心理急救该怎么做

　　目录：
　　第一章：心理急救我们应该怎么做
　　第二章：好人综合征你有没有
　　第三章：为什么外婆对你最好
　　第四章：好婚姻的15件事
　　近些年来似乎灾难越来越多的开始光顾人类了，地震、火灾、车祸、洪水。它们带走了一批又一批的生命，但是幸存者呢？他们幸福吗？
　　心理急救我们应该怎么做
　　地震、动车追尾、液化气爆炸生活中，这样的突发事件让人无法预测，社会的进步，让我们越来越多的时时刻刻生活在各种不确定中。当发生类这些应急事件之后，我们在心理帮助上能够为当事人做些什么？
　　通常个体遇到突发事件时，内心的平衡将会被打破，从身体到思维、行为、情绪等将出现一系列的紊乱。
　　身体方面可能出现：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。
　　情绪方面可能会出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。
　　此外还会出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。
　　行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。
　　这样的反应通常将持续68周，但并不是每个人都会有这样的反应，也不是每个人都将持续这么长的时间。一个人的性格特点、看待问题的方式、家庭、社会的支持、以及过往的心理状况、身体状况都可以影响灾难经历者的反应时间和反应强度。处于心理危机状态的个人，如果能及时获得适当的心理援助，则其有望尽快摆脱正在经受着的种种不适，争取早日康复。
　　心理急救通常在创伤发生后72小时内进行。在心理急救阶段稳定当事人内心的平衡是工作的重中之重，作为救援者，我们要尽可能的给予当事人充分的安全感和确定感。
　　首先，要倾听和理解当事人，如果当事人希望讲述受伤过程，那我们只需要安静的倾听；如果当事人不愿意倾诉，切不可强迫其讲述创伤的详细经历。
　　其次，了解当事人当下的需要，为其提供实用性的帮助也是至关重要的工作，包括日常用品、生活所需，以及种种医疗救助。尽可能提供精确的、被及时更新的关于灾难的信息、受治者自己身体状况的信息、其家人亲属状况的信息等，避免让当事人处于不准确或者令人不安的信息。
　　最后，要尽可能的提供给当事者与其家人、朋友、单位等社会资源、支持系统建立相应的联系。如果是受伤者是儿童，由于孩子常常无法用语言表达自己的情绪，也可能拒绝与他人交流，那么作为救援者，我们更应该谨慎安抚，切忌强迫其与他人沟通，可通过绘画、游戏、阅读帮助其转移注意力。此外，能够让其尽快回复学校生活将有利于其康复。
　　如果当事人情绪激动、烦躁、紧张，可给予催眠、呼吸训练、想象放松训练等帮助情绪放松下来。必要时可请精神科医生给予适当药物，帮助其尽快安静下来，处于稳定状态。
　　对于受伤较轻、愿意倾诉以及自己虽未受伤却目睹灾难的人，可以通过交谈来减轻心理压力，这样的交谈通常在事件发生后48小时之间开始，可以其讨论自己的所见所闻，内心感受、自己的反应，获得的支持和安慰、自身存在的资源。
　　创伤发生之后，面对当事人，我们尽量避免用如下安慰的话语：我了解你的感受、你应该尽快走出这个阴影、你会尽快好起来的、你需要放松、你要坚强些、你还活着，这很好、一切都会按照预期好起来的、你是很幸运的等。这类话语常常会让当事人感到更加无助、虚弱。
　　从根本上讲，我们还是要充分相信人类的自愈能力，面对灾难经历者，我们能提供的除了谨慎、细致、耐心，更需要的是尊重、保护、和安定。
