心脏手术后可以进行性生活吗会不会有危险

　　无论时代如何进步，性观念日渐开放，要在大庭广众与主治医师讨论自己的性生活，对大部分的病人而言还是件难以启齿、令人尴尬的事情。
　　一般国内患者较为保守拘谨，尤其在罹患心脏病后，可能因为羞于启齿或是恐惧，因而戒除了性生活，如此，不仅有违身心健康，甚至危及家庭幸福及生活乐趣，其实只要了解适当的方法并经过专业评估，心脏病患者跟一般人一样都可以拥有完整而健康的性生活。
　　门诊时，有位接受冠状动脉绕道手术成功，已经六十多岁的男性患者，问诊接近尾声，却欲言又止、神色有异，见诊间的护士稍稍走开，匆忙低声又急迫地问：医师，以我目前的状况，如果做爱安全吗？病人手术后身体状况维持得不错，对于他突如其来的提问，除了点头，心想有这个顾虑，患者应该更早就提出来，但是我后来想想，我们医疗人员应该更有责任主动告知患者才是。
　　一般人总认为性行为是贺尔蒙躁进的年轻人专利，尤其心脏病患者，通常有一定年纪，被视为负责人体机器运作的引擎心脏，又进厂大幅维修过，心里不免会有疑虑却又不好意思提问。
　　把握住大原则，细节由自己衡量即可
　　性行为就跟一般的活动一样，只要心脏复原良好，一样是可以热情拥抱你的伴侣。
　　性行为过程需要消耗的能量略有所不同，前戏时较少，达到高潮时最多；一般性行为所需能量相当于以每秒两阶的上楼梯运动，在10秒内爬20阶楼梯，假设病患能够完成这样的测试，并且心脏没有不良反应或不舒服症状的情况下，即可从事性行为。
　　这样的测试可以在专业人员的监督下，利用术后心肺重建运动训练换算耗氧量，或是请专业人员依照您目前的活动量去换算，较为安全。
　　恐惧心理，往往是造成接受心脏手术后病人无法进行性行为的最大阻碍，一般来说，进行心脏手术或气球扩张术后病患，建议在出院后两个月身体恢复良好，即可考虑回复性生活。初期可以选择对心脏负担较小的方式，如固定的性伴侣、处在比较不费力的姿势等，由于须考量伤口愈合的问题，建议病患在下位，伴侣在上位，并且处于比较被动的角色会较佳。
　　与心脏病患性生活有关的药物
　　威而钢等壮阳药，不可并用硝酸盐类药物
　　近年来，蓝色药丸伟哥掀起一股旋风，不少民众不论是否有性功能障碍，想借以倍增雄风，从亲朋好友或其他管道取得，而非经由医师专业评估开立处方擅自服用，其实是非常危险的，尤其心脏病患者。除了可能买到伪药外，若平时即服有降血压药物，则可能导致血压过低昏倒。
　　威而钢原为发展治疗心绞痛的药物，却意外发现能改善阴茎勃起的能力。借由抑制体内第五型磷酸二脂酵素（PDE5），可以延长一氧化氮（NO）作用，使阴茎海绵体平滑肌舒张，血流量增加使阴茎勃起，所以也用以治疗男性勃起功能障碍。服用后均可能有脸潮红、视觉异常、头痛、胃痛等不适产生。
　　治疗心绞痛药物中，常被使用的是硝酸盐类药物（如舌下含片），服用后在人体代谢分解成一氧化氮（NO），促使心脏的冠状动脉血管持续舒张，增加冠状动脉血流量，所以可以纾解心绞痛。由于威而钢与硝酸盐类药物均会增加体内一氧化氮（NO）含量，同时服用会产生加乘作用，出现致命性低血压，因此禁止并用。若同时服用其他降压药（如甲型交感神经阻断剂，可迅doxazosin、定脉平terazosin）也要注意，以免因血压太低而昏厥。
　　降血压药
　　有些降血压药物亦有可能引起性功能障碍，会产生这样的副作用主要原因与干扰神经系统或是影响下视丘脑下垂体性腺轴而使睾固酮（testosterone）下降有关。但并非所有降血压药均会造成性功能障碍，临床上有可能发生这样的副作用的药品有脉得保Methyldopa、降保适Catapres、蛇根碱Reserpine、利尿剂、脂溶性高的乙型交感神经阻断剂（恩特来Inderal）、安达通Aldactone等。其他如抗忧郁药、抗巴金森氏症药物、溃疡用药（泰胃美Tagamet）、前列腺用药、抗精神病用药、女性荷尔蒙等也有可能引起相同的影响。
　　如果病人之前并没有这方面问题，而是在服药后出现以下症状：包含性欲减退、阳萎、射精障碍、男性女乳症、阴道润滑性不足，及无法达到高潮等困扰，可以询问医师或药师进一步评估，是否因为药品所造成的可能性。