孕期患病准妈妈怎样安全用药

　　怀胎十月，对女性来说是一件艰辛的大事，在这期间，准妈妈孕育胎儿，不仅体力、营养等各方面的生理负担加重，还要注意尽量避免接触可能影响胎儿发育，甚至导致胎儿畸形的因素特别是药物的影响。然而，妊娠十月，要经历春夏秋冬的考验，难免会遇到一些病痛。众所周知，某些药物可能引起流产或导致胎儿发育畸形，当疾病找上门来了，要不要吃药？吃哪些药？怎样吃药？一大串问题困扰着这些未来妈妈。
　　用药不当，祸及后代
　　历史上最著名的药物致畸作用的例子是20世纪60年代初的反应停事件。当时发现药物反应停对妊娠呕吐有非常好的治疗作用，可有效改善孕妇的妊娠反应。然而，不久之后，产科医生发现新生儿四肢短小畸形即所谓海豹样儿的发生率大大增加了。经过调查，这些畸形儿的母亲均在妊娠早期使用过反应停，从而证实反应停对胎儿有明显的致畸作用。另一个例子是在孕期服用过氟哌酸者，其小孩发育明显受阻，表现为个子矮小。现已查明氟哌酸对婴幼儿和儿童的骨骺有促进过早骨化的副作用，从而影响其身高。
　　一般来说，受精后至第18天，即停经33天内，几乎未见药物有致畸作用；在受精后3周至3个月，即停经33天至13周左右，为胎儿致畸敏感期，最易发生先天畸形。妊娠3～5周，致畸药物可致中枢神经系统、心脏、肠、骨骼肌、肌肉等器官或系统畸形；妊娠34～39天，可致无肢胎儿；在43～47天，可致胎儿发育不全及肛门直肠狭窄。妊娠3个月至足月，为胎儿发育的最后阶段，此时可致中枢神经系统或生殖系统畸形。在胚胎期具致畸作用的药物还有酒精、己烯雌酚、放射性碘、氯霉素等。
　　不同的药有不同的危害
　　抗生素类药妊娠14周后应用氨基糖甙类可致胎儿永久性耳聋及肾脏毒性；四环素在妊娠35周后应用可致胎儿畸形或先天白内障、坏死性胰腺炎、婴儿牙釉质发育不全等；长期应用红霉素可致胎儿发生阻塞性黄疸；氯霉素可致灰婴综合征等。
　　激素类药14周内应用己烯雌酚可致胎儿脑积水等畸形；雄激素可致女婴男性化；孕激素在14周内应用可致女婴迟发肿瘤；妊娠早期应用口服避孕药可致先天性心脏病等。
　　维生素类药妊娠14周内大量应用维生素A可致胎儿低体重、畸形、流产、骨骼异常；分娩时应用大量维生素K可致婴儿出现溶血、高胆红素血症、核黄疸；长期过量应用维生素D可致胎儿高钙血症、智力低下、无脑儿等。
　　用药原则，能不用则不用
　　首先，孕妇不可随意用药，可用可不用的药物，一律不用；其次，用药前应从母子双方权衡利弊，不能因为药物有不良反应而放弃治疗，使病情恶化，殃及母子。在孕期患有结核、贫血、糖尿病、心血管等疾病时，合理治疗不仅对胎儿无害，而且能防止胎儿受母体疾病的影响。一般来说，为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。如果使用过某些可能致畸的药物，特别是在孕早期用过此类药物者，建议终止妊娠为好；在必须用药时应尽量选用对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，并采用适当的剂量、用药途径及时间，最好能检测血药浓度；当孕妇不得已必须使用对胎儿有毒性的药物时，应密切观察，必要时使用对抗药物。
　　孕期是关乎母子两代人健康的特殊时期，孕期用药必须在医生（最好是产科医生）的指导下使用，避免造成对胎儿的危害。