澄江针灸学派传人钟岳琦针灸经验撷要

　　作者穆艳云等
　　编校芸菱
　　钟岳琦（19001981），字景翰，男，山东省安邱县孙孟朱子村人。早年就读于益都实业学校，毕业后以教学为主，兼修中医，注重针灸。1936年考入无锡中国针灸学校，师从针灸学家承澹安先生学习，1937年结业后医教兼行。1946年在青岛云南路开设益寿药房，1947年自筹经费举办了两期推拿针灸学习班（学员共100人），1954年加入联合诊所。1956年6月参加山东省中医研究班第一期学习，期间，参加整理研究《黄帝内经素问白话解》，编写针灸部分。1960年调入山东中医学院，任针灸学教师和附属医院针灸科主任。1980年晋升为副主任医师。1981年患中风与世长辞。他致力于山东针灸临床和教育事业的发展，孜孜不倦，沤心沥血，做出了巨大贡献。
　　他一生为人谦恭，针术精湛，在山东中医界享有盛名。他主编和参与编写的著作有《简易针灸学》、《灵枢经语译》、《儿科推拿疗法简编》、《通俗针灸手册》、《针灸经穴挂图》、《针灸甲乙经语译》等，其中《简易针灸学》一书，从1958年出版以来，先后再版6次，行销国内外计14｝900余册，为针灸学事业做出了贡献。钟岳琦先生治学严谨，体谅病人，关爱病人，临床中提倡灸法，经验丰富。在多年的针灸临床中，在秉承澄江针灸学术思想的基础上，形成了自已的特色，现将其学术思想概括如下：
　　1取穴务准，精研取穴法
　　钟岳琦先生选经用穴非常考究，宗《标幽赋》之旨：取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。选穴勿求精要，取穴务准。他在多年临床实践中，总结出了许多简便易取的取穴方法。现将其临床中习用的简易取穴法介绍如下：
　　侠白，在男子，常以乳头点墨后，两手臂伸直夹之，上臂部染墨处是穴。
　　取阳溪，令患者手掌侧置，拇、食二指伸直，拇指用力向上翘起，当歧骨之后方，现深凹处是穴。
　　偏历穴：取时应屈肘，手腕侧置，自阳溪与曲池穴成一直线，向上3寸，微偏外侧稍有陷凹处是穴。
　　温溜，曲肘侧置，手指握拳，前臂用力时，即有肌肉隆起如蛇头状在其下端取之。
　　大迎，今患者闭口唇，使两腮鼓起，在下鄂骨边缘现一沟形，按之有动脉应手处是穴。
　　梁丘，正坐屈膝位，从膝盖正中向上2寸，再外开1寸，以手按之微有陷凹处是穴。
　　足三里，患者取正坐屈膝位，以患者手掌按于膝盖上，手指抚于膝下胫骨，当中指尖着处取之，适在膝眼之下3寸，胫骨外缘两筋间。
　　公孙，取时按取足背第一跖骨与第一楔骨接合处，为足背最高点，从此向内侧移下，当骨侧陷中取之。
　　腹哀，患者正坐或仰卧位，手臂外展位，从乳头直下，与建里旁开之交点取之。
　　少府，令患者手指屈向掌中，当小指尖处骨间取之，适与劳宫穴相平。
　　听宫，于外耳前之小瓣（耳屏）前陷中取之，如以手指重压该穴，则耳内作响声是穴。
　　承山，今患者直立，两手上举，手挟墙壁，足尖站立，足跟离地，在腓肠肌下出现人字纹取之。或伏卧位下肢伸直，足掌挺而向上，其腓肠部呈现人字纹取之。
　　消烁，今患者正坐位自肩端后侧直下，从肘尖上4。5寸处取之，试以手握拳平伸，拳掌向下，再以拳握紧，与前膊尽力转向背方，则肩膊向肘斜下之处有肌肉一股高起，当起内所止之处是穴。
