免疫力才是最好的医生增强免疫力关键

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　　本文审稿专家：
　　邵凌云，复旦大学附属华山医院感染科副主任
　　高键，复旦大学附属中山医院营养科主任
　　面对新冠肺炎，有特效药吗？
　　复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授给出了答案：最有效的药物是人的免疫力。我们发现，同样都是有新冠病人接触史，有人被感染，有人却安然无恙。免疫力的强弱究竟与什么有关？怎样才能提升免疫力呢？
　　影响免疫力的因素
　　人体免疫系统非常复杂，受很多因素影响。
　　1。年龄
　　首先就是年龄，免疫力随年龄增长而逐渐下降，这是必然的趋势。老年人免疫力低下，同时伴有一些基础性疾病，更增加了病毒感染的风险。在新冠疫情中，我们发现湖北省死亡病例约80都是60岁以上的老人。
　　还有报道103岁高龄患者痊愈出院，也有青壮年不治身亡，说明免疫力的强弱与年龄不完全相关。除了年龄这个不可干预的因素，免疫力的强弱还和饮食习惯、生活方式等因素有关。
　　2。饮食营养
　　饮食方面，营养不均衡会使免疫力下降。有些女性为了控制体重而刻意节食，主食摄入不足会导致能量缺乏，影响免疫系统的正常运转；肉食所富含的蛋白质是机体免疫功能的物质基础，如果缺乏也会影响免疫细胞的数量和战斗力。
　　另外，大鱼大肉几乎成了每餐标配，超重、肥胖的人越来越多，这些人群体内胆固醇升高，会导致免疫细胞吞噬细菌、病毒和异物的能力下降。肥胖还伴随着慢性炎症，脂肪细胞可充当肿瘤逃避免疫细胞监视的保护伞，让机体难以发现并及时清除它们。
　　3。睡眠
　　生活方式方面，对免疫力影响最大的就是睡眠。缺乏睡眠除了影响精神状态，还更容易受到病毒的侵袭。研究显示，每晚睡眠时间少于5小时的人，比每晚睡78小时的人，受到流感病毒感染的机会要高出82。
　　4。吸烟
　　除了吃和睡以外，还有一个影响免疫力的重要因素不得不提。在新冠疫情期间，有人公然提出：吸烟能预防新型冠状病毒感染。这是大错特错的！经常抽烟或处在二手烟环境，会破坏免疫细胞活性，使免疫力显著下降。很多新冠肺炎患者都有吸烟史。研究显示，吸烟者感染流感病毒的风险比不吸烟者高5倍。所以，吸烟不仅对预防新冠肺炎没有帮助，反而会破坏免疫力。
　　科学提升免疫力并非一日之功
　　我们时时刻刻都处在数以万计的各种细菌、病毒、真菌等微生物的包围下，可以说它们无处不在、无时没有。要让入侵者无机可乘，就要每天都保持强大的免疫力。
　　复旦大学附属华山医院感染科邵凌云副主任，在第二届新冠肺炎多学科论坛的玫琳凯家庭营养管理分论坛中特别强调，与免疫力关系最紧密的白细胞，至少需要23周更新。因此，免疫力的提升不是一蹴而就的，是需要长期坚持的。
　　到底要怎样做才能科学的提升免疫力呢？复旦大学附属中山医院营养科高键主任认为，免疫力的提升需要从平衡的膳食、健康的生活方式、科学的营养补充三方面入手。
　　1。平衡的膳食
　　遵循《中国居民膳食指南》的推荐，保证食物的多样性，多吃蔬果、奶类、大豆；适量的吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐、少油、控糖、限酒。
　　2。健康的生活方式
　　要做到适量运动、充足睡眠、戒烟限酒、调整心态。有规律和中等强度的运动可使外周血中免疫细胞数量增多，清除病毒的能力增强。同时，抗炎因子的产生增多，使机体免疫功能增强。但运动也要张弛有度，因为长期高强度的运动，反而会使免疫功能受损。
　　3。科学的营养补充
　　随着生活节奏越来越快，很多人选择快餐或方便食品，饮食质量不够高。同时，外在环境污染日益加剧，土壤营养流失，使食物营养价值下降。所以，营养学界也倡导适量额外补充一些营养素来满足机体的需求。
　　对提升免疫力有帮助的营养素主要有以下几类：
　　第一类就是蛋白质，蛋白质不仅是生命的基础，也是免疫力的基础。人体很多的免疫器官、免疫细胞、各种抗体等都是由蛋白质构成的。摄入充足的蛋白质，才能让免疫细胞有足够的免疫武器，战斗力才能更强。
　　第二类是益生菌，在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第七版）》中建议使用益生菌等肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。这是因为益生菌可以激活人体免疫细胞，抑制有害菌，在肠道形成有效的免疫屏障。研究显示，乳双歧杆菌Bl04、嗜酸乳杆菌NCFM、乳双歧杆菌Bi07能够有效预防或减轻呼吸系统疾病。
　　研究发现，多糖类也是提升免疫力的重要营养素，最具代表性的就是酵母葡聚糖，能够提升中性粒细胞（免疫细胞的一种）的战斗力。研究显示，酵母葡聚糖可以提升免疫细胞活力、改善各种原因引发的免疫力降低，保持身体健康。
