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小心抑郁症的伪装

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  抑郁症的主要表现是心境低落,生活兴趣显著下降甚至丧失,无望感和无助感,主动性缺乏,自我评价低,感到生活没有意义等。
  部分抑郁症病人在治疗过程中会出现工作比平时做得多、加班加点、废寝忘食等现象。还有的表现为强颜欢笑,有意找家人攀谈,找医护人员聊天,主动反映自身病情已好,心情舒畅。这就是所谓代偿症状,它不同于躁狂发作的表现。病人一方面企图用工作转移注意力,借以减轻抑郁的痛苦,另一方面也可有内疚和赎罪的思想。病人企图向人证明抑郁症已经好转,这样做的一种可能的动机是为了减轻家属的忧虑,另一种动机也可能是为了麻痹家人及医护人员,以便采取自杀行为。在这种伪装之下,自杀成功率极高。
  对于抑郁症病人,除药物治疗外,应密切注意病人有无自杀意念和企图,严防自杀行为的发生。特别是有过一次自杀未遂经历的病人尤其危险,因为病人有了经验,第二次行动往往更加隐蔽。只要做出了自杀决定,病人就会有一种解脱感和视死如归的心情,很可能使人产生误解,以为病人已经想通了,不想死了。其实,情况正好相反,这就是代偿症状潜在的危险。
  当然,如果病人能具体生动地描述心情从抑郁中摆脱出来的实际经过,而不是讲什么大道理,说些公式化的语言,则可不视为代偿性症状。与病人朝夕相处的家属只要细心留神,是完全可以分辨病人的情绪是真正好转还是强颜欢笑的。

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