摘要：随着医疗改革的不断深入，现有的医院档案管理方式已经无法满足医院工作的需求。在当前的医院档案管理中，存在着管理人员意识淡薄、管理制度不完善、信息化水平低等问题，使得医院档案管理没能充分发挥其应有的作用。本文就在对当前医院档案管理中存在的问题进行分析，并提出相应的改进措施，以提升医院档案管理的效益。 关键词：医院档案管理；问题；改进措施 随着人们疾病发生率的升高和对身体健康的愈加重视，使得当前的医院工作已经难以适应新形势下的人们医疗需求，从而促进了医疗改革的发展。但是，在医疗改革过程中，作为医院重点工作之一的档案管理，却没有得到相应的重视，依然遵循着传统的管理方法，存在着一定的问题，影响了医疗改革的效果。 一、当前医院档案管理存在的问题 （一）档案管理意识淡薄 在许多医院中，都存在着对档案管理认识不足，管理意识淡薄的现象。首先，医院的领导层只重视医院的经济效益，而忽略了档案管理对于医院未来发展、科研技术支持等的重要作用，导致其对档案管理投入的精力与费用较少；其次，由于受到领导层的影响，造成医院档案管理人员对自身工作的重要性认识不够，导致对工作的责任心、积极性严重缺乏，使得档案管理流于表面，档案室形同虚设。 （二）管理制度不健全 医院档案管理制度的不健全主要体现在管理机构设置的不合理和不同职能部门之间的协调性较差。档案管理工作会涉及到各个职能科室、使用科室和档案室等许多部门，在实际执行中，由于部门之间的责任划分不明确，彼此之间不能有效地进行协调配合。同时，由于医院设置的医院管理机构较为混乱和分散，不同的部门都有各自的管理人员，彼此之间没有明确的附属关系，会造成档案信息收集的重复或者疏漏，既影响了档案资料的完整性和连续性，也造成人力物力财力等资源的大量浪费〔1〕。 （三）管理人员水平较低 许多医院档案管理人员并不是具备专业的管理知识，有许多都是由护理、影像、行政等专业转行从事管理工作的，这就造成了整个档案管理队伍的人员流动性较大，管理人员水平参差不一。如此以来，就导致了水平不够的人员在管理工作中不能及时完成其本身工作，影响了档案管理的效果。 （四）档案重管轻用 重管理，轻使用的许多医院普遍存在的现象，致使档案管理更像是一种应付相关管理部门而存在的工作。如此以来，就造成了档案在建立了之后，就会很少被再次利用，浪费了其本应对教育、科研和医疗应有的作用，失去了档案管理本身的意义，成为一项流于形式的工作。 二、提升医院档案管理效益的方法 （一）加强对档案管理工作的重视 首先，利用其他医院档案管理的成效，对医院领导层进行档案管理重要性教育，使其从根本上改变对档案管理工作的认识，从而使其加强在日常工作中对于档案管理的重视，促使医院领导根据自身情况对档案管理工作采取相应的改进措施；其次，加强对档案管理人员的意识培训，并通过建立明确的奖惩机制，来改变其实际工作中存在的敷衍了事的现状，并可以通过建立详细奖惩制度，来激发管理人员工作的积极性。 （二）健全医院档案管理制度 健全医院档案管理制度需要根据医院档案管理工作中存在的问题来进行，首先，要对档案管理机构和管理人员搭配进行合理设置，保证部门之间、上下级之间的沟通畅通与工作协调；其次对不同岗位管理人员的责任进行明确，保证责任分配到人，使得档案管理工作中的归档调档、库存管理和销毁等工作不会发生脱节，做到有据可依。通过完善的管理工作机制与责任机制，实现档案管理工作流程的明晰与执行的有效〔2〕。 （三）提高档案管理队伍综合素质 打造一支高素质的管理队伍是提高档案管理效益的重要保证。首先，通过社会招聘、竞争上岗等方式，来提升管理队伍的专业化水平，保证档案管理的规范化；其次，对工作队伍进行档案管理技能和职业道德培训，并引进绩效机制，来提高管理队伍的工作能力与责任心，加强管理人员的实际工作执行能力，提高档案管理的质量。 （四）加强档案管理的使用效率 档案管理不仅仅是简单的档案建设，更重要的是对档案资源的充分利用，开发其具备的经济价值与借鉴意义。首先，可以通过设立专门的奖励基金，在医院开展医疗档案创效工作，从而实现医疗人员通过医疗档案学习相关的经验，档案管理人员加强对档案信息的了解来进行医疗活动的跟踪和超前服务等；其次，还可以通过对医院档案的总结与汇编，发布在医院内部网站上，实现医院资源的资源共享，为医院的人事变动、职称评定和科研机构研究等提供准确详实的资料。 结语：医院档案管理对于提升医院运行水平有着重要作用，因此，必须积极面对当前医院档案管理中存在的众多问题，通过加强管理意识、健全管理制度、提高管理人员水平等的措施来解决这些问题，从而实现医院档案管理效益的整体提升。 参考文献： 〔1〕郭雷蕾。新医改下医院档案管理的改进对策研究〔J〕。卷宗，2014，10：4242。 〔2〕李秀云，李莉，段慧等。浅谈医院档案管理的现状及档案信息自动化的管理对策〔J〕。中国医刊，2014，10：101102，104。
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