防风汤治类风湿性关节炎妙方方首

　　防风汤
　　【来源】金刘完素《宣明论》
　　【歌诀】防风汤用甘草归，杏仁桂枝与赤苓，
　　秦芩葛根麻黄配，风湿痹痛此方施。
　　【组成】防风30克，甘草30克，当归30克，赤茯苓30克，杏仁30克，桂枝30克，黄芩9克，秦艽9克，葛根9克，麻黄15克。
　　【用法】上药研末。每用15克，加大枣3枚，生姜5片，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量适量。
　　【功效】祛风通络，散寒除湿。
　　【方解】方用防风、秦艽祛风除痹；佐以麻黄、葛根发散风寒；赤茯苓、甘草、杏仁利湿化痰；桂枝温阳行痹；当归活血利痹，有助于祛风除湿；更佐以黄芩清热使无伤阴之弊；姜枣和中。合而用之，共奏祛风通络，散寒除湿之功。
　　【主治】行痹，症见肢体关节疼痛、游走不定、关节伸屈不利或见恶寒发热、苔薄白或腻、脉浮。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩关节周围炎等病症。
　　【加减】
　　若见周身治疗走性疼痛，加威灵仙、防己、络石藤、桑枝；
　　发于上肢，加羌活、姜黄；
　　发于下肢，加独活、牛膝；
　　恶寒发热、身有汗出者，去麻黄，加芍药。
　　治类风湿性关节炎妙方（方11首）
　　20150324学中医书馆
　　治类风湿性关节炎妙方
　　1白术附子汤
　　【来源】汉张仲景《金匮要略》
　　【歌诀】白术附子汤生姜，大枣再配炙甘草，
　　散寒化湿通络痛，风湿痹证此方施。
　　【组成】附子9克，白术12克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚。
　　【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
　　【功效】散寒化湿，祛风通络。
　　【方解】方用附子、生姜辛温散寒，且能化湿；配以白术化湿祛风，以助附子化湿之力；炙甘草温中并调和诸药；大枣扶脾。合而用之，共奏散寒化湿，祛风通络之功。
　　【主治】风湿相搏、身体疼烦、不能自转侧、不呕不渴、大便硬、小便自利。可用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎及各种风湿痹痛等病症。
　　2桂枝芍药知母汤
　　【来源】汉张仲景《金匮要略》
　　【歌诀】桂枝芍药知母汤，麻黄生姜白术襄，
　　防风附子配甘草，通阳行痹逐风湿。
　　【组成】桂枝9克，芍药9克，知母9克，麻黄9克，生姜3克，白术9克，甘草6克，防风9克，附子9克。
　　【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。方中附子先煎30分钟。
　　【功效】通阳行痹，祛风逐湿。
　　【方解】方用桂枝、麻黄、防风祛风通阳；附子温经化湿止痛；合以知母、芍药养阴清热；白术化湿祛风；生姜散寒；甘草调和诸药。诸药相伍，共奏通阳行痹，祛风逐湿之功，实为治顽痹之良方。
　　【主治】肢节疼痛、肿胀、头晕短气、温温欲吐、舌偏红苔白、脉濡数。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、关节痛、坐骨神经痛、腰腿痛、麻疹并发肺炎、气管炎、肺源性心脏病、深部组织炎等病症。
　　【加减】若风湿偏盛者，加秦艽、独活；寒湿偏盛者，加苡仁、车前子、泽泻；热化火伤津者，加生地、麦冬、玄参；湿热下注者，加防己、萆薢、海桐皮；胸胁满闷者，加柴胡、黄芩；口渴欲饮者，加石斛、天花粉。
　　3追风丸
　　【来源】现代《全国中药成药处方集》
　　【歌诀】追风方用星二乌，归芎防膏制白附，
　　芍芷僵桂雄黄夏，荆龙甘橘明天麻。
　　【组成】胆南星30克，防风100克，制川乌50克，制草乌50克，当归100克，制白附子25克，石膏50克，川芎100克，白芍100克，白芷50克，炙僵蚕100克，桂枝40克，雄黄25克，天麻100克，制半夏75克，荆芥100克，地龙50克，甘草25克，橘络75克。
