如何煎药服药这篇文章解除你所有的疑惑

　　中药煎煮的方法是否适当，关系到其药效。药材煎煮前如何处理？煎药用具及用水如何选择？煎药火候、时间如何把握？煎煮要不要加盖？药液都要温服？。。。。。。为了大家能正确煎药，正确服药，下面给大家介绍中药煎煮的几个注意事项：
　　1：hr煎煮前药材处理
　　清洗煎煮前一般无需清洗。如果草药中有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失。
　　浸泡一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。
　　2：hr煎煮用具的选择
　　煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，银为上，磁者次之，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。
　　不要用微波炉煎药有些病人抓好药后，为了省事常常用微波炉煎中药，其实煎中药最好不要用微波炉。药材变性：微波炉的加热原理是通过微波作用于食物，使其内部分子产生震动而产热的。利用微波炉煎中药时，药材内部分子在震动产热的过程中，使药材从分子水平发生破坏变质，失去原有效能。且不利于掌握熬药水分，火候，无法进行搅拌。
　　3：hr煎药用水的选择
　　水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水浸过药材表面23cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。煎药的用水量应在煎煮前加足，不要在煎煮中数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。
　　4：hr煎药的火候
　　火候煎煮中药有武火、文火之分，急火煎之为武火，慢火煎之为文火。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。
　　Q。中药煎煳了可以接着加水熬吗？
　　中药能治疗疾病的道理，就在于它含有生物碱、皂素、鞣质等有效成分。中药所以要煎熬，目的在于要把药物中有效成分煎熬出来，以利于治疗疾病。
　　煎药的方法是否适当，对其疗效有很大关系。煎熬时间短了，药物的有效成分煎熬不出来，影响治病效果；煎熬时间过长，会使有效成分（例如挥发性成分）遭到破坏或丢失，并且还会把药煎煳。中药一旦煎煳，其性质就会发生改变。例如，滋补性中药煎煳后，其性味会由甘甜变成苦涩，不可能再起到滋补作用；活血化瘀药物煎煳后，会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎煳后，有效成分都会遭到破坏，甚至效果相反，该清热的不能清热，该滋补的不能滋补。因此，中药煎煳后应丢弃。
　　Q。煎煮时要不要加盖？
　　要使中药切片煎透，让药中的有效成分充分煎出，应以加盖煎为好。尤其是煎煮的药中含有可随水蒸气挥发的成分时，如薄荷、藿香、砂仁等，最好加盖煎煮。这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集，变成水珠滴回药罐内，由此减少药物有效成分的丢失。
　　对于多数质地坚实的根、种子或动物药物，如人参、黄芪、黄精、麦冬、五味子、蛤蚧、龙骨、牡蛎等，亦应加盖煎煮，可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出，以提高药物的疗效。
　　对于那些质地松散、体积较大的中药，如丝瓜络、通草、菌陈、菊花、桑叶等，煎煮时由于药液易外溢，就不应加盖煎煮，并要随时搅拌，使其均匀被煎透。
　　5：hr煎药的时间
　　不同的方剂需用不同的煎煮时间。一般中药，头煎应在2025分钟，二煎1520分钟。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，头煎1015分钟，二煎10分钟。治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。头煎应在3040分钟，二煎2530分钟。
　　尤其注意药材的先煎、后下。先煎的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性；而后下，则是为了减少挥发油的损耗，避免有效成分被破坏。
　　通常矿石类，如贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟，再加入其他药材一同煎煮；而一些有毒的药物，如乌头、附子、商陆等，必须先煎12小时，才能达到减毒或去毒之效。此外，某些植物药，如天竺黄、火麻仁、石斛等，也须先煎1030分钟才能发挥效用。
　　后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁等，应在汤剂煎好前510分钟入锅。
　　复煎一服中药在煎煮两遍后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类中药，可以煎煮3遍。而一些药量较大的处方，也可煎煮3遍。
　　Q。煎煮中药并非越久越浓？
　　日常生活中，大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。
　　由此可见，中药并非煎得越久越好，不同的处方，煎开后的时间要求也不同，应遵医嘱。
　　6：hr煎药的滤取
　　立即滤取药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。
　　7：hr服法有讲究
