什么是第二代抗组胺药呢

　　抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物，目前以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代抗组胺药物所取代，那么什么是第二代抗组胺药呢？
　　什么是第二代抗组胺药呢？第一代抗组胺药是扑尔敏，曾经被广泛使用，但是由于容易引起中枢系统的抑制，造成嗜睡等副作用，逐渐被淘汰。开瑞坦是第二代抗组胺药的代表药物，它是长效三环抗组胺药，具有选择性对抗外周组胺受体（H1受体）的作用。通过对外周神经H1受体的阻断，发挥抗过敏作用。它不会通过血脑屏障进入中枢神经系统，因此该药为非镇静性抗组胺药，对乙酰胆碱和肾上腺素1受体作用极小，所以无明显中枢和植物神经系统方面的副作用，如嗜睡、便秘等副作用。
　　第二代抗组胺药推荐用于成人和儿童，可用于治疗各种类型的变应性鼻炎，是治疗变应性鼻炎的首选药一线药物，疗程一般不少于2周，最好持续用药，而非按需用药。抗组胺药的作用就是防止组胺这种过敏介质在体内作怪，以致抑制过敏症状的发生。长期以来，抗组胺药物被当成治疗所有过敏性疾病，特别是过敏性鼻炎的一线药物，也广泛的用来治疗感冒，这类药物在治疗过敏性鼻炎时，控制打喷嚏、鼻子痒、流清涕的效果非常迅速（半小时起效）有效，但是治疗鼻塞的效果却略差一点。
　　目前，抗组胺药物分为两种：第一代抗组胺药物和第二代抗组胺药物，第一代抗组胺药物（扑尔敏等）是短效制剂，除了一天要服用3次外，还有不小副作用，主要是口干舌燥、容易令人昏昏欲睡，所以在服用这些药物期间患者必须避免从事具有危险性的工作（操作机械和开车等）。所幸的是目前主要使用的是第二代抗组胺药物（开瑞坦、开瑞能、恩理思等），它们最大的优点是除了快速、有效地缓解过敏症状外，还不具有镇静作用，而且一天只需服用1次就足以克制症状。这类的主要特点是大多数无中枢抑制作用，除对外皮肤过敏有较好的作用外，对过敏性鼻炎和过敏性哮喘有良好的治疗作用。目前主要有：氯雷他定、西替利嗪等。以氯雷他定为代表的第二代抗组胺药有起效快、抗过敏作用强、疗效高、无嗜睡、不影响学习能力和潜能的开发，疗效持续时间长，一天只服一次，孩子的依从性好。
　　此外，使用长效的二代抗组胺药物来治疗过敏性鼻炎，不仅可以抑制症状，如果每天规律服用还可以预防过敏性鼻炎的发作，由于此类药物具有高度的安全性，以及适合长期且容易服用的特点，对于一些常年性过敏性鼻炎的患者，医生会将此药列为整个过敏性鼻炎多发季节的处方药；如果是花粉引起的季节性过敏性鼻炎，那么可以在每年花粉症开始的前数日开始预防性服用，这样预防和治疗过敏性鼻炎的效果相当显著。
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