　　【用法】上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每服1丸，日服2次，温开水送下。
　　【功效】祛风散寒，舒筋活血，豁痰通络。
　　【方解】方用川乌、草乌、荆芥、防风温经散寒，祛风除湿；配以胆南星、白附子、制半夏、僵蚕、地龙豁痰搜风通络；当归、川芎、白芍养血活血，舒筋活络；桂枝通阳行痹；雄黄解毒；白芷、橘络、天麻祛风化痰；且少加石膏清热以反佐；甘草调和诸药。诸药合用，共奏祛风散寒，舒筋活血，豁痰通络之功。验之临床，常收良效。
　　【主治】肩臂或腰背肢节疼痛、筋骨软弱、手足麻木、舌淡苔薄白、脉细紧滑。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、颈臂病、腰腿痛等病症。
　　【附记】本方药力较为峻猛，孕妇忌用。药后症情有所转机，当稍加补益气血之品配合使用，以达到扶正祛邪之目的。
　　4防风汤
　　【来源】金刘完素《宣明论》
　　【歌诀】防风汤用甘草归，杏仁桂枝与赤苓，
　　秦芩葛根麻黄配，风湿痹痛此方施。
　　【组成】防风30克，甘草30克，当归30克，赤茯苓30克，杏仁30克，桂枝30克，黄芩9克，秦艽9克，葛根9克，麻黄15克。
　　【用法】上药研末。每用15克，加大枣3枚，生姜5片，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量适量。
　　【功效】祛风通络，散寒除湿。
　　【方解】方用防风、秦艽祛风除痹；佐以麻黄、葛根发散风寒；赤茯苓、甘草、杏仁利湿化痰；桂枝温阳行痹；当归活血利痹，有助于祛风除湿；更佐以黄芩清热使无伤阴之弊；姜枣和中。合而用之，共奏祛风通络，散寒除湿之功。
　　【主治】行痹，症见肢体关节疼痛、游走不定、关节伸屈不利或见恶寒发热、苔薄白或腻、脉浮。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩关节周围炎等病症。
　　【加减】若见周身治疗走性疼痛，加威灵仙、防己、络石藤、桑枝；发于上肢，加羌活、姜黄；发于下肢，加独活、牛膝；恶寒发热、身有汗出者，去麻黄，加芍药。
　　5五加皮酒
　　【来源】唐孙思邈《千金要方》
　　【歌诀】五加皮酒薏苡仁，枳刺猪椒丹参皮，
　　芎姜秦椒通草桂，归雄甘草火麻仁。
　　【组成】五加皮500克，炒枳刺2升，猪椒（即两面针）根皮250克，丹参250克，薏苡仁250克，川芎150克，炮姜150克，白藓皮120克，秦椒120克，通草120克，炮天雄120克，火麻仁3升，官桂90克，甘草90克，当归90克。白酒15000毫升。
　　【用法】上药共研粗末，入白酒，浸泡4～7日后，即可饮用。每次饮酒15～30毫升，日服1～2次。
　　【功效】温散寒湿，活血止痛。
　　【方解】方用五加皮、薏苡仁、白藓皮祛除风湿；配以天雄、官桂、秦椒、炮姜温经散寒；佐以当归、川芎、丹参活血通痹；猪椒清热，为反佐药；枳刺理气；通草利水；火麻仁润通；甘草调和诸药；妙在白酒温经以助药力直达病所。诸药合用，共奏温散寒湿，活血止痛之功。
　　【主治】筋痹、症见四肢拘挛、遇寒加剧。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰肌劳损、陈旧性损伤等病症。
　　【附记】本品药性辛燥温热，非属寒湿者，或阴虚火旺者，不宜服用。孕妇忌服。
　　6除湿蠲痹汤
　　【来源】清《类证治裁》
　　【歌诀】除湿蠲痹汤姜汁，苍术白术竹沥冲，
　　茯苓泽泻甘草配，羌活再配上陈皮。
　　【组成】苍术6克，白术3克，茯苓3克，泽泻3克，羌活3克，陈皮3克，甘草15克，姜汁3匙（冲），竹沥3匙（冲）。
　　【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
