浅谈医院会计工作的精细化管理

　　摘要：随着现代医疗卫生事业的不断发展，医院财务工作在各大医疗卫生机构的运行和管理工作中受到了较大的重视，很多医管理和领导阶层认识到精细化会计工作管理的必要性和重要性。本文主要对医院会计工作精细化管理理念进行探讨，并在此基础上提出了几条促进医院会计工作实现精细化管理的相关措施。
　　关键词：医院；会计工作；精细化管理；措施
　　医院会计工作作为经济管理体系的主要构成部分，会计工作水平的高低将会对医院的发展和运行产生重要的影响。〔1〕当今医疗市场逐渐朝着大众化方向发展，在竞争逐渐激烈的发展环境下，只有从根本上改变传统、陈旧的会计工作管理模式以及方法、对新的管理工作技术、管理模式以及管理方法加以引进，才能够尽可能解决目前医院会计工作中存在的实际性问题。医院财务管理工作只有坚持科学的指导理念，才能够实现科学化和规范化发展。
　　一、医院会计精细化管理概念探讨
　　（一）精细化管理含义
　　作为一种全新、科学的管理模式，精细化管理主要是指通过市场用户的各种关系把各个单位、各个系统、各行业进行紧密连接，保证相关部分所提供的服务或者产品能够转变成为通过内部价格进行衡量的实际价值。
　　（二）精细化管理的主要目的
　　医院财务会计工作实施精细化管理的主要目的分为三种，首先，利用精细化管理模式中所包含的竞争机制、考核机制以及风险机制来对财务会计工作人员的工作积极性以及工作热情加以调动，保证他们能够更加顺利地完成相关工作；其次，医院财务会计工作人员利用精细化管理模式中的各种科学规划理念来实现资源配置的不断优化；最后，医院财务会计工作人员还能够利用精细化管理的工作方法以及工作理念对业务流程不断深化和改革，保证今后的财务会计工作更加顺利的开展。
　　（三）精细化管理模式的主要特征
　　1、对业务流程加以完善
　　在市场经济发展下，医院会计工作精细化管理需要对外部发展条件以及自我发展战略进行调整，保证能够为区域居民提供更加完善、高水平的医疗卫生服务，降低市场各种不稳定因素对医院各项工作顺利开展造成影响的可能性。〔2〕
　　2、强调精细化和数量化
　　医院财务会计工作的精细化模式强调精细化和数量化要求，会计工作人员需要对市场发展形势进行分析和判断，提升会计材料的数量和水平要求，并对实际工作中的相关资料加以研究，保证自己给出的各种判断达到合理的标准，树立严思缜密的工作
　　态度。
　　3、重视财务管理工作
　　精细化会计管理需要做好相关的财务管理工作，医院财务各项指标能够从根本上反映相关工作的运行状况，医院会计财务管理中的核算方法、管理方法、考核方法以及分析方法都将会对医院管理工作带来一定程度的影响，所以，精细化管理要求会计工作人员重视财务管理相关工作。
　　二、提升医院会计精细化管理工作水平相关措施
　　目前各大医疗卫生单位要想在激烈的市场竞争中提升自我竞争优势，就要根据市场政策以及环境的变化做好相应的改变。医院会计工作中实施精细化管理，能够从根本上降低运行成本、提升经济效益。
　　（一）提升会计工作人员的精细化管理意识
　　医疗卫生单位会计工作人员只有实施精细化的管理方法，才能够满足时代发展提出的需求，首先，需要提升医院财务会计工作人员的精细化意识，这种精细化意识要求财务管理工作人员以及其他工作人员都要改变传统的工作思路。〔3〕医院要建立并完善科学的规章制度，并引导会计工作人员明确自我工作职责，制定系统的奖惩措施，实施全面、全方位以及全面的精细化管理工作方法。其次，在对医院会计工作人员进行选拔过程中，需要将是否具有精细化管理意识作为主要的选拔标准，通过公开聘用来实现择优录取，避免一切的的暗箱操作行为。医院会计工作人员需要主动对自我工作意识加以改造，自觉投入到教育培训工作中。医院管理和领导阶层还要对从医工作人员的绩效意识加以强化，通过工作效果和医生薪酬的紧密联系，从根本上调动他们的工作积极性，形成良好的医德，从根本上增强医院的综合竞争力。
　　（二）对会计精细化管理工作加以完善
　　医院会计精细化管理作为我国医疗卫生事业财务工作的一次大变革，所以，要对其他行业的财务会计工作经验加以借鉴。医院财务会计工作人员可以吸收其他行业的质量管理工作方法对财务会计工作管理制度加以完善。〔4〕医疗卫生单位的质量控制产品主要是为护士、其他工作人员提供服务技巧或者病人反馈等。例如各大医疗卫生单位可以组织会计工作人员对精细化管理工作方法以及相关条例加以学习，并让他们例举实际工作中遇到的各种问题，通过讨论和完善来保证医院会计工作精细化管理的顺利进行，并通过互联网以及其他信息技术来获得更加科学有效的管理工作方法。
　　（三）做好应收医疗款项管理工作
　　现在很多医院都存在不同程度的流动资金运转不通畅的问题，造成这种现象的主要原因是由于医疗款项难以及时收取造成，从而导致医院基础设施建设以及相关工作的运行受到影响。下面结合我院实际状况提出几条应收账款管理的相关措施。为了更加深入地解决患者逃费以及拖欠住院费的问题，有关工作人员可以结合患者的病情以及相关规定收取相应的押金，通过电脑系统对他们的医疗费用加以记录并进行存档，会计工作人员需要全面跟踪相关费用的使用状况，对于预存款到期的患者，工作人员可以联合相关科室共同做好催款工作，从而减少应账款可能存在的风险。
　　结语：
　　在医疗卫生改革工作的影响下，医院会计工作在目前医疗卫生机构中的作用越来越突出。各大医疗卫生单位只有从根本上做好会计工作的精细化管理，为医院创造更大经济和社会效益。虽然医院会计工作在实施精细化管理过程中还面临着设备、人才、方法以及制度等问题，但是，通过人才引进、制度完善等措施就能够为实现会计工作精细化管理提供更大的空间。
　　参考文献：
　　〔1〕吴娟。试析医院会计工作的精细化管理〔J〕。行政事业资产与财务，2011，08：33。