体外射精避孕法风险高跟保险套一样有效

　　很多方面看来，2016对于需要计划生育的女性来说是特别好的时机。子宫内避孕器是有99成功避孕的方式，近年来越来越普遍，在美国，计划生育是平价医疗法案（AffordableCareAct）下的一项，某些州甚至不需要医生的处方签，药房就能拿到一整年的避孕药，和以前比起来女性能取得避孕药的可靠来源多了很多。
　　那么，为什么有这么多异性恋女性还是选择最古老、基本的避孕方式子宫内避孕器？
　　据估计，将近60美国女性都有依赖伴侣体外射精的经历，15～44岁的女性中约有3目前仍使用这种方式避孕，但研究人员相信实际数字很有可能更高。这种避孕方式相对普遍，但性教育者往往会将其视为过时且不可靠，说白一点根本是亡羊补牢的愚蠢行为。但依赖这种避孕方式的女性却坚持这不只是个好选择，对他们来说是最好的选择。
　　网路上的人对于我的选择的评论，让我觉得倍受耻辱，Rachel，26岁，使用体外射精避孕法超过4年。人们口头上总是反对这种方法。Rachel觉得使用这种避孕法的女性被评论为不负责任、冷漠、彻头彻尾疏忽这件事。
　　但令人惊讶的是，研究指出体外射精的避孕率几乎与保险套一样有效但在性传染病上并非如此。正确使用保险套但避孕失败的机率大约3，体外射精则是4。一项调查发现，使用体外射精避孕法一年中有18的伴侣会怀孕，使用保险套则是17，但计划生育的官方显示使用体外射精避孕的女性，100个里有27个会怀孕。当然这种方式并不会像避孕药或子宫内避孕器有效，但数据确实显示体外射精避孕被污名化。
　　有很多相关人士会觉得没错，这根本不算是一种方法。GuttmacherInstitute研究性与生殖健康的科学家RachelJones表示。超过一半的女性都有过另一半使用体外射精的经验，显然大部份的女性都对此难以启齿，无论好坏。
　　Jones2014年的一项研究，研究超过4，600位美国18～39岁的女性，发现其中33过去一个月内都用过体外射精，且受孕机率都偏低（Jones还是警告大家，他的研究并不能代表全国的状况）。值得注意的是，Jones及其合作者发现，很多使用体外射精避孕法的女性，同时也使用避孕药、子宫内避孕器（13）或保险套（11），基本上是一种备用避孕法，代表他们其实对避孕防护措施更为警惕。
　　显然（体外射精）最大的好处之一就是不需要任何处方签、不用设备，就是个随时都可选择的选项。KellyBlanchard，IbisReproductiveHealth主席
　　体外射精有时候会被当作自然节育计画或基础生育意识的方法，女性会追踪经期及身体的变化，去推算最容易怀孕的受孕期。这些方式长期被认为有些松散，但智慧型手机上追踪经期的Apps也显示确实有一部分的女性对此种方式的依赖。
　　但特别依赖体外射精作为主要避孕方法的女性，也不同意别人对他们资讯缺乏、缺少准备的评论。
　　Tamara，26岁，有个7岁大的女儿表示：我不天真，我知道这可能是个比较没有效的方法，但我还是选择了它。我之前有在避孕，但miss掉一周，就怀孕了。
　　20出头的3年中，Tamara和男友是使用体外射精法避孕，她现在性欲并不活跃，但还是会考虑再使用这种方法，她一点都不觉得不负责任。有一两次男友未及时抽出体外，她就服用事后避孕药，他们双方都很清楚如果怀孕的话会发生什么事（她会去堕胎），Tamara也以防万一地准备好钱了。
　　Tamara表示：我想这一定是有什么误解，不是因为懒惰，对我来说是一种方法。她服用避孕药数年，但她后来搬家，每周要开45分钟的车程到当地诊所一次，花了她半天的工夫。她不用保险套是因为对乳胶过敏，曾让她全身长满皮疹。
　　KellyBlanchard表示，女性及其伴侣选择体外射精有很多理由，避孕药已经被证实非常安全，但也有很多女性只是不想使用荷尔蒙。
　　谈到体外射精时，Blanchard很清楚地指出这种避孕方式可能的风险，并解释她不提倡这种方法，但她也认为，体外射精确实被很多言论污名化。2008年，Blanchard与Jones合作了一项研究评论，说道相关医疗人员应该考虑将体外射精视为一种避孕方式，才能给予病患正确的建议，并好好研究怎么样做才是最好的。这本书获得大家热烈的回响。
　　Blanchard说：我听过很多性教育者和相关人士在讨论体外射精时的危险性，同时也听到很多年轻人说他们曾经用过这种方式。
　　Julia，22岁，青少年时期初尝禁果后，发现自己对乳胶过敏会导致局部性皮疹，便开始使用体外射精法，19岁时便植入子宫内避孕器，但6个月后因为觉得讨厌又把它移除掉。
　　Julia并不在一段稳定的关系中，也和几个男人睡过，大部份都是她身边的朋友。每3个月就做一次STI（性传染病）测试，也要求伴侣这么做，她基本上相信和她睡的人都对STI的情况会据实以报，但如果她觉得哪里不对，就会要求看检查报告。她也有几个性伴侣说他们觉得对体外射精感到不便，他们就干脆做别的事情，像是口爱。Julia喜欢伴侣射在她的胸部或臀部，但还是要保持床单干净。
　　Julia是体外射精的忠实拥护者，而且对现在的她来说真的没有什么坏处，或许曾有三次他的伴侣被抓到意外射在她体内时，他会用PlanB。
　　Julia说：如果他们不好沟通，或他们没让我知道他们要射了，我怎么会知道？这是件很难看懂的事，这就是为什么沟通是关键。
　　我知道女性对不同的避孕方式会有不同的反映，但其他方式对我来说都没有好的经验。