用大量清水冲洗可急救眼化学伤
48岁的工人阿全在家里给汽车蓄电池充电,不料突然发生爆炸,电池液体四处飞溅,他顿时感觉双眼一阵剧痛。情急之下,他摸索到厨房用自来水冲眼,然后在家人陪同下赶到医院急诊。阿全遭遇的就是眼化学伤,检查发现双眼球结膜充血,可见大量黑色粉末状异物,角膜水肿,有四分之一的面积呈灰白色(坏死),诊断为碱性眼灼伤。所谓眼化学伤,就是以酸、碱为主的化学物质所导致的眼部损伤,属于眼科急症之一,如不及时处理,将导致失明等严重后果。
酸、碱导致眼化学伤的不同特点
酸性物质基本上是水溶性的,低浓度时仅对眼部产生刺激作用,高浓度时则使组织蛋白发生凝固性坏死形成焦痂,进而阻止酸性物质向深部组织的扩散。酸灼伤时,受伤部位边缘较为清晰,组织坏死一般局限于酸接触面,内眼组织损伤较少。
而碱灼伤的伤情呈现进行性,受伤部位为无色或灰白色,边缘不清。碱性物质(如氢氧化钠、氨水和生石灰)能与眼部组织细胞结构中的脂类发生皂化反应,形成的化合物具有双相溶解度,使碱性物质很快穿透眼组织,造成细胞分解坏死,后果比酸性眼灼伤要严重得多。
眼化学伤的急救与预防
阿全在意外发生后第一时间用水冲洗,是非常及时和正确的自救措施,减轻了损伤程度,也为后续治疗赢得了时间。否则,碱性物质会严重损伤角膜,快速向眼深部渗透,这种情况下即便是角膜移植也不会有好的效果正常的角膜是没有血管的,但碱性物质引起的炎症反应会导致血管增生,而增生的血管一接触到移植的角膜便会引发排斥反应。
患者入院后,医生仍然要在第一时间进行全面的眼部冲洗,并在伤后1小时内开始酸碱中和治疗,酸灼伤可用碳酸氢钠溶液,碱灼伤则用维生素C。
在从事与酸碱液体有关的活动时,一定要注意劳动保护,必要时戴上护目镜。如果不慎被液体溅入眼中,要迅速用大量水冲洗,然后即刻到医院眼科急诊。
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