改变歪曲观念战胜产后抑郁

　　我感觉总是情绪低落，焦躁易怒，无法集中注意力，精疲力竭，失眠，食欲减退，为了芝麻大的小事就大发脾气，没来由地痛哭流泪，对一切都毫无兴趣。阿珍痛苦地述说。在经历了短暂的初为人母的喜悦之后，新晋宝妈阿珍似从云端跌入谷底。
　　阿珍的丈夫也是百思不得其解。妻子生完孩子之后像变了个人，以前开朗乐观的性格荡然无存，经常对自己发脾气，大呼小叫，对照顾孩子也没耐心。他很担心妻子会因为情绪激动做出伤害宝宝的行为。
　　经过心理医生诊断，阿珍患了产后抑郁症。
　　怎么会这样！？阿珍压根儿没想到产后抑郁症会与自己沾边。她与丈夫恩爱有加，家里经济条件不错，生孩子也在计划当中，做了充分的心理准备。生活中也没什么不顺心的事情。照理来说，一对感情好的夫妻生下了爱情结晶，应该是很开心才对啊！
　　然而世事难料，产后抑郁症竟猝不及防地找上门来。即使没有情感的困扰，没有挫折的经历，没有孕期忧虑，也不能幸免。
　　产后抑郁就像魔鬼一样，不但使新手妈妈深感痛苦，备受折磨，还使新手妈妈身边的至亲们深受牵连。由于新手妈妈的情绪波动起伏，常以指责和不满来回应家人的安抚与照顾，这使得身边人也感到受伤、挫败和无助。于是为了避免争执，他们只好远离。而这又使得新手妈妈获得的关爱和帮助更少，情绪愈趋低落和无望，形成了恶性循环。
　　就像阿珍的丈夫，开始时还对妻子体贴照顾，任劳任怨，随着妻子情绪越来越不稳定，承受的压力越来越大，开始觉得妻子不可理喻。有时又自责，内疚，不知道妻子到底需要什么，自己到底做错了什么，完全不知所措。
　　产后抑郁是怎么形成的呢？归纳起来，产后抑郁是由生理、心理和社会环境三个因素共同起作用并相互影响的结果。生理因素，比如基因遗传、激素失调、药物副作用、睡眠不足及疲劳等。而社会环境因素，比如夫妻关系冷漠或冲突、婆媳关系冲突、居住条件差、经济状况欠佳等等。而心理因素，比如个性特质求全责备，有歪曲认知和自责心理，潜意识中的童年创伤和情结。
　　其中生理因素是基础，社会环境因素是诱因，而心理因素是关键。心理因素是维持和加重产后抑郁的重要因素。单纯用药调节生理，或者改善社会环境，但心理因素没有改变，抑郁可能很难得到全面康复。但如果只改变心理因素，即使未对生理和社会环境因素进行改善，或许还可以阻断抑郁加重的现象。当然最好的方案就是生理、社会环境和心理因素共同得到改善。
　　心理因素中的歪曲认知对产后抑郁症的形成起到显著的影响。这些歪曲的认知，比如：完美主义观念，以做一个十全十美的妈妈来要求自己。不恰当的比较：为什么别人生完小孩身材还那么苗条，而自己却那么胖？为什么别人那么能干，把孩子照顾得那么好，而自己却手忙脚乱，弄得一团糟？。应该与必须的绝对化思维：我应该一直都喜欢照顾宝宝。我不能有丝毫的厌烦。我应该做一个完美的妈妈。我必须做一个全能的妈妈，带好孩子，把卫生搞好，把家务做完。等等。
　　产后抑郁的女性，还有一个重要的心理因素，就是为自己的抑郁感到羞愧，难以接受患产后抑郁的事实。她们认为有了宝宝理所当然应感觉很幸福，目前这种抑郁的状态肯定说明了自己心底里不喜欢孩子，是自己不正常，无能，失控，甚至感觉自己是个坏女人或疯子。一些人对产后抑郁症的不理解和异样的目光，更加深了这些女性的自责心理。羞耻感与自责进一步导致患产后抑郁症的女性症状加重，以致迁延不愈。
　　产后抑郁的女性如果能接纳自己的抑郁，清楚地认识到这是一种疾病，就像感冒、发烧一样，并不以自己的意志为转移，而并非自己做错什么，以积极的认知替代不良的认知，对自己说：我患了一种叫产后抑郁的疾病，我现在很痛苦，但这不是我的错，我可以通过治疗来应对这个疾病。我现在的状态是产后抑郁症的结果，我原本并不是这样的。虽然现在很痛苦，但我会挺过去的，我会恢复原来的亲密关系和幸福感。
　　采用这些积极的态度和思维替代消极、歪曲的观念，同时向自己的亲朋好友公开自己的感受，以获得更多的社会支持，积极寻求专业心理咨询师或治疗师的帮助，积极投入做产后抑郁心理咨询，只要做到那样，就能很好地战胜产后抑郁症，恢复原本的心理健康与家庭幸福。
　　原创作者：郑庆友资深心理咨询师婚姻家庭咨询师心理学博士
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