　　【功效】健脾利湿，通痹止痛。
　　【方解】方用羌活、苍术祛风除湿；配以白术、陈皮健脾燥湿；更用茯苓、泽泻利水渗湿，以加强祛湿之功；姜汁、竹沥温胃化痰；甘草调和诸药。合而用之，共奏健脾利湿，通痹止痛之功。
　　【主治】着痹，症见身重酸疼、痛有定处、苔腻。可用于类风湿性关节炎，风湿性关节炎，肩关节周围炎等病症。
　　【加减】本方祛风湿、除痹痛之力较弱，用时可适当加用豨莶草、木防己，以助羌活之力。此外，如寒邪较盛，加川乌、附子、桂枝；热邪较盛，加木通、忍冬藤；发于上肢，加姜黄、桂枝；发于下肢（足膝），加牛膝、苡仁。
　　7乳香定痛丸
　　【来源】明龚信《古今医鉴》
　　【歌诀】乳香定痛丸川乌，苍术当归配丁香，
　　乳香没药川芎伍，寒湿痹痛用时多。
　　【组成】苍术60克，川芎30克，当归30克，川乌30克，丁香15克，乳香9克，没药9克。
　　【用法】上药共研细末，枣肉为丸，如梧桐子大。每服6克，日服2次，温开水送下。亦可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。
　　【功效】祛除寒湿，活血止痛。
　　【方解】方用乳香、没药、当归、川芎活血止痛；配以苍术、川乌温散寒湿。合而用之，可达活血止痛，温散寒湿之功。
　　【主治】寒湿痹阻、关节疼痛、时有刺痛、遇寒加剧、屈伸不利、苔白腻、舌质暗有瘀斑或瘀点。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛等病症。
　　【加减】若湿重苔腻，加白术、茯苓；遇寒痛剧，加附子、桂枝；疼痛较甚，加全蝎、蜈蚣；痛在肩臂，加羌活、片姜黄；痛在膝部，加牛膝、独活。
　　【附记】方中药偏辛燥，阴虚者忌用；性能活血祛瘀，孕妇忌服。
　　8大活络丹
　　【来源】明《奇效良方》
　　【歌诀】大活络丹二蛇麻，细蝎芍贯两头尖，
　　防葛没蝎宋犀脑，龙僵甘香乳麝桂，
　　羌蔻虎玄牛黄竺，藿威天麻龟板参，
　　首芷乌药青豆蔻，附子香附安息香，
　　芩连苓术骨碎竭，大黄松虎熟地黄，
　　当归木香沉香配，药味虽多组方严。
　　【组成】白花蛇60克，乌梢蛇15克，麻黄60克，细辛30克，全蝎45克，两头尖60克，赤芍30克，贯众60克，防风75克，葛根45克，没药30克，血竭23克，朱砂30克，乌犀梢15克，地龙15克，炙甘草60克，丁香30克，白僵蚕30克，乳香30克，麝香15克，片脑45克，官桂60克，草豆蔻60克，川羌活60克，虎胫骨30克（今为禁品，可狗胫骨倍量代之），玄参30克，牛黄75克，威灵仙45克，天麻60克，藿香60克，天竺黄30克，败龟板30克，人参30克，何首乌60克，白芷60克，乌药30克，安息香30克，青皮30克，黑附子30克，香附30克，白豆蔻30克，骨碎补30克，黄连60克，茯苓30克，黄芩60克，白术30克，熟地黄60克，松香脂15克，大黄60克，当归45克，木香60克，沉香30克。
　　【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，金箔为衣，如弹子大，约重45～6克。每服1丸，黄酒化服，或温开水送服，日服1～2次。
　　【功效】祛风化湿，舒筋活络。
　　【方解】本方主要用于治疗风湿、劳损、损伤所致的四肢酸痛痿弱和中风后遗症。方中以蛇、蝎、羌活、威灵仙等祛除风湿；佐以赤芍、乳香、没药、麝香等活血通络；人参、白术、熟地黄、何首乌等补益气血。扶正祛邪并投，作用全面，验之临床，效果颇佳。
　　【主治】风湿痹痛、跌仆伤痛、中风后四肢痿痹、步履困难、日久不愈。可用于类风湿性关节炎、风寒湿性关节痛、强直性脊柱炎、骨关节炎、肩臂痛、腰腿痛、伤筋骨折的中后期、阳痿、癫痫及中风后遗症等病症。
　　【附记】孕妇忌服。市售大活络丹，各地产品，组成颇不一致，用者注意。
　　9大防风汤
　　【来源】宋陈师文《太平惠民和剂局方》