　　角孙，令患者以耳翼向前方折曲，当耳翼尖所着之处取之，或以手指按其处使口张合，其处牵动者是穴。
　　瞳子髎，令患者闭目，当眼外角纹之终止处取之。
　　肩井，在肩上陷中，缺盆上大骨前1。5寸，以三指平肩按之，当中指下陷处取之。
　　天突，患者仰卧位，仰头部，于胸骨上端半月状截痕之上缘约3分陷凹中取之。
　　命门，医生左右两手按其脐心，同时向左右移至背脊正中是穴。
　　腰眼，患者俯卧位，腰部肌肉放松，于两腰眼宛中取之，等等。
　　以上取穴方法是钟岳琦先生在长期临床实践中的经验积累，简便易行、实用，易于准确取穴，同时又便于记忆，易于被接受。
　　2穴分主次，施术有先后
　　2。1穴分主次
　　钟岳琦先生临证宗《内经》先得其道，稀而疏之的原则，用穴少而精。他认为：欲达到取穴少而精，必须先得其道，即应对每个腧穴的主治性能了如指掌，方能事半功倍。举例如下：
　　治疗中风上肢瘫以取曲池为主穴，下肢瘫以取阳陵泉为主穴。上肢尚可配肩髃穴、外关、合谷；下肢可配环跳、绝骨等。
　　治疗失眠常以神门、内关、足三里为主穴，配肝俞（灸）、行间、三阴交（留针）。
　　治周围性面神经麻痹，以颊车、地仓、合谷、太冲、丝竹空为主穴，可配人中、阳白、次髎等。
　　中风闭证宜取十二井出血，配取人中、颊车；脱证可用大艾炷灸气海、关元。
　　眩晕虚证主灸百会、神庭、太阳、足三里，可配肝俞、肾俞、关元、气海。痰火眩晕：主针风池、太阳（出血）、合谷、丰隆、上星，配取行间、侠溪、大陵。
　　腹痛，针中脘、足三里、公孙，可配梁门，寒灸热针。
　　坐骨神经痛，主穴双条口透承山（即条山穴），可配环跳、阳陵泉、绝骨。
　　2。2施术有先后
　　钟岳琦先生在临证时重视腧穴有施术先后顺序，认为其与疗效有密切关系。
　　譬如：中风闭证，应先刺十二井穴出血，次针人中、颊车。
　　治疗坐骨神经痛，先针患侧条口透承山，留针10分钟后，出针，再针环跳、阳陵泉、绝骨穴。
　　治面神经麻痹，先针健侧穴位，后灸病侧穴位，先取头面部主穴三至五穴，如颊车、地仓、阳白、丝竹空、人中，再取手足部一至二穴。面部穴先针后灸，效果更佳。
　　治疔疮，先用三棱针点刺灵台穴出血，然后再据疔疮所在部位而取用其它穴，如生于面部的可配合谷穴，生于背部的再取委中穴等。每获良效。
　　3善用灸灼，补泻须辨明
　　钟岳琦先生善用灸法，或直接灸，或隔物灸，或艾卷灸。宗《内经》针所不为，灸之所宜，认为灸法效果往往优于针法。气血不足者，灸法可补之；经脉陷下者，灸火可起之；经络瘀阻者，灸可通之，中气陷下者，灸可举之。运用直接灸法补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者，速吹其火，开其穴令邪气出之。他善用灸法治疗临床常见虚实病证，介绍其经验如下：
　　预防中风灸法：在卒中前，如患者出现指端不时麻木，眩晕、或一时性的舌强，言语不利，即可用艾炫灸百会、风池、肩井、曲池、风市、足三里、绝骨等穴，可预防中风。
　　咳嗽灸法：大凡虚实咳嗽，均可艾炷灸陶道穴，新发病者灸37壮，慢性咳嗽者，每天灸1次，多灸几天，即可见效。
　　呕吐灸法：艾炷灸擅中、气海、内关、胃俞、三阴交，57壮；备用穴：天鼎、中魁、胆俞、合谷。
