小儿房室传导阻滞主要做的检查有哪些

　　房室传导阻滞又称房室阻滞，指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。房室传导阻滞分为一度，二度和三度（或称完全）房室传导阻滞。在一度房室传导阻滞，所有激动均可下传但传导速度异常延迟，二度房室传导阻滞部分激动下传而部分激动脱落、三度房室传导阻滞则完全没有房室传导。心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处，包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界区，房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞，心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常传到心室，房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第一度及第二度两种，完全性又称三度房室传导阻滞，呈暂时性，永久性或间歇性发作，下面就和小编一起去了解一下小儿房室传导阻滞主要做的检查有哪些。
　　一、实验室检查应常规做心肌酶测定、血电解值、pH值和免疫功能血清抗体等检查。
　　二、辅助检查常规做心电图、胸片、超声心动图检查。
　　1、24h动态心电图：观察心室率缓慢的程度及是否并发室性期前收缩、室性心动过速等严重心律失常。
　　动态心电图（holter）不仅可以用于监测心脏活动的节律，还可以用于检测短暂的ST段变化，弥补了常规心电图只能记录静息状态的心电波形而难以发现突发的、短暂的心肌缺血的不足，提高了心肌缺血的检出率，尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率，对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义。
　　2、运动心电图：观察患儿运动耐力，运动后心室率增快程度及是否诱发室性心律失常。如运动后心室率增加10次min以上，提示阻滞部位在希氏束以上。
　　心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。近年来，已少用二级梯运动试验，而常用踏车及活动平板运动试验。后者的优点是运动中便可观察心电图和血压的变化，运动量可按预计目标逐步增加。运动试验对缺血性心脏病有重要的应用价值。
　　3、希氏束电图：确定阻滞部位，在房室交接区、希氏束或希氏束以下。
　　4、超声心动图：先天性完全性房室传导阻滞进行胎儿超声心动图检查，观察房室收缩的关系，可于生前确诊。
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