型血又强大了新冠肺炎感染率最低

　　O型血的朋友们应该自行庆祝一下，你们或许离新冠肺炎更远一步。
　　南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的最新研究发现，新冠肺炎易感性与血型有关。
　　通过对大量患者的调查统计发现，O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明显比其它血型低。
　　有人欢喜有人忧，A型血的朋友现在应该瑟瑟发抖，论文数据中A型血的感染率、死亡率名列前茅。
　　其实，以前也有关于血型与其它冠状病毒易感性的研究。
　　研究发现，与其它血型的医护人员相比，O型血医护人员感染的概率更低。O型血型依旧是感染率更低的幸运儿，A型血则备受偏爱。
　　但是冠状病毒为什么偏爱A型血？这要从ABO血型血型分类说起。
　　从黑历史中诞生的血型分类
　　血液是生命之源，人类自古就对血液充满渴望（特别是西方）。
　　在古罗马的竞技场，观众们渴望饮用战败者的鲜血，并认为这样可以获得角斗士的勇气和力量。
　　瓦伦西亚的伊丽莎巴索瑞女伯爵，坚信鲜血沐浴可以永葆青春活力。
　　文艺复兴时期的医生似乎找到了血液的正确用法，他们将血液输入病人的静脉，相信这是治疗百病的方法。但直到100多年前，输血都是不折不扣的杀人行为，因为被输血者会出现发热、疼痛、酱油尿的症状，并离奇死亡。
　　更令人迷惑的是，输血危及生命的同时，也令少数病人的症状得到了有效缓解。同样的血液，对不同人产生的效果为何如此悬殊？1900年，奥地利著名医学家、生理学家卡尔兰德斯坦纳发现了人类的ABO血型系统。
　　兰德斯坦纳将不同人的血液样本混合后发现，有些人的血液混合后会出现结块，这是由于不同血型，红血球表面称为抗原的蛋白质不同：A型血的红血球表面有A抗原；B型血红血球表面有B抗原；AB型血红血球表面有A抗原和B抗原；O型血两种抗原都没有。
　　后来又发现了同时具有A、B两种抗原的AB型血
　　抗原是人体给红血球发放的身份证，人体免疫细胞通过识别红血球表面的抗原识别自家细胞。B型血自带抗A抗体，当B型血里的A抗体摸到A抗原，就会暴打这颗外来的红细胞，所以在兰德斯坦纳用B型血血浆与A型血红血球混合实验中，血液还是会凝结。
　　同理，B型血的红血球进入A型血也是相同遭遇，因为A型血也自带抗B抗体。啥都有的AB型血两种抗体都没有。啥都没有的O型血，倒是抗A抗体、抗B抗体俱全。
　　而开篇的研究中，A型血（以及被除名的AB型血）对COVID19的易感性偏高，可能是由于血液中的抗血型抗体，特别是抗A抗体的存在有关。
　　不止冠状病毒，其他病毒也对血型有着独特的偏好。
　　病毒与血型的爱恨情仇
　　众所周知引起乙型肝炎的罪魁祸首是HBV病毒，早年间就有研究对乙肝患病人群的血型比例进行了分析，发现B型血和AB型血的乙肝患病率比其它血型略高。
　　之后又有研究对HBV阳性的562位住院患者，依据疾病类型分组，进行ABO血型分布统计。在正常人群A型血分布更多的前提下，急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者中B血型比例偏高，原发性肝癌患者中AB血型比例偏高。
　　研究者推断，AB血型的慢性肝病患者更可能演化为肝炎肝硬化或原发性肝癌。
　　除了HBV病毒，诺如病毒可能也是血型控。
　　诺如病毒是杯状病毒科的家族成员。由于传染性强，在美国，诺如病毒每年会引起1900万2100万人感染，但不是所有人都对诺如病毒易感。
　　有研究人员专门对诺如病毒的癖好进行了试验研究，认为B抗原可能是GII。12型诺如病毒Pune株的受体，所以拥有B抗原的B型血、AB型血个体更容易感染GII。12型诺如病毒。
　　不同的诺如病毒爱好不同，原型株Norwalk病毒（GI。1型）则更偏爱A型和O型分泌型个体，而O型非分泌型个体几乎免疫。但分泌型、非分泌型又是什么？
　　血型分类中不只有ABO血型一种分类方法。
　　受基因E和e的控制，在ABO血型中，又有非分泌型和分泌型之分，通过分泌型血型个体的分泌物（唾液、精液、胃液等）可以判断其血型，而非分泌型血型个体保密工作到位，几乎不会分泌血型物质到分泌物中，因此除血液外，无法断定非分泌型血型者的血型。
　　除了分泌型血型，人类的血型还有更多。
　　每个人都有自己独特的血型
　　红血球表面的抗原可不止A抗原和B抗原两种，而是几百种；白细胞上也存在着二十多种抗原；血小板上还有十多种抗原，外加其他血液蛋白也存在许多种类不同的抗原，人类血型组合起来恐怕也数以亿计，百万人口中只有8个人的血型是近似的。除了同卵双胞胎，人类根本不可能找到真正与自己血型一样的人。
　　在ABO血型分类法结束输血黑历史并广为应用之后，还是会出现翻车事故。一个有输血史的小伙子到医院做手术，血型检测为AB型，手术中因失血较多，小伙子被输入AB型全血，术后出现恶心、酱油尿的症状，再次输入全血，症状加重。这个小伙子就是传说中的熊猫血Rh阴性血。
　　Rh血型分类方法更复杂，共有13种血型和C、o、D、d、E、e6种主要抗原。其中带有D抗原的为阳性血，没有D抗原的为阴性血。阴性血与阳性血之间会出现严重的溶血反应，就像输血黑历史的重演。
　　而人类血型还有Lewis型、Duffy型、HLA型、MN型、Ss型、P型、Xg型等20多种血型分类系统。
　　如此复杂的血型分类系统下，用ABO血型分类判断病毒更偏爱的血型显得不够精细。同样不精细的ABO血型分类也曾挽救了很多人的生命。
　　也许新冠病毒真有某种独爱的血型，就像曾经人类相信血液有治愈的力量一样，而我们则需要不断探索才能像兰德斯坦纳结束输血黑历史一样，进入医学的新世界。
　　至于O型血的朋友，庆祝之后请坚持防护。
　　病毒喜欢不喜欢你的血型不重要，你如何做好防护才重要。
　　参考资料：
　　宋皎，段招军，李丹地，etal。G。2型诺如病毒P蛋白的表达及组织血型抗原结合模式分析〔J〕。中华实验和临床病毒学杂志，2019，33（1）：54。
　　靳淼，陈克娜，宋敬东，etal。GII。12型诺如病毒与受体HBGAs结合模式分析〔J〕。病毒学报，2015（2）。
　　刘伟。乙型病毒性肝炎与血型关系探讨〔J〕。中国实用内科杂志，2001（9）：545545。
　　唐跃琼，郭树忠。4例Rh血型不合输血引起溶血患者的观察护理〔J〕。中华护理杂志，1995，030（001）：4546。