皮肤病泰斗朱仁康银屑病经验

　　银屑病，中医列入风门或痹门，统称白疤风。由于皮损匡郭清晰，脱屑层层，又有松皮癣、白壳疮之称。
　　血热为本病的主因，由于平素血热，外受风邪，而致血热生风，风盛则燥，故皮损潮红、脱屑；风燥日久，伤阴伤血，而致阴虚血燥，肌肤失养，故皮肤干
　　燥，叠起白屑。
　　一、内治法
　　1。血热型多见于银屑病进行期。由于血热内盛，外受风邪，伤营化燥。症见：皮损发展较快，呈鲜红色，不断有新的皮疹出现，心烦、口渴、大便干。脉弦
　　滑，舌质红紫，苔黄。
　　治宜凉血、清热、解毒为主，以土茯苓汤（经验方）
　　药用：生地30克紫草15克生桃花30克土茯苓30克圣休15克白鲜皮15克大青叶15克山豆根9克忍冬藤15克生甘草6克水煎服。
　　2。血燥型多见于银屑病静止期。
　　证属风燥日久，伤阴耗血。症见：病久不退，皮肤干燥，呈淡红色斑块，鳞屑层层，新的皮疹已出现不多。脉弦细，舌淡，苔净。治宜养血活血，滋阴润燥。
　　药用：生热地各15克当归12克丹参2克桃仁9克红花9克玄参9克天麦冬各9克麻仁9克甘草6克水煎服。
　　3。风湿型由于风湿阻络，伤营化燥。症见：周
　　身泛发皮损，并见关节疼痛，尤以两手指关节呈畸形弯曲，不能伸直。脉弦滑，苔薄白腻。治宜通络活血，可祛风除湿。
　　药用：桂枝9克当归12克赤芍12克知母9克桑寄生9克防风9克桑枝15克怀牛膝9克忍冬藤15克络石藤9克鸡血藤30克甘草6克水煎服。
　　4。毒热型证属风湿热之邪，郁久化毒。症见；身发皮损，两手掌皮肤深层起脓疱，脉弦滑数，舌红，苔薄黄。
　　治宜理湿清热，搜风解毒。
　　药用：乌蛇9克秦芜9克漏芦9克大黄6克黄连9克防风6克生槐花9克土获苓30克苦参9克苍白术各9克白鲜皮9克
　　丸剂：为便于患者长期服用，前两型患者根据上述
　　治疗方药的筛选，配制成土获苓丸（67）、山白草丸（68）两种药丸。可选用，每日2次，每次3丸。
　　验案：银屑病
　　（例一〕袁某，女，46岁，简易病历，初诊日期：
　　1970年7月2日。
　　主诉：全身出现大片红斑，覆盖白色鳞屑21年。
　　现病史：20多年来，全身泛发大片红色皮疹，曾
　　在本地区及外地等医院多方治疗，仍不分季节，历久不退。初起皮疹不多，近几年逐渐增多，几乎遍及全身，大便干秘。
　　检查：肥胖体型，头皮、脸面、躯干、四肢除双手
　　以外，均见地图状紫红色皮疹，表面覆盖银白色较厚之
　　鳞屑，用手刮之，底面则现筛状出血点。
　　脉细带数，舌质绛，苔净。
　　中医诊断：白疤风。
　　西医诊断：银屑病（进行期）。
　　证属：风热郁久，伤阴化燥。
　　治则：凉血清热，滋阴润燥。
　　药用：生地30克生槐花30克紫草15克丹皮9克赤芍9克麻仁15克。枳壳9克麦冬9克大青叶9克
　　10剂水煎服。
　　外用红油膏（113）每日涂1次。
　　二诊：（7月12日）药后腿部皮损逐渐消退，他处鳞屑，亦显见减少。
　　继服前方改麻仁9克、大青叶15克，服10剂。
　　三诊：（7月24日）躯干、上肢皮损均趋消退，下肢皮损消退后，新起点状皮疹。口干思饮，舌苔薄黄。
　　继服前方加黄芩9克、花粉9克，服10剂。隔1个月后追踪：只留头皮几小片皮损未完全消退外，余均平复。又称外用药膏处，皮损消退较快，但未上药处，亦趋消退。