　　一定要记住，当事人当时、当下的需要才是真正的需要，也是当事人的需要。在灾后危机干预这样的人道主义救援中，大多数时候，救助者的人道主义精神，往往比专业知识更能实现救助目的，此为根本救助。
　　好人综合征你有没有
　　古罗马皇帝马可奥勒留在他的《沉思录》中写道，不要浪费时间讨论谁是好人。要做一个好人。在一般人的头脑里，好人的价值不证自明，毋庸置疑，似乎是好人多多益善。至于谁是好人，好人的心理和行为有些什么特征，则很少有人仔细想过。
　　然而，在美国有一个叫好人综合症（〔url〕goodguysyndrome〔url〕）的说法，为人们细心思考好人和好人所做的好事提供了必要的心理分析与治疗视角。所谓的好人，是那些对别人特别亲切和善、特别好说话、有求必应、想方设法帮助别人、毫不利己专门利人、并以此为荣的人们。对他们来说，当好人不仅是一种习惯或行为方式，而且更是一种与他人建立的特殊人际关系。
　　好人做的是对别人有利，令别人高兴的事，所以好人总是能够讨人喜欢。很少有人讨厌好人来替自己无偿地做好事的。可以说，接受好人助人为乐行为的其他人，都有意无意带有自私目的，利用和受益于好人的这一特点。而好人对此不仅不在乎，而且还乐在其中。好事未必有助于社会中善的累积，这是一个问题，但一般人只是把它看成一个无大碍的问题。
　　然而，2001年布莱柯（HarrietBraiker）的《讨好的毛病：治疗讨好他人的综合症》（TheDiseasetopleaseCuringthepeoplepleasingSyndrome）一书问世，宛如在好人众多的美国社会中投下一枚重磅炸弹，不仅一下子成为畅销书，在着名电视主持人奥普拉温弗里的电视节目里成为讨论的专题，而且一直到今天仍然是一个大众心理学经久不衰的话题。布莱柯的书让读者看到，一心当好人原来不是一个无大碍的问题，而是一种有害的心理疾病，它源自好人对自己个体价值的信心匮缺，渴望用对他人做好事来换取外来的肯定和赞美，这种渴望一旦成为心理定势，就会严重降低行为者的判断力和自控力，变成一种可以称作为癖的习惯和依赖。
　　布莱柯所说的讨好他人综合症就是人们现在一般所说的好人综合症。好人综合症是可以自我测试的，心理学家们建议每个人不妨问自己几个简单的问题，例如，你是否在想说不的时候却说了是？你渴望所有的人都赞许你吗？如果有人不喜欢你，你觉得难受吗？自我检测的先决条件是对自己诚实，如果一个人对上述问题回答是，那么他很可能已经患上了好人综合症。
　　好人综合症往往不仅是一种行为偏差，而且是生活或事业的某些方面出现了危机的征兆。例如，好人综合症患者一般都是事业平庸者，他们工作非常努力，但成就却相当有限，做好事于是成为他们博得他人另眼看待或赞扬的补偿方式。又例如，他们的家庭或家庭关系可能有欠缺，如孤儿、单亲，得不到父母或兄弟姐妹的关爱，这会使他们更加在意关系疏远者对自己的好感，不惜为之付出任何努力，有的甚至一面对家人恶言相向，一面对外人特别和蔼可亲（也就是俗称的白眼狼）。
　　当好人并不是好人一个人的事，往往会弄得家人很困扰，甚至给他们带来跟着受罪的感觉。好人的亲疏不辨还会对家人造成伤害。心理学家指出，一个人要保持健康的心理，有合乎常理的行为，就必须保持一定的健康界线（healthyboundaries）。每一位个体的人都生活在某种身体、感情和思想的健康界线之内，这个界线帮助他判断和决定谁可以接纳，并接纳到什么程度，为谁可以付出什么，并付出到什么程度。人的负面感觉一般也是由这种界线意识所决定的。例如，你的孩子做功课需要你帮助，或者要求你周末带她到儿童乐园去，你若做不到，就会感到内疚。如果你单位的领导督促你在业余时间多做好人好事，你若做不到，则很可能感觉到的不是内疚，而是害怕领导不高兴，会记你的帐。
