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小儿心肌炎的诊断标准

  突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。心肌炎在儿科临床上较为常见,目前已成为儿童时期一种主要的获得性心血管疾病。那么小儿心肌炎的诊断标准是怎样的呢?今天本站就带大家来了解一下这一疾病急救知识。
  小儿心肌炎临床诊断依据:
  (一)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
  (二)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。
  (三)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(、、avF、V5)的STT改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。
  (四)CKMB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。
  病原学诊断依据
  (1)确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包(活体组织检查、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。
  1)分离到病毒。
  2)用病毒核酸探针查到病毒核酸。
  3)特异性病毒抗体阳性。
  (2)参考依据有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。
  1)自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上。
  2)病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。
  3)用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
  确诊依据
  (1)具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。
  (2)同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎。
  (3)凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。
  (4)应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
  以上就是本站给大家介绍的小儿心肌炎的诊断标准。相信通过本站今天的介绍一定可以让大家对心肌炎有所了解。

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