张仲景治疗脑梗后遗症的经方四味药

　　本文理论依据：《中医经方全书》、《中医药学高级丛书方剂学》
　　你好，我是中医人，文君然。
　　看到本文题目，您可能觉得有些奇怪仲景的经方里面，也有治脑梗后遗症的吗？
　　说实话，脑卒中的康复，一直是一个难题。现代医学为了解决好这个问题，可以说做了很多努力。那么中医，尤其是距今已经有两千年左右的仲景经方，竟然对此也有关注吗？
　　带着疑问，我和你一起领略下面这张医案。
　　话说有这么一个患者，男，46岁，农民。大概在一年前，因为脑梗住院治疗，后来出院。出院之后，就形成了一个毛病流口水。那个口水流得根本止不住，半条枕巾都能湿透，而且本人还完全不知情。同时，整个人嗜睡，脑袋不清晰，反应速度慢，言语发音也困难，浑身乏力，整天都昏昏欲睡。
　　这个状态，可以说是越来越严重，患者几乎没有了生活自理能力。
　　刻诊，见患者脉象沉迟，舌苔白腻，头目不清，乏力倦怠，反应迟钝。
　　寻思良久，医师写下一方：茯苓30克，白术18克，桂枝15克，党参18克，干姜6克，泽泻12克，炙甘草12克，每日一剂，水煎分2次温服。
　　结果呢，6剂之后，症状明显好转，流口水的现象几乎消失，精神也好了不少。最后，患者一共服了15剂，诸证息平，未曾复发。
　　这是什么道理啊？
　　其实，中医不知道流口水、嗜睡等问题，和脑梗之间到底有什么因果关系。但是中医明白一点，这就是流口水，相当于口吐涎（语出《伤寒杂病论》）范畴。它是一种水湿之邪外溢的表现。结合患者其他症状，比如乏力、舌苔白腻、脉沉迟、反应迟钝等，可以判断出来，这是脾阳虚弱，水液运化失常，阻于中焦之后，上溢于口的表现。所以，要想调治，就从健脾温阳入手。
　　医案里的方子，套的是张仲景在《金匮要略》里面记载的苓桂术甘汤，原方配伍就是茯苓12克，桂枝9克，白术9克，炙甘草6克。其中，白术燥湿健脾，茯苓健脾利湿，桂枝温阳化湿，炙甘草健脾和中。医案里加上泽泻、干姜和党参，也就是增强了利水除湿和温健脾阳的力道。这很好理解。
　　所以说，虽然张仲景经方里面没有直接治疗脑梗后遗症的方子。但是经方所针对的病因病机，又恰好为部分脑梗后遗症所形成的由来，因此也就能建功了。可见，传统中医的实用价值，还是很大的。
　　当然，我上面介绍的办法和思路，未必适合所有人。因为同样是脑梗后遗症，不同人有不同的特点。这需要辨证施治，一刀切是不科学的。
　　文中的方药，有兴趣和需要的读者朋友，要在中医师辩证指导下借鉴应用。业内的同行朋友见此文，也不妨做个参考，不足之处敬请留言批评。
　　全文完。