　　服药时间煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服。
　　服药量一般一剂分2～3服，一日一剂，如遇特殊情况，可以一日连服两剂，以增强疗效。
　　药液温度一般的中药汤剂应该温服，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30～40时再喝，特别是对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服和胃益脾，能减轻刺激。丸、散类的中成药应该以温开水送服，这也是温服的一种。发散风寒的中药如麻黄、桂枝、荆芥、防风等，应该热服，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。
　　解毒、清热的药，尤其是夏天解暑的中药，则冷服效果更好。这是为什么呢？对于清热类中成药片剂或胶囊剂，用温水或凉开水送服比较好，水温太热，会导致药物中的挥发性成分挥发掉。而对于感冒清热颗粒等颗粒状清热类中成药，通常会含有一些清温解表的成分，水温过热也会影响药效。因此，对于这类颗粒状中成药，应当用60～70的水冲开，等水温降至40左右时再服用。
　　Q。口感太差，可以加糖吗？
　　中药汤剂效果很好，但是比较苦，不用说孩子，就是大人喝着都困难。于是有人想，为掩盖难以下咽的苦味，可不可以在汤药里加点糖呢？这种只顾爽口的做法不宜提倡，否则轻者降低疗效，重者还会产生副作用。
　　在每个方剂中，组成的药物皆有酸、苦、甘、辛、咸的不同，药性也有寒、热、温、凉的差异。而糖类也具有一定的药性及疗效，例如，糖具有润肺和中、补脾缓肝的功效，可用来治疗肺燥咳嗽、口干舌燥、中焦虚、胃痛的病证，因此中医也把糖类作为一味中药。不过，它在临床使用中也有所禁忌。
　　首先，多食会助热，如果病人具有腹胀中满、湿热停滞体内、痰积聚在体内、舌苔厚腻等情况时，一般严禁加糖，以避免不良反应。有痰者也不宜服用。
　　其次，白糖性凉、红糖性温，如果把白糖加入温热药剂中，或把红糖加入寒凉药剂中，都会减弱药性，阻碍药效的充分吸收，影响疗效。
　　再次，中药的化学成分比较复杂，糖类特别是红糖，含有较多的铁、钙等元素，中药中的蛋白质和鞣质等成分可与之结合，发生化学反应，使药液中的一些有效成分凝固变性，继而产生浑浊、沉淀，不仅影响药效，而且危害健康。
　　最后，有些药通过利用苦味来刺激消化腺分泌，从而更好地发挥疗效。例如黄连，就是通过味觉分析器的兴奋，进而提高食欲中枢的兴奋，反射性地引起胃液分泌增加，从而发挥健胃的作用。如果加糖，就会失去这种作用，也就达不到治疗的效果了。
　　8：hr服法有禁忌
　　中药历来就有十八反、十九畏的说法，因此绝不能盲目使用民间偏方、秘方，切莫自当郎中酿苦酒。一定要在医生指导下配方抓药。以妊娠为例，某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用，所以应视为妊娠禁忌物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等。孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
　　9：hr服药时的忌口问题
　　有人问，在服用中药时，中医往往要求忌口，如忌食辛辣、刺激、生冷或油腻食物等，那么忌口是在服药期间还是吃中药的前后多少天？还是今后一直都要忌口？其实，中医之所以讲究忌口，主要有两方面的原因：一是中医看病是讲究辨证的，二是中药具有四气五味，而食物同样也具有四气五味。
　　疾病有寒热虚实，即使同一种病，也会因病人的体质不同而有寒热虚实的差异。因此，中医不但在治疗上用药物以补偏救弊，在饮食上也要结合病情而进行忌食或偏食，以增强药物的治疗作用，或降低其副作用。从这个意义上讲，忌口，实际上也是中医治疗的一部分。在临床实践中，我们发现一些食物也有类似药物的四气五味，为了避免食物对药物产生不良影响，于是就产生了中医忌口一说。
　　忌口包括两部分内容：一是根据疾病的性质而忌口，属于病性忌口。如各种热证、上火的人及外感病，应忌食辛辣、肥甘、油腻、煎炸食物；而寒凉病证者，则应忌食生冷或性质寒凉的食物；哮喘发作期间，忌食蛋、奶、鱼、虾等高蛋白食物；痔疮、皮肤病者，忌食海鲜、羊肉、狗肉等发物；水肿病患者，忌食盐；肝炎病人，忌食辛、辣、油腻等。二是根据所服药物的特性和配伍禁忌而忌口，属于药性忌口。如服人参时，忌萝卜；服鳖甲时，忌苋菜、薄荷；服茯苓时，忌醋等。此外，服任何中药时都不要喝浓茶，因浓茶中含鞣酸很多，与中药同服会降低疗效，应以喝白开水为主。
　　病案分析：一中学生因发烧不退住院治疗，某老师在此从事学术活动，遂被邀请去用中医退烧。处方用药，只服2剂，发烧即退。发烧时，该学生没有食欲，待烧退后，食欲大增，并要求吃肉，其母遂买几个猪蹄煮之。中午吃了以后，当晚烧又复起。再处一方，并嘱饮食清淡，两天后烧退。其母严格按照医嘱，饮食中不给孩子吃肉，并准备出院。出院那天，有同学去看望，中午吃饭时主食吃面条。一同学想到他病了一场，体质虚弱，便给他盛了两碗很稠的面条吃，并在面中加了个鸡蛋。岂料当晚又发起烧来，无奈再请该老师治疗，并嘱烧退后不吃肉，面也只吃稀汤面，调理一周，烧未再起。
　　这个病案很能说明中医治疗外感发烧的忌口问题。《黄帝内经》对外感发烧后的饮食护理早就指出：食肉则复，多食则遗，意思是当外感发烧减轻或退烧后，不能吃肉食，否则就可能复发。即使是面食类食物，也不能多食，否则就可能使发烧遗留不退，或出现许多感冒后遗症。
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