　　【歌诀】大防风汤熟地黄，川芎附子白芍襄，
　　术归黄芪川牛膝，杜仲羌甘上人参。
　　【组成】川芎45克，附子45克，熟地黄60克，白术60克，防风60克，当归60克，白芍药60克，黄芪60克，杜仲60克，羌活30克，人参30克，甘草30克，牛膝30克。
　　【用法】上药研细末。每服15克，加生姜7片，大枣1枚，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
　　【功效】补气血，益肝肾，祛风湿，止痹痛。
　　【方解】方用防风、羌活、附子祛风胜湿，散寒止痛；配以人参、黄芪、熟地、当归、白芍补益气血；杜仲、牛膝补益肝肾；白术化湿祛风；甘草调和诸药。诸药合用，祛邪扶正，共奏补气血、益肝肾、祛风湿、止痹痛之功。
　　【主治】痹痛日久、气血亏损、脚膝乏力、不能步履。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及鹤膝风、附骨疽等病症。
　　10二藤桑枝汤
　　【来源】张梦侬《临症会要》
　　【歌诀】二藤桑枝海桐皮，玉竹芍斛薏苡仁，
　　茅根牛膝炒黄柏，知母再配五加皮。
　　【组成】玉竹、白芍、鲜石斛、薏苡仁、五加皮、海桐皮各15克，白茅根、忍冬藤、夜交藤各30克，川牛膝、炒黄柏、知母各10克，鲜桑枝60克。
　　【用法】水煎服（浓煎）。每日1剂，分3次温服。15剂为1疗程。重病、久病，可续服3个疗程。
　　【功效】增液润燥，养筋活络。
　　【方解】湿热蕴结于肢体关节经络筋骨之间，久羁不解，郁而化燥，劫伤津液，筋骨关节失于润养，气滞血瘀，凝结不行，故令关节变形而拘挛。故方用玉竹、石斛、茅根益气清热，润燥生津；白芍、牛膝、海桐皮通经活血，消瘀止痛；夜交藤、忍冬藤、桑枝养血补虚，通经络以利关节；黄柏、知母滋阴清热，润燥消肿；薏苡仁治筋急拘挛，清热散结；五加皮逐肌肤瘀血，解筋骨拘挛。合而用之，共奏增液润燥，养筋活络之功。
　　【主治】痹痛日久、热痹化燥，全身关节疼痛变形、肌肉萎缩、甚至拘急挛缩、不能屈伸、脉微浮短涩、或有浮洪弦滑者。可用于类风湿性关节炎。
　　【附记】方名为笔者拟加。验之临床颇验。
　　11海桐皮丸
　　【来源】张梦侬《临症会要》
　　【歌诀】海桐皮丸用苍术，防己二活菟丝子，
　　脊断乳没制川乌，补骨脂配二风蛇。
　　【组成】羌活、独活、苍术、海桐皮、菟丝子、防己、狗脊、川续断各60克，制乳香、制没药、制川乌、攒地风、寻骨风、补骨脂、乌梢蛇肉（焙枯）各30克。
　　【用法】上药共炒研极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服10克，日服2次，空腹时开水送下。
　　【功效】祛风散寒，除湿止痛，兼补肝肾。
　　【方解】风寒湿邪深入经络筋骨之间，肝主筋，肾主骨，日久不解，则累及肝肾，因腰为躯干转折俯仰之大关节，膝为筋骨屈伸之大关节。故痛连腰膝。治当大补肝肾，兼祛风湿。但本病邪尚盛，故以祛邪为主，扶正为辅。故方用羌活以理游风，独活以理伏风而治风湿相搏之痛；苍术除风寒湿而强筋骨；海桐皮直达病所以祛风湿；川乌除寒湿而治风痹；防风治风水湿热而利九窍；乌梢蛇治诸风湿痹；乳香祛风伸筋，没药散结通滞，二药均能通十二经而止痛；狗脊除寒湿周痹；补骨脂治腰膝冷痛；续断理筋骨，菟丝益阴精，二药均能滋补肝肾；另用民间治痹之草药寻骨风及攒地风（二风本草未载）祛风湿，治痹痛。合而用之，共奏祛风除湿，温经散寒，通痹止痛，补益肝肾之功。因病邪深入，非辛温重剂不能为功，但虑药重伤正，当以丸剂缓图，此重剂轻投之法。
　　【主治】肢体经常作痛，尤以腰膂酸楚胀痛为甚，下肢软弱无力，髀、膝、肩、肘关节受累疼痛，病久不愈。可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎、腰腿痛等病症。
　　【附记】方名为笔者拟加。验之临床，坚持服半年以上，效佳。但病重日久，非短时能效。