濒湖草堂系列课之董氏奇穴第二节讲稿上

　　我们现在开始讲讲五间穴。大间、小间、浮间、外间、中间五个穴位一起合称为五间穴。上一次已经讲了大间穴，现在我要将它们进行对比。
　　01：hr疝气
　　除开中间穴，大间、小间，浮间、外间这四个穴位都在一条直线上。中间穴是偏离于它们的，在食指的正中间的线上。我们看一看这五个穴位的功能。除开中间穴，大间、小间、外间、浮间都能治疝气。
　　02：hr牙痛、胃疼
　　其中外间、浮间，还能治牙痛胃痛。这是什么道理呢？有两个，第一，食指的经络是大肠经。手阳明大肠经是走到牙齿的，环绕口唇上下，咱们上嘴唇的牙齿是足阳明胃经循经的，胃和大肠是连在一起的，所以也能够治疗胃疼。
　　03：hr心慌、胸痛胸闷
　　大间、小间都是小肠经上的穴位，但是他们又和肺经相连，中医的理论是肺与大肠相表里，它是相连的所以自然而然能够治疗肺部的疾病（就是胸闷）。大间、小间、中间都能够治疗胸闷，因为它的经络所过。因为肺中间夹的是心脏，经络的本质是疏通，如果我们把肺脏的气机打通了，呼吸通畅，阳气就能够运送到心脏。肺是心脏的丞相，肺为相傅之官，它们当然也能够治疗心跳。小间、中间、大间这三个其实都能够治疗心慌、胸痛胸闷。
　　04：hr眼角痛
　　小间、大间，能够治疗眼角痛。我认为外间、浮间也能够治疗眼角痛。我前面在基础理论里面讲过，十个指头都是在人体的末梢，除开胸腹以外的末梢可以称作为表。在表皮部位的这些组织是可以帮助我们发散毒气的。所以可以取食指的任何一个部位（包括取食指指甲角的穴位）。急性中风和脑出血的昏迷不醒的，可以点刺十个指头的指尖放血，清热开窍，就是把毒邪发散出去。还有在感冒发高烧的时候也可以点刺食指。十个指头指尖部位，甚至十指任何一个部位只要出血，就可以将热毒发出去，因此五间可以治疗眼角痛。眼角痛是什么？常见于外感，也见于内火，肝火旺。我们在中药学里面常常将眼睛红肿疼痛辨证为肝火，肝开窍于目。但是用药的时候一方面要清肝火，另一方面也要往外散肝火，用一些发表、往外面发散的药物。五间穴具有往外发散的作用，当然可以治眼角痛。我认为，十个指头都可以起到这个作用，食指这条线更能够起到这个作用。因为，食指更偏向于表，就是跟肺经有相连的地方。为什么又和肝联系在一起呢？这个道理，我们要理解，就是内在的，郁闷的火，我们肝火，郁闷焦虑，这个上火，让我们发散一定是通过表皮特别是通过上部的，外部的靠上的，表皮发散出去，那就跟肺连在一起。肝和肺连在一起的并不是通过经络，而是通过人体的组织三焦腠理，也就是皮毛下面那一层，很广泛分布于全身的膜间隙。腠理是连接人体和外界、自然界之间通道。
　　05：hr膝盖疼痛
　　五间当中的大间、小间、中间三个穴位都能够治疗膝盖疼痛。在董氏奇穴的思想里面认为心与膝关节是相连的。我认为，董公当年创造这个穴位的时候，他凭借的是很强的形象和逻辑思维能力，但是受限于文化水平不善于表达。董氏奇穴里面的心与膝为什么相连？一个是诸痛痒疮皆属于心。疼痛，疮疡，跟心有关系，而十指连心。我前面说过随便扎小手指中指，都可以治疗心脏的毛病，或治疗心脑血管的毛病，治疗中风偏瘫我们常常取中指，因为取中指，一个就是十指连心。任何一个指头都是与心和脑袋相连的，可以使中风偏瘫患者在短时间内开窍。另外一个原因就是中指是连接心包经的，心包就是大脑。手厥阴心包经代表着大脑、脑神经；而手少阴心经单纯指心脏的心。当然心包和心是相连的，有联系的。回过来说，大间、小间、中间治疗膝盖痛是因为心与膝相连。也就是说，诸痛痒疮皆属于心，别的地方的疼痛与心也应该是连在一起的。有一个医生朋友介绍过来的心脏病人。老人胸口剧烈疼痛，我给他随便扎的手指，心脏胸口就不疼了。我也我也不是刻意扎食指。诸痛痒疮皆属于心，我们还把它扩展开来说，为什么？所有的疼痛都跟心脏有关系，十指连心，十个指头都可以随便选取。那为什么说董氏奇穴是膝盖痛，独独把他提出来，没有说别的疼痛呢，我刚才是想别的什么应该有效，我也试过确实有效，董氏奇穴为什么只提膝盖痛？因为膝关节是人体最大的关节，那么它的伤害是最高发的，他是以这个为代表，以膝关节的疼痛为代表的代表了所有的疼痛。
