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遇到骶椎错位骨盆旋移时怎样调理呢种手

  骶髂关节呈耳状面,周围有较稳固的韧带连接,是属微动关节,一般较稳固不易发生错位。但有严重外伤史的顽固性腰痛患者也可发生错位,应重视骶髂关节的检查,以防漏诊。经产妇因怀孕多致骨盆韧带松弛,也较易患骶髂关节错位。
  当遇到骶椎错位、骨盆旋移时怎样调理呢?5种手法教你这样正骨复位。
  1。提臀撞正法
  适用于骶椎向后骶椎点头的滑脱式错位者。患者仰卧,双下肢并拢伸直,术者站于其足部床上,双手同时握住其双踝部,将其双髋屈曲90从床上提起,使其臀部离床约10cm,急速放下,使骶椎在床上发生撞击,先轻,而后可加大撞击力。此法不宜用于有骨质疏松的老年患者。此法可在地上施行。
  2。按骶扳髂法
  适用于骶椎向后髂骨前旋的骶髂关节旋转式错位者。患者侧卧位,贴床一侧下肢屈髋屈膝,离床侧下肢向后伸直,术者立于其后,一手抓扶其髂前上棘部,另一手掌掌根于其骶椎中部,嘱患者放松腰臀部,术者用爆发力,双手同时一推一拉进行扳按,可重复2~4次。此法亦可于俯卧位进行。
  3。仰卧旋髋按压法
  适用于骶髂关节旋转式错位,纠正阴阳脚。术者一手握紧阴脚踝部,另手托扶膝部,将此下肢做屈髓屈膝位的旋髋动作,阴脚旋髋由内向外,活动1~3下,将髋旋向外屈位时(将膝关节转向同侧肩部外侧),助手固定阳脚髂骨及大腿部,术者双手同时将其阴脚大腿向外上方用力按压23下(冲压使髂骨后旋复位),随即将其腿向下牵抖1一3下;
  阳脚复位时,不用做内收肌群手法,屈髋屈膝和牵抖法同阴脚但旋髋方向不同,而是由外向内旋,冲压方向将患者膝部屈向对侧肩部按压2一3下,(冲压使髂骨前旋复位),随即向下牵抖。此法可重复23遍。
  4。俯卧内收肌松解手法
  将阴脚屈曲作4字状(4字试验阳性),术者将拇指按压于内收肌群的耻骨附丽处(可免弹拨时,骨膜牵张剧痛),另手揉捏、弹拨其痉挛的内收肌群,由上而下,35遍,缓解肌痉挛。此法适宜于仰卧旋髋拉压法之前施术。
  5。侧卧牵抖复位法
  同时纠正长短脚和阴阳脚。患者取侧卧位,阳脚在上,阴脚屈髋屈膝平放床上,患者双手紧握床沿以固定上身,术者站其背侧。以右下肢是长脚又属阳脚者为例,术者立于患者背侧,左手按在髂脊上(发力时促使髂骨下移),右手按臀部偏髂脊前部(发力时促使髂骨旋前),助手做好牵抖姿势(双手握紧右踝上部)准备,术者口令123时,二人同时用力完成牵抖冲压法,术者双手方向不同,将使髂骨既向下,又向前旋,而达松动错位关节,助手发力向下牵抖1一3下,使关节在动中复位;患者翻身(体位同上述),术者站其前侧,双手放置其髂脊上方、前方,牵抖冲压时,术者双手用较强的推力,将髂骨既向下,又向后旋而达复位。第二助手用手使劲抵住骶骨。长脚用力轻牵抖13下;短脚手法力重,牵抖35下。
  骨盆旋移症的混合式错位者(同时兼有阴阳脚、长短脚和点、仰头者)上述手法可综合应用,由于骶髂关节内面的凹凸不平状,尤在急性外伤后关节内的无菌性炎症重,或错位后已有软组织粘连时,复位难度增大。必要时,可先做局部封闭后,用较重的牵抖冲压力,才能达到完全性复位。此时,手法后应卧床休息23天。
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