医药行业面临双重打击

　　今年是醫疗改革的大年，首先是降药价。在全国范围内，推行两票制和药品加成，打破以药养医的陋习。
　　北京市率先推出《医药分开综合改革实施方案》改革，从4月8日开始正式实施，3600多家公立医院全部取消15的药品加成，药品实行零差率销售，打破以往以药养医的模式，公立医院原来的补偿机制由服务收费药品加成财政补助三个渠道变为以医事服务收费和财政补助为主。预计北京市的举措，将在全国范围内推广。
　　从北京市实施的效果来看，取消药品加成，两票制的阳光采购，基本上把老百姓看病的费用降低了57左右。未来医药分开是趋势，取消药品加成是关键一步。没有药品加成，医院就会有医药分开的动力，毕竟药品不再赚钱了，同时，两票制的阳光采购，也让医生不能再通过开大处方赚取高额的回扣。
　　从二级股票市场的表现来看，两票制和取消药品加成的政策出台之后，一些医药流通企业出现了上涨。
　　原则上，取消药品加成之后会有更多的人从药店购买非处方药，所以对生产非处方药的企业和医药连锁销售企业构成利好。如果以后在全国范围内，连锁药店都支持医保支付，则会进一步利好医药连锁企业，比如嘉事堂、一心堂等上市公司。
　　医疗行业的另一项大的政策是对化学药推行一致性评价。4月初，为了提高药品的质量水平，国家食药监总局（CFDA）发布了《仿制药质量和疗效一致性评价品种分类指导意见》，对原研进口上市品种、原研企业在中国境内生产上市品种、进口仿制品种、国内仿制品种及国内特有品种等仿制药的一致性评价方法，给出了明确意见。
　　意见规定，国内仿制品种上市前，按照与原研药品质量和疗效一致原则申报和审评的，可由企业提交申请，CFDA药品审评中心审核并提出意见，报CFDA发布。
　　可以说，这次的一致性评价与以前公布的指导意见稿有所不同，对仿制药的一致性评价，进行了分类管理，这是对一致性评价工作开展再提速，部分首仿药将无须再做一致性评价。
　　大型制药企业，拥有很多的首仿专利药，无须再做一致性评价，对于动辄一个药品300万500万的一致性评价费用来说，显著降低了企业评价成本，同时，提高了其他仿制药企业市场准入成本。等于提高了行业竞争对手进入的门槛，所以对于具有研发能力的大型制药企业是一项重大利好。
　　可以说，在降药价和一致性评价的双重打击之下，医药行业的洗牌不可避免，医药行业的集中度会进一步提升，那些既没有资金支撑研发实力，又没有销售渠道，产品质量低劣的制药企业，将无法通过药品的一致性评价，最终会被市场所淘汰。
　　所以，这两项政策，利好像恒瑞医药、丽珠集团、复星医药、人福医药，这样的大型医药企业。