　　另外，中国营养学会在防治新型冠状肺炎病毒的营养建议中提出，可以补充番茄红素、叶黄素、EGCG等植物抗氧化营养素和维生素A、B、C、D、E等微量营养素，保护免疫细胞免受自由基的氧化损伤，维护上皮细胞组织，增强免疫力。
　　不同人群的免疫力提升方案
　　儿童：处于生长发育快速期，对蛋白质需求较大，需要保证每日优质蛋白质的摄入。另外，儿童消化系统发育尚不完善，容易出现腹泻等消化道问题。中华预防医学会推荐，可以使用益生菌改善儿童的肠道功能。另外，还要注意补充维生素和矿物质，提升儿童的免疫力。
　　女性：往往由于节食导致营养不均衡，不仅影响免疫力，还影响女性的美丽。因生理结构和激素水平的影响，女性便秘的发生率远高于男性。因此，女性需要注意补充益生菌、膳食纤维、酵母葡聚糖，不仅可以保持肠道健康，提升免疫力，这些营养素的补充也是女性外在美丽的重要基础。
　　男性：由于工作压力大、高油高脂食物摄入过多，会出现四高问题，即高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，这些是心肌梗死、脑卒中等严重疾病的危险因素。近几年关于中年男性死于心血管疾病的报道屡见不鲜，因此，我们需要关注男性健康。男性可以补充膳食纤维和益生菌来帮助肠道排出油脂，建立肠道屏障功能，也可以补充酵母葡聚糖提升免疫力，保持身体健康。
　　老年人：慢性基础疾病多发，免疫功能低下，是新冠肺炎病毒的易感人群，也是其他疾病的高危人群。关注老年人的健康需要在控制好基础疾病的情况下，补充优质蛋白质，保持基础营养的供应；还可以补充抗氧化剂，从源头上清除过量的自由基，保护心血管系统；益生菌和膳食纤维可以帮助改善老年人的肠道功能，提升整体免疫力状态，帮助老年人抵抗各种疾病。
　　参考文献：
　　赵睿，等。人体免疫衰老与肿瘤及感染的关系研究进展〔J〕。中华医学杂志。2019；99（16）：12781280。
　　中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组。新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识〔J〕。中华流行病学杂志。2020；41（2）：139144。
　　PratherAA，etal。AssociationofInsufficientSleepWithRespiratoryInfectionAmongAdultsintheUnitedStates〔J〕。JAMAInternMed。2016；176（6）：850852。
　　LawrenceH，etal。CigarettesmokingandtheoccurrenceofinfluenzaSystematicreview〔J〕。JInfect。2019；79（5）：401406。
　　国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第七版）》
　　TurnerRB，etal。Effectofprobioticoninnateinflammatoryresponseandviralsheddinginexperimentalrhinovirusinfectionarandomisedcontrolledtrial〔J〕。BenefMicrobes。2017；8（2）：207215。
　　LeyerGJ，etal。Probioticeffectsoncoldandinfluenzalikesymptomincidenceanddurationinchildren〔J〕。Pediatrics。2009；124（2）：e172e179。
　　FullerR，etal。Influenceofyeastderived1，31，6glucopolysaccharideoncirculatingcytokinesandchemokineswithrespecttoupperrespiratorytractinfections〔J〕。Nutrition。2012；28（6）：665669。
　　TalbottSM，etal。Bakersyeastbetaglucansupplementreducesupperrespiratorysymptomsandimprovesmoodstateinstressedwomen〔J〕。JAmCollNutr。2012；31（4）：295300。
　　ZHAOYF，etal。Epidemiologyoffunctionalconstipationandcomparisonwithconstipationpredominantirritablebowelsyndrome：theSystematicInvestigationofGastrointestinalDiseasesinChina（SILC）JAlimentPharmacolTiler。2013；4（8）：1020