　　辩证：正气不足，瘀阻脉络之中风病。
　　治则：补益正气，袪瘀通络。
　　取穴：一至六诊针补合谷十分钟，泻三阴交五分钟，七至九诊针补右曲池、合谷、阿是穴，十至十三诊取穴手法同一诊。
　　效果：三诊后右手能拿扇子，但是握力差，右侧面颊及口角仍麻木，精神好，右下肢恢复正常；六诊后右手能持物扫地；七至九诊效果不佳；十二诊后右上肢活动正常，手指能用筷子，其它症状均愈。
　　随访：197年11月24日特来本科告知在此针愈，已上班。
　　案例三失眠
　　王xx，女，30岁，南阳冷冻厂职工。1972年9月26日初诊。
　　主诉：失眠已半年。
　　现病史：半年来，失眠多梦，心烦心跳，头晕眼花，健忘，伴有
　　食欲不振、饥不欲食、两颞疼痛、腰部困痛、气短、身困倦怠、四肢
　　无力等症状，舌淡苔白，脉象沉细无力。血压8670毫米汞柱。曾用
　　中西药治疗，效果不佳。
　　辩证：气血两亏，血不养心之失眼证。
　　治则：气血双补。
　　取穴：针补合谷、三阴交。隔日针治一次，两次治愈。
　　随访：1973年11月12日其爱人前来告知针愈。
　　李世珍《常用腧穴临床发挥》
　　按：合谷穴临床功能强大，在针刺时，可以参考左常波老师的大叉穴的针法，能够起到事半功倍的效果。
　　附：与合谷有关的针灸歌赋
　　天府、合谷，鼻中衄血直追。《百症赋》
　　脾病血气先合谷，后刺三阴交莫迟。《长桑君天星秘诀歌》
　　寒疟面肿及肠鸣，先取合谷后内庭。《长桑君天星秘诀歌》
　　眼痛则合谷以推之。《流注通玄指要赋》
　　两手酸疼难执物，曲池合谷共肩髃。《胜玉歌》
　　肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。《四总穴歌》
　　手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。《席弘赋》
　　曲池两手不如意，合谷下针宜仔细。《席弘赋》
　　睛明治眼未效时，合谷光明安可缺。《席弘赋》
　　冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。《席弘赋》
　　偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。《玉龙歌》
　　头面纵有诸般症，一针合谷效通神。《玉龙歌》
　　无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收，若然六脉皆微细，金针一补脉还浮。《玉龙歌》
　　无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。《兰江赋》
　　哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。《回阳九针歌》
　　曲池与合谷，头面病可彻。《千金十一穴歌》
　　合谷名虎口，两指歧骨间。头疼并面肿，疟疾病诸般，热病汗不出，目视暗漫漫，
　　齿龋鼻鼽衄，喉禁不能言。外着量深浅，令人便获安。《天星十一穴歌诀》
　　手挛脚背疼难忍，合谷仍须泻太冲。《天元太乙歌》
　　曲池两手不如意，合谷针时宜仔细。《天元太乙歌》
　　合谷下针顺流注，脾内随针使气朝；冷病还须针合谷，只宜脚下泻阴交。《天元太乙歌》
　　伤寒有汗，取合谷当随。《玉龙赋》