　　头痛灸法：气虚者艾卷灸百会、大椎、中脱、气海、足三里；血虚者灸头维、太阳、曲池、合谷、肝俞；备用穴：风池、膈俞、脾俞、神门、足三里，每穴灸35分钟。
　　眩晕灸法：血虚者隔姜灸百会、上星、身柱、至阳，肝俞、脾俞，每天每穴灸1粒枣核大的艾炷，连续灸一个月，每有良效。
　　绕脐腹痛灸法：属虚寒者，用温灸器灸神网、气海，可持续灸1小时左右，痛止为度。
　　腰肌劳损：可用灸炷直接灸肾俞、腰阳关、命门、足三里、每穴灸57壮，常灸可减少发作。
　　虚寒泄泻：艾卷灸天枢、气海、中皖、足三里，每穴灸5分钟左右。
　　牙痛灸法：下牙痛多在偏历穴有压痛点；上牙痛多在解溪穴有压痛。可分别在压痛穴处隔姜灸，每次灸1020壮。
　　崩漏灸法：艾灶直接灸石门（7壮）、关元（7壮）、隐白（5壮）、三阴交（5壮）；备用穴；脾俞、肾俞、气海、大敦每穴可灸57壮。
　　喉疾灸法：发作时，用大米粒大小艾炷于大椎穴灸37壮；亦可用艾卷灸照海穴，双侧，每穴灸45分钟，连灸三天有良效。
　　灸带下法：两组穴位，三焦俞、肾俞、中膂俞、中脘、气海、中极、血海、三阴交；灸法：用半粒大米状艾炷各灸7壮，或用艾卷灸亦可。带脉、关元、腰阳关、三阴交；灸法：用艾卷灸，每次灸5分钟左右，每天灸1次
　　小儿慢惊风灸法：艾卷灸大椎，脾俞、胃俞、关元、气海、足三里穴，每穴灸5分钟左右。
　　小儿夜啼灸法：用大蒜蒸灸法：即用大蒜一握（切碎），艾叶两握，拌匀装在两个小白布袋里，放在锅上隔水蒸煮，待热后，拿出稍榨至半干，不致烫手时，用一个小袋热敷在肚脐上。凉后，再更换第二袋，如此轮换使用。艾炷（半个大米粒大小）灸肝俞、命门，每穴灸3壮。
　　感冒灸法：艾炷灸肺俞、心俞，每次灸3壮；预防感冒：隔姜灸身柱、肝俞、脾俞、肾俞、中脱、气海、天枢，每穴灸3壮，艾卷灸足三里，每天早晨灸1次，每次15分钟，左右侧轮换。
　　疟疾灸法：灸大椎穴。可直接灸，或隔姜灸，或艾卷灸，有良效。白胡椒膏灸，用白胡椒研成粉，掺在一帖胶布上，然后针刺大椎穴，不留针，起针后将胶布贴在大椎穴上，宜在发作前二小时施术。
　　灸疔疮法：锁口疔灸法：用小艾炷先在疔头灸5壮，然后灸手三里穴20壮，可连续灸三天，一般3次可愈。额角疔灸法：取穴法：用细绳一根，当肚脐绕转一周，量出腹周围的长度，依此长度为标准，将绳对折的中心，按在结喉的下面，再将绳两端，沿颈项左右分向后背部垂下，使绳两端在背部的当中相结合，此结合处即为灸穴，艾炷灸5壮，每日灸1次。灯心爆灸红丝疔法：用灯芯草一根，沾菜油点燃，
　　找准红丝疔的尽头爆一下，可发现红丝慢慢缩短，然后再在红丝缩短的头上再爆一下，经几次爆灸，红丝可缩至疔疮的根部，然后再在开始爆点处爆灸1次。备急灸法：疗生于手足、头面者，宜早灸。凡发现此患，可在掌后四寸两筋间（间使穴上1寸），艾炷灸14壮，男左女右。亦可在灵道穴上2。5寸向内移3分处灸50壮，连续灸二至三天可愈，亦可在养老、手三里、合谷穴灸30100壮，每获良效。
　　蝎蛰伤腕部灸法：用绳环绕患侧腕部一周截断，将此绳一端由中指尖量向掌中，尽处点记为虚点；再量取病人的两口角长度，按虚点向前臂内侧上方量之，尽处即是灸穴。可用艾炷灸7壮有良效。
　　本文选自澄江针灸学派第二届学术研讨会论文汇编，由中医集结号编辑整理