小儿肺炎和小儿肺结核如何辨别

　　孩子一旦患病之后专家建议应该及时采用正确的方式进行治疗，小儿肺炎和肺结核是两种不同的疾病，但是临床上都会出现发热以及食欲下降等相同的症状，为此从疾病的临床表现以及检查等角度做好疾病的区分，及时做好治疗，这样才能及时诊断肺结核和肺炎疾病，让孩子的身体更加健康，下面就和小编一起去了解一下小儿肺炎和小儿肺结核如何辨别。
　　小儿肺炎和小儿肺结核，同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。两者怎样进行鉴别，现分述如下：
　　（1）支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高；病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。
　　（2）浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。X线检查：支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。支原体肺炎体征轻微而X线常有显著病变，这是它的特征之一。支原体肺炎病程约2～3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性（132以上），结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。
　　小儿肺炎和肺结核，虽都属肺系疾病，但肺炎起病急而病程短；结核大多起病缓慢，而病程长。误诊常易发生在早期，除认真观察及掌握病史、症状、体征外，及时做胸透及血象检查有助于两者的鉴别诊断。
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