陈某，男，67岁，2018年6月23日初诊。
　　主诉：关节疼痛5年。
　　治疗经过：曾外院检查诊断为类风湿性关节炎，外院多方中西医治疗，予消炎止痛等处理未效。2018年4月3日外院查：类风湿因子32。1IUml，抗循环瓜氨酸肽抗体341。5，CRP42。5mgL，ESR80mmh。
　　现在症：全身关节疼痛，双肩关节活动受限，头痛，以双颞侧为甚，呈跳痛，无头晕，口渴，睡眠差，舌暗苔厚脉弦。
　　既往史：有颈椎病、慢性支气管炎、脑梗病史。
　　诊断：
　　西医诊断：类风湿性关节炎
　　中医诊断：痹症太阳太阴证
　　拟方甘草附子汤加味，如下：
　　丹参30g，白芍60g，熟附子30g，白术30g，桂枝30g，炙甘草30g，川芎20g。十付。
　　二诊（2018。7。5）
　　头痛明显好转，周身关节痛亦减轻，睡眠好转。停药2天睡眠稍有反复。
　　仍以原方，减量续服：
　　丹参20g，白芍45g，熟附子30g，白术45g，桂枝30g，炙甘草30g，川芎10g。二十八付。
　　三诊（2018。8。24）
　　服药疼痛继续减轻。停药症状反复，现疼痛加重，头痛时作，近日左侧肘关节皮下肿物较硬，不痛。下肢乏力。
　　中药加强祛风除湿之力：
　　丹参20g，熟附子30g，白术45g，桂枝30g，炙甘草30g，川芎10g，青风藤30g，独活30g。二十八付。
　　四诊（2018。9。21）
　　服药关节疼痛较前减轻5成。头痛已消。
　　续服中药：
　　丹参20g，熟附子30g，白术45g，桂枝30g，炙甘草30g，川芎10g，青风藤30g，独活30g，桑枝45g。二十八付。
　　五诊（2018。10。25）
　　疼痛基本消失。下肢有力，下楼已无碍。左肩关节活动尚受限。纳可。
　　拟方如下：
　　丹参30g，熟附子30g，白术45g，桂枝30g，炙甘草30g，青风藤30g，独活20g，桑枝45g，姜黄10g。二十八付。

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