　　不顾一切地做好人好事，毫不利己专门利人，不计任何代价地要让别人接受你，喜欢你，在有这样的行为之前，或者在这样的行为成为你头脑中的好事之前，你的个人健康界线和亲疏意识一定先已发生了某种变异，因为在人类社会中，正常家庭所给予幼儿的自然教育，包括亲疏关系教育，并不是这个样子的。
　　与好人综合症伴生的往往是扭曲的幸福观。格勒弗医生（Dr。RobertGlover）是一位专门诊治好人综合症的权威，也是《不再当好人》（NoMoreMr。NiceGuy）一书的作者。他指出，几乎所有的好人在意识或下意识中都有类似于这样的想法：如果我把缺点藏起来，变成别人希望我成为的那个样子，那么别人就会肯定我，觉得我好，也会敬重我，重视我。这样，我的生活就有了意义，有了价值，我也就找到了幸福。其实，这种幸福的感觉或自我意识的满足取决于他人对我的看法，我自己并不能把握它，因此我实际上并不幸福。
　　对于患有好人综合症的人们来说，做好事不留名，不让别人知道自己是在做好事，那不仅是一件不可思议的事情，而且根本就是一个毁灭他们唯一幸福的灾难。对他们我们不应该去作道德的指责，而是应该给予理解、同情和怜悯。勃朗宁夫人在她着名的长诗《奥萝拉莉》（AuroraLeigh）中写道，愿仁慈的上帝宽恕一切好人，这个宽恕真是再确切不过了。
　　为什么外婆对你最好
　　除了父母，也许每一个人都受到过隔代的照料，无论是外公外婆，还是爷爷奶奶，他们都曾经出现在我们童年的生活里，给我们讲故事，买零食，照看和保护着孱弱的自己，尤其在父母不在身边的时候。不过，老人疼爱孩子的程度还是有区别的。那么，在外公、外婆、爷爷、奶奶之中，到底谁是最疼爱我们的老人呢？背后的原因又是什么呢？
　　祖辈投资外婆最积极
　　多项研究发现，外婆最疼爱孩子，其次是外公，再次是奶奶，而爷爷则通常排名最后。早在1980年代，来自加拿大多伦多地区的研究者，约克大学的利特菲尔德（C。H。Littlefield）和西安大略大学的拉什顿（J。p。Rushton）对丧子家庭的调查就发现当孩子夭折之后，老人之中最伤心难过的是外婆，其次是外公和奶奶，悲痛程度最轻的是爷爷。普通人都知道爱之愈深，痛之欲切的道理，这一早期研究暗示疼爱孩子最多的是外婆。
　　2009年美国卢瑟学院（LutherCollege）的比绍（D。I。Bishop）等人调查了200多名美国大学生，发现他们跟外婆的互动最为频繁，跟爷爷的交往最少，在彼此的亲密程度上也有类似现象。2年之后，芬兰赫尔辛基大学的坦斯卡伦（A。O。Tanskanen）等人对英国4000多名青少年的一项调查也发现，老人对孩子的投资，无论是在物质还是在时间方面，外婆都高居榜首。
　　也有不少研究从成年人和老年人的角度进行调查。2008年，英国纽卡斯尔大学的波莱（T。V。pollet）、列托（D。Nettle）和荷兰安特卫普大学的奈里森（M。Nelissen）利用已有的数据库，调查了超过7000名英国公民的家庭信息。他们提供了孩子不到12个月时，老人跟孩子交往的情况。结果显示外婆跟孩子的接触最频繁，娘家人带给孩子的生活必需品、礼物和钱财等都超过来自父亲一方的父母。而在此前对800多位荷兰老人的调查中，波莱等人发现祖辈与孙辈居住的距离在30公里之内时，超过30的外婆和25的外公都会跟孩子一周聚上几次。相比之下，只有15的爷爷或奶奶能够做到这一点。即使距离遥远，最有可能排除千难万险去看望孩子的首推外婆。除了英国和荷兰之外，对包括丹麦、德国、波兰和希腊在内的13个欧洲国家的调查也发现，如果一个老人既有儿子也有女儿，那么无论男女，他们都会更关心女儿的孩子。
　　谁是亲生骨肉，就爱谁
