缺血性中风的治疗须抓紧关键的早期诊治

　　缺血性中风的治疗
　　须抓紧关键的早期诊治
　　连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师
　　随着老龄化的加剧，老年人是越来越多了，对于老年人来说，中风是一种很常见的老年病。
　　中风其实只是一个中医的说法，现代医学称之为脑卒中，也就是平素所说的急性的脑血管病变，一般来说可分为两种，一种是缺血性的脑部血管疾病，另一种则是出血性的脑血管疾病。
　　缺血性中风是指脑血栓形成或脑血栓的基础上导致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍。脑血栓形成多在50岁以后起病，男性较多，常于休息、静止或睡眠时发生症状，发病情况较脑出血缓慢。常有先兆症状，如头晕、一侧肢体麻木或无力等，在血压低时更易发生。而出血性中风一般是指因脑出血（脑溢血）所引起的昏迷和瘫痪，多见于50岁以上的高血压患者，以男性为多。脑出血按出血部位可分为内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血等。脑出血的前期症状为轻微头晕、头痛、肢体乏力，随着病情进展、出血量不断增加，后期可出现意识改变、昏迷，出血部位不同，症状轻重、病情严重程度均不同，如小脑部位出血，即使少量出血也可引起严重症状甚至死亡。脑干出血可引起呼吸、心跳运动异常甚至抑制，导致患者死亡。
　　缺血性中风时患者还会因为堵塞而导致脑部缺血，缺氧气若是急救不到位，很有可能会引发脑死亡的发生，导致生命的死亡，而出血性中风时患者也会因为血管的突然破裂出血，在极短的时间内就导致神经功能出现损伤，常常会威胁到生命的安全，因此尽早进行诊治，尤其是中风抢救的最初3小时非常关键和重要。
　　临床上一般将发病的最初3个小时称为中风的超早期，是中风抢救的关键时段，可谓是和死神在赛跑。
　　缺血性中风的超早期，发病时间短，未形成脑梗死，该期的病理生理状态是脑组织缺血缺氧，未引起组织的结构改变，仅为不同程度的功能障碍，CT上可能还看不到病灶，重要的是血管内皮细胞之间的紧密联结未被破坏，如果措施得当，完全可以止住出血或减少出血。
　　临床实践显示，人的脑血管被阻塞后，3小时之内得到疏通，及时地恢复正常的供血，消除缺血组织内某些有害的代谢产物，脑细胞活动可迅速恢复正常，患者可得到完全恢复，若超过3小时，受影响的那部分脑细胞就会因坏死而无法救活。
　　而出血性中风进展更快，如果出血部位在桥脑、小脑或脑干等，病情十分凶险，需争分夺秒进行微创穿刺引流减压术或开颅减压术。
　　因此，患动脉硬化、高血压、冠心病等老年人如果自觉或家属发现有异常状况或与平素情况不相宜的表现时，应该想到可能是中风的先兆，须立即采取行动，千万不要耽误了宝贵的救治时间。
　　晓燕话营养
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