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医学散记中风案

  睡至半夜,心内不好,出汗至天明,舌不转,不能言语。
  内风也。
  肾虚精无所封藏,无以化气上荣,伎巧废,故舌强不转。
  中夜虚阳无依,心火忽亢故心烦汗出。
  火亢于上,心主失其照临之职,使道闭。
  1:hr干姜山药
  鹿角制附子艾叶
  制首乌玄参枸杞熟地
  郁金半夏大腹皮
  (1)
  a熟地枸杞玄参制首乌:补垂绝之水
  制附子:引僭越之火
  阳得阴,则火为蛰藏温蒸之火而下潜
  阴得阳,则水为升腾变化之水而上济
  b干姜以运,山药以守,
  俾与命火俱得其平。
  C郁金,半夏,大腹皮去上实以资下交
  d鹿角,艾叶通使道以行神气,通阴经以利血气。
  鹿角能逐邪恶气,留血在阴中,行瘀逐邪也,助长生机尤速。
  (2)
  内夺而厥,则为瘖痱。
  心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。
  阴者,藏精而起极。
  下气不足,则为痿厥心悗。
  五脏化液,在心为汗。
  主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。
  2复诊,至阴虚,天气绝。继培先天以生后天
  杜仲菟丝子附子肉桂覆盆子补骨脂
  牡蛎酸枣仁
  生地天花粉当归
  薏苡仁西洋参生姜
  A:
  生地补水补阴凉血,通血脉,继绝筋
  附子,肉桂,补骨脂大补命火
  杜仲,菟丝子温木生火
  覆盆子,牡蛎固精秘火
  B:
  西洋参,生姜补中有行而气布
  酸枣仁,当归阖中有开而血活
  C
  天花粉保上之清肃以降天气
  薏苡仁除下之湿邪以生地气
  D
  上实下虚宜补肾水火以生金生土,逆生也。
  不宜行后天生化而用甘温
  E
  相火以位
  此相火位于命火不可离之义。
  F
  持其志,无暴其气。
  此尽性之功与治病之理无殊。
  补肾之法,必使命火寂然不动,而后生气下蛰,木乃可生。
  G
  肝性静,静则行仁。
  乙木为生气之源
  相火为生气之积
  命火为生气之宅
  肝静则源远委长,积厚流光。
  3复诊,水火既调,则当大补中气,以行后天生化。
  二方加黄芪,白术,半夏,五味子,陈皮,独活
  A
  黄芪,白术温升
  五味子,半夏敛降
  独活通肾经气分以顺承,天气下流以成交泰
  陈皮开五味子之阖
  B
  己土在心,心阴未复,不可燥脾
  化源在下,命根未定,不可补中

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