　　06：hr支气管炎
　　小间穴能够治疗支气管炎吐黄痰，那个其实是肺的毛病。小间穴，大间穴，都是在我们中医传统的手阳明大肠经这一条线上，因为肺与大肠相表里，它的经络是相连的，所以扎大肠经的穴位就能够治疗肺炎、支气管炎。当然这里特别强调的是支气管炎不是强调的肺炎，但我认为跟肺炎肯定有关系。如果有肺炎我们取这个穴位，无论小间穴、大间穴、中间穴，都有效果。在这里有一个很细微的地方值得辩证。哪一种类型的，才适合用小间穴？偏寒偏热？偏实偏虚？我的体会是适用于实热证的，就是属于风火，风热，或者风湿热的。因为食指在体表，远离内脏，它有发散的作用，能够散热。能够散热就能够清火，所以对实热型的支气管炎，肺炎，是有好处的。大家可以从这个书上所讲的吐黄痰了解到，黄色的为热。而且我们用针扎食指的那个刺激是非常强烈的，一般虚弱的人是承受不住的，应该谨慎使用于虚弱的人。我们要广泛的应用于充实的人，壮实的人和高烧的人。
　　07：hr膀胱炎
　　外间、浮间治尿道炎、膀胱炎。我认为，它还可以治前列腺炎。我用以治疗过男性的前列腺增生肥大导致的小便不通，起效特别特别的迅速。而且坚持多做几次治疗的话，它的疗效是比较持久的。它能治疗前列腺肥大引起的睾丸胀痛、小腹胀痛、尿不尽，特别是有尿道灼热感属于实热证的效果更好。虚寒证的也可以使用，但是一定要配别的穴位。五间穴主要是治实热证的，如果它用于治虚寒证的话，他们五个只起到一个疏通的作用，应该配合别的温补的穴位。
　　我总结一下这五个穴位共同的功效。一个是治疗经络所过的部位。他们是连通肺和大肠的，所以能够治疗肺的问题。肠道的问题，我们可以去探索。我认为是可以的，但是我没有用过。第二个是跟肝联系在一起。如果内在肝火旺盛的人，眼角红肿的人，是可以用这五个穴位的。另外他们都可以治疗膝盖的疼痛，是因为十指连心的这个作用。神经是经络的一部分，神经跟大脑神经、跟心包有关系。神经最丰富的地方其实就是心包就是大脑，大脑的痛域提高了，就能够忍受疼痛，疼痛能够忍受了，那么疼痛的部位的痉挛也自然而然会缓解，那么人体就有机会来修复它。至于治疗牙痛胃痛，这是传统的十二经穴，胃经大肠经相连的那么一个关系，都是阳明经。五间穴都可以治疗外感风热，外感风寒郁而化热也可以，只要是热郁在里面，都可以用它们来散热。笼统的说，五间穴有区别，但是其相同的地方我认为都是可以可以通用的。外间、浮间，在书上没有讲出治心脏病、肺脏的疾病，没有讲治吐黄痰，但是我认为是可以的，只是我们没有去实践。它们之间不同的地方，就是每个医生的经验。书上讲外间、浮间治尿道炎、牙痛胃痛，但是没有说外间、浮间可以治疗心和肺的毛病；书上讲小间、中间治疗心跳、胸闷，也讲了能够治疗疝气痛，但是没有讲小间、中间能够治疗尿道炎和牙痛胃痛。这个是需要我们在临床上去体验的。这之间的差异性我们还是要记住。在临床上优先选择别人验证过的，有区分的。学习这个穴位一方面我们要掌握总体规律，另一方面在总体规律之中掌握其个性。如果我们只粗略的学习大概的方向，以形补形，猪的肝脏能补人的肝脏，但是都能这样补吗？那不一定，有的的肝脏不能补人的肝脏，这就是个性。所以共性是让我们去举一反三的，能够让我们产生新的创造力的；个性就是立足于实践，时间是检验真理的唯一标准，疗效经验能不能重复要靠我们去验证。
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　　整理者：学生骆安琪