自恋症患者在孤芳自赏的世界里徘徊

　　那喀索斯是古希腊神话中一位神的名字。他是河神和仙女的儿子，他英俊潇洒，相貌堂堂，女神厄科向他求爱，遭他拒绝后幻化而成为回声女神。这事引起诸神对那喀索斯的不满，于是决定对他进行惩罚。诸神对那喀索斯施术，使他变成只爱恋自己在水中的倒影，以致他最后憔悴而死，成为水仙花神。医学家于是把患有自恋症的病人称为那喀索斯症，那喀索斯被作为自恋症的代名词，或者是标准名称。
　　古希腊时代可能还没有镜子，所以那喀索斯要恋自己只能看自己在水中的倒影，在人们有了镜子以后，在镜中观察自己的影像要更方便。正是由于古希腊和现代的那喀索斯都专心从水影或镜影中去欣赏和爱恋自己，所以也被称之为影恋。
　　小卞就是这样一位病人，他今年20岁，长得英俊魁伟，相貌堂堂，人们都称他为美男。他从小父母离异，母亲也把他抛弃了，他成了别人的养子，无爱而孤独。无亲人也无爱的童年生活，养成他内向孤傲的性格，他自私，心目中装不下别人，他唯一的自慰的形式是照镜子，在镜前手淫。他从不跟女人交往，也不亲近女性，甚至连想都未想过与女人性交。小卞长期重复的唯一乐趣就是手淫，对着自己的镜中影像，或者想象着自己完善的躯体进行手淫。
　　养父母见他脾气古怪，不愿与人交往，并时常在镜前手淫，或蹲在水边，注视水中的倒影他们以为儿子精神异常，于是好声劝说，也陪他看过心理医生，医生给他做过神经精神方面的有关检查，否认小卞患精神疾病。养父母仍不放心，又带小卞看性心理咨询门诊，专家告诉两位老人，说他们的儿子患的是一种称为自恋症（癖）的性变态。
　　事实上人人都自爱，现代的小伙子、小姑娘每天都在镜前花费大量时间，妆扮、修饰和欣赏自己的形体美。这是一种正常的自爱，是人人皆有之的。但若过分自爱，或者在自爱中呈现对自体影像的性欲求，或者在恋自我影像时手淫而达到性高潮（性满足），就应视为异常了，这种以自己身体影像作为性对象，而对自己有强烈的性欲要求，并形成癖好难以克服，则称为自恋症（癖）。
　　自恋症的性取向是性，而且是自己，对自己的影像有强烈的性欲求，通常是把自己的镜像、照片或者想像中的自我，甚至是未来的或理想化的自我作为性欲求的对象。
　　也有自恋症患者性取向于与自己相似的别的同性个体，从事实际上的同性恋活动。偶而也有把异性想象成自我，而与之发生性关系。自恋症患者与同性或异性个体发生性行为是受极强的自我爱恋的潜意识控制，他们会把性活动想象为是另一个自我在与自己发生性关系，并非是他们真正去爱恋另一个同性或异性。在绝大多数情况下，他们对自己的爱恋是极其强烈的，对他人的爱恋则是附带的。他们更常采用的性行为方式是自慰性性活动，如手淫、性梦、性幻想等。
　　在人群中自恋症的发生是比较少见的，自恋症因其强烈的孤芳自赏的心态，难以与异性接触，因而以独身为多。自恋症与洁身自爱型人格、同性恋者、性厌恶者、精神病的某些早期症状都有牵扯、交叉，而且很多自恋症者性情绪不突出，性活动缺少等，都使自恋症的诊断比较困难。
　　自恋症的治疗也有一定困难，因为一旦诊断确立之后，有关观念和人格已基本固化，他们孤芳自赏、拒绝求医、拒绝改变自己的状态。
　　该症仍以心理治疗为主，要耐心与病人建立良好关系，取得病人的理解、信任与合作，耐心引导病人回到早年错误习惯的环境，加以客观分析，使其领悟，诚恳帮助他们认识个人人格方面的缺陷，鼓励其纠正，并鼓励他们参加集体治疗，以便他们之间能相互交流和交注。
　　自恋症的形成主要与儿童期的教养有关，所以要预防自恋症主要又是从儿童期做起。专家们认为从小父母对孩子的有意识无意识地赞美和宠爱，尤其是独生子女，成为家庭中的核心，或小皇帝，孩子普遍受到亲人的溺爱，从小就自认为是最完美的或无可比拟的，一切以我为中心，唯我独尊，唯我是从，这些孩子不知道应该去关心别人，去爱别人，处处表现了明显的利己主义、个人主义倾向，为自恋症的形成铺垫了基础。
　　由于家人对孩子的过度保护，忽视了儿童社会性的从小培养，孩子常常缺少与异性和同性伙伴的交往，无疑对自恋癖的形成起了促进作用。所以从小就鼓励孩子与同龄儿童的交往，即可培养孩子人际交往能力，也有预防自恋癖形成的作用。
　　家庭关系和亲子关系紊乱在自恋癖形成中也有重要作用，父母关系破裂，父母之间相互的不满和怀恨，会使孩子感觉到他人都不可爱，会使孩子觉得日后与异性生活在一起也是一种错误，就连自己的父母都是自己不宜接触的对象，于是会觉得只有自己才是最能接近的对象。
　　儿童期一旦出现自恋症倾向时要及早纠正，可及时给予适当的环境调整和教育措施，鼓励孩子参加游戏和集体活动，大胆与不同性别的孩子交往，学会帮助别人，去爱别人，把自己置身于群体之中。尤对处在同性依恋期（712岁）的儿童，更要加强对他们人际交往方面的指导，适时引导他们接近异性，结交异性朋友，防止他们同性依恋情感的深化和发展，既有预防同性恋倾向的意义，也对预防自恋癖倾向有积极作用。
　　自恋癖的发生还可能与个人的性创伤有关，在其与异性或日后与性伙伴的交往中出现这样或那样的难以克服的问题，受到与性有关的精神上或肉体上的重大打击，也会促使患者丧失异性恋或同性恋的兴趣而成为自恋癖者。
　　可见在人的一生的各个时期都进行性教育，尤其是科学施行少儿早期性教育对维护人一生的性健康都有重要意义。
　　作者简介：
　　张兰欣
　　国家二级心理咨询师
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