钱铭怡现代人的生活与心理咨询

　　在中国的情况，1949年以后，只有零散的尝试，当时因为学习前苏联的情况，没有什么正式的、系统的工作。在文革期间，这个工作完全停顿了，那时候被批判得很厉害，说是伪科学。改革开放以后，在七十年代末，八十年代初这个领域开始有了长足的进展。很多心理门诊开始出现，最开始主要是在高校，后来在综合医院和一些地区也有一些单独的心理咨询中心。现在开始这种情况已经比较普遍。七十年代末开始出现了相关的委员会，九十年代初以后，专业委员会就开始出现，这些专业组织的出现对于推动这个领域的工作是有很大的促进的。改革开放以后，几乎先进来的都是西方的这些观点，到现在还是西方的理论观点和学派在这个领域是为主的。但是这些学派传到我们国家以后，也有一些改变，这就是为了适应中国的国情，另外中国的专业人员也在努力提出自己的治疗思想，咨询的理论和观点。心理咨询与治疗的快速发展是和我们民众、社会的需求相结合的，尤其是改革开放以来，发展的非常迅速，这个领域最开始接触的人很少，提到这个名词大家都不知道。但是现在已经是大众非常熟悉的，以前有问题就是说这个人有思想问题，现在如果一个人非常烦恼，或者是他的精神状态不佳，别人就会说，你是不是要去咨询咨询了。这是一个很大的进步。我们现在社会的发展也给人带来很多的问题，比如说经济状况，竞争，人际交往这些方面都有很多的问题。像现在人们的生活水平提高了，也会更关注心理的健康，以前是要满足衣食住行方面的基本需求，现在更注意提高生活质量，也就更注意自己怎么活得更好，民众对咨询和治疗的了解也增加了。八十年代以后的工作，不仅限于大学中的咨询和医院中的心理门诊，九十年代以后，特别是在九十年代以后，工作有了很大的扩展，像我们今天举办的EAP方面的会议，已经扩展到公司的领域，中小学现在也非常重视，教育部已经提出要在每个学校都设心理健康的教师，工作对象也增加了，包括对病人的治疗范围也在拓展，干预的专业性也增强了。Psy525。cn
　　比如说对心理创伤的干预，刚才金司长讲到，每年有那么多的事故，每天有那么多的人伤亡，这真是触目惊心，在这一点上，我可以举两个例子，关于出现事故以后，创伤以后，干预和不干预是不一样的。一个例子是前不久发生在张家港中学，他们学校组织春游，有一车的学生遇到车祸，当时是死了6个学生，还有2个老师，撞死了一个路人。这个事故发生了以后，在社会的反响非常大，出事故的同班的那些同学，每天按时到校，但是到校以后，冲着天花板，坐在教室里面，什么话都不说，让他们分到其他班去学习，因为他们的老师去世了，他们不去，这是我前不久在一个专业会上听到的例子，他们什么也不做，就是坐在那儿发呆。后来学校请了有关专业的人士去做干预，做了一天的干预以后，这些孩子一下子就变了，第二天就跟学校说，配合学校，同意到其他班插班，而且他们还要组织起来去帮那些受伤的同学，安慰那些死亡同学的家长。他们在做什么呢？他们就系统的讲了，他们为什么会有这样的反应，创伤以后，人会有什么样的反应，这些反应会多长时间，在多长时间内他们会怎么样？同时让他们有一个交流，他们对这个事故的看法，他们内心的难受，他们的感想，他们对死去同学的悼念等等，消极的东西出来了，积极的东西就开始在身上体现出来。这些孩子们一夜之间就长大了，他们马上就变了一个人似的，我们失去的同学，他们希望我怎么样，如果我们在这次事故中死了，我们会希望我们的同学怎么样，我们现在能做什么，如果我们做什么能对别人有什么帮助，能对我们自己有什么帮助，这个学校是没有想到的。干预以前他们也就是想，没办法，干预了试试看，干预以后发现效果真的不一样。我们从心理学的角度还考虑，如果这个创伤他不做干预，可能是他一辈子的阴影，可能这个事情过去了，大家都不提了，但是那是不能提，那事提起来他们就受不了，这是一个例子。当然后来他们还做了教师的干预，因为他们是当地最好的中学，当时都是灰溜溜的，当时教师做了干预以后，也是要同心协力，配合学校的工作，校长当场流泪，这是一个非常生动的例子。
　　还有第二个例子，有一个航空公司掉下来一架飞机，乘务人员情绪很大，很多人决定不上天了，要转行。航空公司当时没有办法，飞机都不能停飞，没有人员，要给他们加工资，加钱，怎么怎么样，给他们许诺，说多长时间换他们下来，但是这些人还是不同意。后来没有办法，说是不是找心理治疗师做一下工作，找了去了，做了半天的工作，结果这几个人情绪平复了，很快恢复工作，这个是涨工资见不到的效果。这样的例子还有很多，包括SARS期间的干预，非常遗憾，很多类似的事件，我们有同行特别积极的想去做这方面的工作，很多地区、地方都不让进去，因为他们怕是去添乱，不是去帮忙。这个地方我就不说这么多了，现在我们国内已经请了国外的专家，也做过一些心理创伤干预等等这方面的干预，这方面的工作正在系统化。
　　我们的工作还遇到很多问题，我们国家人口众多，但是我们做这方面工作，受过很好培训的人确实非常少。有一个同行统计的结果，我们国家每百万人口中，只有心理服务人员2。4名。在美国、香港，美国在1991年时就达到百万人口当中550名相关服务人员，所以我们这个工作还要快速的提高和推进。除此以外，有一些专业人员只受了很短时间的培训，这也是我们工作亟待提高的方面。我们的领域在这个方面做了很多的努力，除此以外，现在已经有国家的劳动部、人事部都提高了一些关于资格和相关的国家考试的要求和规定，人员的素质正在逐步的提高。我们这个领域到九十年代末开始从文献的统计上，已经进入了一个快速发展的时期，虽然快速在发展，但是我们还处于一个相对比较低的水平，这也是我们的工作，今后要注意提高的。
　　最后就是对照美国心理咨询业和中国咨询治疗发展时期的情况，我们可以从这里面看到，六十年代到八十年代，美国已经进入职业身份的时期，现在我们才开始发展职业化的时期，我们相比国外先进国家，还是比较落后的。但是通过我们的努力，通过我们的同行，包括我们在座人员，相信我们会尽快的缩短这个差距，尽快提高我们的服务水平。（钱铭怡：北京大学心理学系教授，中国心理学会医学心理专业委员会副主任委员，中国心理卫生协会常务理事，世界心理治疗学会副主席）
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