　　进化心理学家给出了一种可能的解释：这跟双亲身份的确定性差异有关。对于母亲来说，因为是自己怀孕，她可以百分之百地确信孩子是自己的；可是对父亲来说，自己女人生下的孩子是不是自己的骨肉，则未必总是肯定的。
　　研究发现，现代西方社会中男人抚养非亲生子女的概率在3左右，这还是在各种节育技术发明之后的结果。因而很多研究者都认为，在现代的避孕药和安全套发明之前，在亲子鉴定的DNA技术出现之前，尤其是在更古老的距今200万年前到距今1万年前的更新世（编辑注：地理学名词），男人被戴绿帽子的概率则可能高达10，或更高。戴绿帽子的代价对男人来说，简直是生命中不可承受之重，他们可能含辛茹苦十几年都在帮着别的男人养孩子，为此他们还失去了跟其他女人合作造人的机会。因此，在男性的内心里他们对于孩子到底是不是自己的，有着根深蒂固的焦虑。进化心理学理论认为，两性对各自亲本身份的确定性不同，这会直接影响他们对孩子的投资。
　　除了父母之外，祖辈投资同样受到亲代身份确定性的影响。外婆是双重确定，因为母亲确定孩子是自己的，而外婆也确定母亲是自己的孩子，因此外婆是百分之百地确定外孙和外孙女都是自己的亲生骨肉。相比之下，爷爷是双重不确定，因为父亲不能确定孩子是自己亲生的，而爷爷也不能确定父亲是自己的孩子，因此爷爷确定孙子孙女是亲生的信心最低。
　　亲情浓淡文化有差异
　　不过，仅是亲代身份确定性似乎不能解释所有隔代照料的差异。比如，汉堡大学人类生物学研究所的帕索斯（A。pashos）教授对德国和希腊的年轻人进行调查之后发现，祖辈投资外婆第一这一现象只适用于德国人和来自城市的希腊人。对于来自农村的希腊人来说，他们认为爷爷奶奶更疼爱自己，这一点在男孩子身上表现得尤为明显。帕索斯认为这跟父权制有关。女性婚后到夫家居住，因而丈夫的亲人可以更好地监控媳妇的行为，进而确保孩子是自己的亲生骨肉，因而投资会更慷慨。父权制下的家庭财产是由男性继承的，因而爷爷奶奶会更偏爱男孩。
　　与此相似，2003年，宾州州立大学的金（V。King）教授等人发现美国中西部的农场跟西海岸的城市有着迥然不同的隔代交往模式。与城市家庭相比，居住在农场的孩子们跟爷爷奶奶住得更近，也更经常跟爷爷奶奶而不是外公外婆交往，他们也评价自己跟爷爷奶奶的关系更好。不过，值得注意的是，无论是帕索斯还是金的发现，都不意味着城市化是导致外婆丢掉隔代亲头把交椅的罪魁祸首。比如帕索斯就认为，高度确定的亲代身份也许可以解释为什么没有出现娘家人更亲的现象，因为这种情况下，爷爷奶奶会像外公外婆一样地爱孩子。不过，这并不能完全解释为什么爷爷奶奶会更爱他们，因为爷爷奶奶的亲代身份再怎么确定也不能比外公外婆更确定。而在其他研究中，城市化也不影响隔代交往模式。
　　隔代亲的现象依然普遍。即使老人们已没有年轻时的风采，他们依然可以为子孙后代的健康成长贡献自己的微薄之力。无论是在北美，还是在欧洲，外婆和外公依然战斗在隔代照料的第一线。而在父权制的农村地区，爷爷奶奶同样以老有所为的精神，悉心地照料着他们儿女的儿女。一年一年，一代一代。
　　好婚姻的15件事
　　有人感叹说，女人无论嫁谁都会觉得不够幸福。因为结婚意味着要彻底接受另一个与自己毫无血缘关系的人。如何磨合两个人的差异，消除婚姻生活中的障碍呢？
　　一、好婚姻在于承担和付出。婚姻原本是只空盒子，你想从里面取出什么和取多少，全看你曾经往里面存了什么，存了多少。婚姻中的幸福，不能只用爱情作支柱，它只有在和责任、义务、承担相连的时候才能圆满，也才可以保证你笃定地拥有它。
　　二、好婚姻不是因为得到的多，而是因为要求的少。对婚姻最大的尊重就是别要求太多，人可以用高标准要求自己，却没有权利让别人也如此，包括配偶。
　　三、好婚姻中的彼此一定是轻松自由的。真正属于你的东西不用花力气证明，爱情和婚姻也不养占有欲太强的人。牢牢抓住怕失去的东西，只能说明你不自信。
