儿童肥胖如何干预

　　儿童肥胖如何干预？在我们身边，小胖墩越来越多，除饮食丰富、营养过剩、运动减少等原因外，儿童肥胖和一些心理行为也有关系。西安市儿童医院儿童保健科主任陈艳妮指出，肥胖不仅是躯体问题，也是心理行为问题。同时，正确的心理行为也有助于预防和治疗儿童肥胖，作为家长，要重视肥胖儿童心理行为问题的解决。
　　家长安抚偏食快食可能导致儿童暴饮暴食心理因素成为儿童肥胖发生的原因之一。只要孩子一哭就喂食物，会让孩子混淆饥饿和难过的感觉，导致儿童甚至直到成人后，也会因为焦虑而出现暴饮暴食。其实，这是家长的一种不良的行为习惯，同时偏食、快食也是导致儿童肥胖的危险因素。
　　据陈艳妮介绍，年幼时，儿童主要是通过吃奶、吸手指或玩具来获得口唇刺激，从而产生安全感或缓解焦虑。所以，在日常生活中，儿童由于种种原因产生焦虑或者恐惧时，他们就可能通过吃东西来缓解这些不良的情绪，如果不能被及时干预，则可能导致肥胖的发生，长大后容易暴饮暴食。
　　另外，一些家长习惯于在孩子啼哭或烦躁时给他们哺乳或吃其他食品，这使得孩子更易在心绪不好时对食品产生依赖；很多不良的饮食行为也是导致儿童肥胖的危险因素，比如偏食，对甜品、油炸食品、肥肉、巧克力等热卡含量较高的食品较偏好。调查显示，肥胖儿童中有近半者有偏食行为，进食速度也比一般人快。因为在进餐后1520分钟，大脑内的饱食中枢才会发出停止进食的反馈信号，进食速度快的人往往在反馈信号发出之前已经食入大量的食物，久而久之造成热量过剩。
　　常感自卑社交恐惧儿童肥胖会引起心理问题体重超过同龄、同身高儿童正常标准体重的20即为肥胖。陈艳妮指出，儿童肥胖可引起一些心理问题。
　　这些心理问题表现在两个方面：首先，他们易受同伴取笑，所以常感到自卑，害怕被人瞧不起，在他人面前缺乏自信，久而久之会造成自卑、孤独、不合群及胆怯等，严重时可产生社交恐惧症。另一方面，肥胖或减肥失败都可能导致肥胖者对周围环境或人不感兴趣、少言寡语等，严重时可导致抑郁症。这些心理问题如果处理不当，儿童就可能会通过暴饮暴食来缓解心理问题的症状，这样更加重了肥胖。一般来说，肥胖男孩更容易出现多动、违纪、攻击性行为、强迫、敌意等问题，情绪稳定性差、易怒；而肥胖女孩在抑郁、焦虑、不成熟等方面表现得更多。当然，仅仅肥胖并不会带来这些问题，只有他们遭遇周围人的嘲笑，或者在工作、交际方面被拒绝时，伴随挫败感才会表现出这样的问题。
　　行为矫正认知行为家长要注意自我心理卫生青少年超重、肥胖的趋势极为凶猛，如何预防儿童肥胖？陈艳妮说，心理行为因素在儿童肥胖的治疗方面也起着非常重要的作用，预防肥胖导致的心理问题，重视肥胖与心理行为的关系，家长和老师也要注意自己的心理卫生。
　　首先，在控制饮食和合理运动基础上进行行为矫正，利用强化、塑造、消退、惩罚等方法来矫正那些易导致肥胖的不良饮食行为习惯或生活习惯。对于肥胖孩子，不要急切想减肥，因为如果对一种食物长期不摄入，反倒容易对这种食物产生依恋，使食欲增加，同时，争取让孩子保持良好的心理状态。
　　其次，认知行为治疗也被证明是一种很有效的治疗方法。通过改变思维、信念和行为的方法来改变不良认知，这种疗法不仅涉及饮食和活动行为，也包括帮助孩子建立健康的生活方式、进行营养教育、身体锻炼等，改变孩子进食方式、生活态度，加强自我管理等。同时，因为孩子的自我意识在形成过程中还不够独立，容易受到成人的影响，或者在乎成人对自己的评价，所以成人不要挖苦肥胖儿童，要多从正面给予帮助。
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