赵绍琴临证法不寐七法

　　不寐七法
　　不寐即失眠症。其表现不一，有彻夜不能入眠者；有半夜易醒者；有睡不安静者。其病因有从内伤不足而引起的，亦有因外感六淫而成的。
　　（一）养血益气，补益心脾
　　思虑过度，劳伤心脾，心血亏损，血不舍神，心神浮动，经常失眠，过劳则更甚，面色萎黄，体倦神疲，饮食无味，健忘心悸，脉象细弱。可用补益心脾方法，如归脾汤。
　　白术10克党参10克黄芪12克当归10克茯苓10克远志10克炙甘草10克合欢皮12克
　　加减法：
　　若气虚较重者，可加重益气药的量，党参20克、黄芪30克、桂圆肉30克。
　　若血虚又兼心阴不足时，加入养血育阴之品，如旱莲草10克、炙女贞10克、桑寄生15克，料豆衣15克。
　　若消化不良，舌苔黄厚者，加焦麦芽10克、香稻芽10克、鸡内金10克、焦山楂10克。
　　（二）滋肾阴，抑虚火，泻南补北
　　阴虚火旺，肾虚水不制火，真阴不升，心火上亢，不能安寐，头胀眩晕，耳鸣心烦，口干津少，或有梦遗，舌红脉细数。可用泻南补北法。
　　阿胶珠12克川黄连1。5克（研冲）白芍20克黄芩10克合欢皮10克沙参12克麦门冬12克生鸡子黄2个（搅匀冲）
　　加减法：
　　若大便干结时，加知母10克、白芍加至30～40克，生地榆10克、生槐米10克。
　　若大便干燥并带有鲜血时，加瓜蒌30克、杏仁10克、桃仁10克、郁李仁10克。
　　若属血虚者，加当归10克、生地20克、熟地20克、川芎10克、旱莲草10克、女贞子10克。
　　若虚热上扰时，加生龙、牡各10克（先煎）、生石决明20克（先煎）。
　　（三）泄胆宁神，其寐自安
　　胆热上扰，则心烦梦多，阵阵急躁，夜寐不宁，动则惊醒，脉象弦数，左关尤甚。泄其胆火，其寐自安。
　　竹茹10克半夏10克陈皮10克茯苓12克甘草10克枳实3克珍珠母30克（先煎）
　　加减法：
　　若舌红起刺，心火上炎时，加马尾连10克、黄芩6克。
　　若舌苔黄厚者，此夹胃肠滞热，当以清化通腑方法，方中加川军炭3克，或加焦麦芽10克、焦山楂10克，焦稻芽10克、神曲12克、鸡内金10克。
　　（四）化痰降逆，和胃安寐
　　痰湿壅遏，胃气不降，胸中满闷，寐不得安，苔白腻厚，脉象濡滑且数，用化痰降逆和胃方法。
　　北秫米60克半夏12克炙草10克陈皮10克合欢花10克
　　加减法：
　　若痰湿化火，舌黄垢腻时，加黄芩10克，苏子10克、莱菔子10克、冬瓜子10克。
　　若属肝经郁热夹痰者，方中加蝉衣6克、僵蚕10克、蛇胆陈皮2管或0。6克（冲）。
　　若湿重而气分不足时，加香砂六君子丸，或橘红10克、苍术10克，茯苓20克。
　　（五）疏导化滞，肃降安神
　　滞热上迫，胃中不和，心神受扰，寐则惊醒不安，小儿尤甚。可用疏导化滞方法。
　　半夏曲10克旋覆花10克（包）陈皮6克焦三仙各10克莱菔子10克大黄粉0。5克（冲）
　　加减法：
　　若滞热上迫，火热较重时，加黄芩6克、马尾连10克、竹叶3克、竹茹3克，
　　若兼肝热而心神不安者，加黛蛤散10克（包煎）、远志10克、茯苓10克、茯神10克。
　　（六）益气养心，安神定志
　　心胆气虚，体质薄弱，胆怯心慌，触事易惊，夜寐不宁，脉细弱略数。用益气养心，安神定志方法。
　　党参6克沙参12克菖蒲10克远志10克生龙骨20克（先煎）生牡蛎10克（先煎）珍珠粉0。5克睡前服。
　　加减法：
　　若舌红口干时，加沙参10克、麦门冬10克、五味子6克。
　　若属阳气不足，服上方效而不巩固，可于方中加桂圆肉60克（另煎，兑）、黄芪30克、桂心0。5克。
　　（七）养血行瘀，宁神定志
　　病后体弱，血分瘀阻，形体削瘦，面色萎黄，夜不安寐，舌淡有瘀斑，脉细弱。用本法治之。
　　琥珀粉1克（冲）玳瑁10克（先煎）当归10克川芎6克白芍15克地黄15克黄芪20克白术10克太阴元精石3克（研、冲）
　　加减法：
　　若气分过虚，可于方中加人参粉3克。
　　若虚热化火，舌红口干时，加五味子6克、炒地榆10克、炒槐米10克、焦三仙各6克。
　　若舌苔垢厚时，可于方中加焦三仙各10克、鸡内金15克。