　　四、好婚姻绝不是被彼此改变得多，而是彼此适应得好。不要期待一个人被婚姻改变，人性的本真是：任何缘由都不能让一个人脱胎换骨。为爱一个人而改变自己，在很多时候，看上去是感人肺腑的承诺，实际上是一种难以落实的谎言。与一个人结婚，意味着你要接受他本来的、寻常日子里的样子，而不能只记得他被爱燃烧时的模样。
　　五、好婚姻必须是有自尊的。你要及时对不能容忍的事挥出重拳，不要相信忍让和妥协可以让他回心转意，不能用自己的尊严做赌注来乞求他。不要害怕冲突，夫妻间的冲突在这个时候会变成一个重要的载体，在你们之间确立什么是可以接受的行为，什么是不能接受的行为，将你们之间不稳定的关系转化成健康的、有活力的关系。
　　六、好婚姻一定是保证彼此完整独立的。无论你是公司的CEO，还是饭店的侍应生，你都要笃定地保有自己那份独特和自信比如，要保持自己相对独立的空间，要有独立的经济来源、事业、友谊和梦想。
　　七、要做真实襾独特的自己。如果要有所改变，也要保证自己的改变是心甘情愿的。千万不要因为爱而矫饰扭曲自己，否则，你得到的东西要么留不住，要么就是代价高昂的枷锁。
　　八、好婚姻是彼此明白，爱在日积月累的过程中会演化成一种习惯。人性中比喜新厌旧更深邃的是恋故怀旧，共同生活的点点滴滴给彼此打上了对方的印记，让两个生命血肉相连，连伤害、磨损都是印记的组成部分。
　　九、好婚姻是夫妻间能有共同享用的细节和惯例。它可以是一句话，还可以是一次散步，也可以是星期天早晨的一顿早餐。你和谁共享过沉浸其中的快乐和陶醉，你就和谁共同拥有了一份无法割舍的亲密。
　　十、不把结婚后出现的所有烦恼全记在婚姻的账上。烦恼是只要活着就得面对的，跟你嫁谁没关系。人在无聊时，很容易把问题转嫁到感情上。就算现在你没有婚姻，你的生活中又会有多少惊心动魄的时刻呢？因为买不起房而吵架的夫妻，难道离婚了，就能买得起房吗？要想有改变，只能从自己做起。
　　十一、好婚姻使你明白，激情总会归于平淡。无论你曾经怎样肝肠寸断、痛不欲生再复杂的，也会变得简单；多热闹的，也会归于沉寂。所以，能从容面对平淡的人，才是真正的赢家。如果爱情是相吸，需要的是激情；那婚姻就是相依，需要的是深情。相依不是冷淡，是一种更深邃的温馨，它既能予人平静之感，又能让人萌生欣慰之情。
　　十二、尊重丈夫的自我。男人通常自我意识超强，你必须让他感觉到自己是个男人，而且误以为自己大权在握，才有可能搞定他。事实上，女人的眼泪有时候就像裹着水的匕首，能征服刀枪不入的汉子。越有实力的男人，越希望自己最大限度地被需要。最容易赢得男人的，是那些能惹起男人的呵护、爱怜之心的女人。
　　十三、不要把诸如一夫一妻根本不符合人性之类的话挂在嘴上。人性是复杂的，喜欢自由是人性，怕孤单也是人性。我们很难弄懂相互矛盾的人性如何相互作用，也分不清孰优孰劣。没有完全契合的两个人，但只要是人，就会有和人亲密的需求倒不如索性担当人生中的无奈和艰难，彼此一生。
　　十四、别惯坏他，得让他在家干活儿。婚姻关系中，任何一个人把哪件事情承包下来，都会导致另一方对其提供的服务像呼吸空气一样全不在意，因为长期做模范，你的服务在无形中已经贬值了。而长期坚持忍着做模范，会让你期待对方的感激，得不到就会渐生怨气。婚姻有点儿像包饺子，就算你既能擀皮儿，又能包，也是一个擀皮儿一个包最好。
　　十五、学会担待丈夫，和他交上朋友。或许只有在这种温暖融洽的氛围中，你和他才可以真正慢慢靠近。你们之间有分歧，这并不意味着两个人中有一个是对的，而另一个是错的。因为你们是在透过两个完全不同的镜头看这个世界，他并非真的有意使你不快，那只是他的行事方式而已。意识到这一点，婚姻中的彼此都会获得自由。