01:hr降血压药 降血压用药原则 (一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻) 适用:心衰。 禁用:糖尿病、痛风。 (二)受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻 适用:心绞痛、心率快。 禁用:心动过缓、哮喘。 (三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用:高血压伴稳定型心绞痛。 禁用:偏头痛。 (四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用:心衰、心梗、糖尿病。 禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。 (五)血管紧张素受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用:糖尿病。 联合用药 ACEI小剂量利尿剂,ARB小剂量利尿剂、阻滞剂小剂量利尿剂,小剂量阻滞剂二氢吡啶类钙拮抗剂。 还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药,如安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪)、海捷亚(氯沙坦氢氯噻嗪)、复代文(缬沙坦氢氯噻嗪)、百普乐(培哚普利吲达帕胺)。 02:hr消化系统 21胃、十二指肠溃疡症状 胃溃疡饭后疼痛,十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。 用药原则 制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药 奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片。 联合用药 奥美拉唑复胃散胶囊(或者康复新液)复合维生素B片。 22浅表性胃炎症状 无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。 用药原则 保护胃黏膜的药物抗生素抗厌氧菌感染促胃肠动力药抑酸剂。 一般用药 西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。 联合用药 胶体果胶铋抗HP(阿莫西林甲硝唑)。 胃康灵或双姜胃痛丸西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。 23萎缩性胃炎症状 以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型: 1虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。 2胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。 用药原则 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。 联合用药 虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康胃优乐(维酶素)复合维生素B。 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊胃优乐(维酶素)复合维生素B片。 24糜烂性胃炎用药原则 同消化性溃疡治疗用药相同。 25急性胃肠炎症状 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。 用药原则 止泻药改善胃肠功能药抗炎药。 一般用药 诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁。 联合用药 肠道邦克诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。 消炎止痢灵诺氟沙星。 26润畅通便类用药原则 润肠药保健品。 一般用药 麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。 联合用药 润肠丸蜂蜜。 复方芦荟胶囊蜂蜜。 03:hr呼吸系统类 31风寒感冒症状 恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则 辛温解表(多发汗)为主。 一般用药 流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒。荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊。四季感冒胶囊。氨咖黄敏胶囊。病毒灵等。 联合用药 中药感冒药物抗炎药抗病毒西药。 32风热感冒症状 发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则 凉解表(清热解毒)为主。 一般用药 治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片。感冒咳嗽颗粒。板蓝根颗粒,桑菊感冒片。精制银翘解毒片。感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。 联合用药 对症中成药物抗炎药抗病毒西药。 33胃肠感冒症状 病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。 用药原则 抗炎药抗病毒止泻药。 一般用药 藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药。 联合用药 藿香正气液盐酸吗啉胍片氟哌酸胶囊(儿童禁用)。 34急性支气管炎症状 临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则 祛痰止咳类抗生素。 联合用药 咳宁胶囊青霉素V钾。 板兰根冲剂复方甘草片头孢克肟。 发热时可服用对乙酰胺基酚片。 咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清。 痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平。 伴哮喘时可口服氨茶碱。 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 35慢性支气管炎症状 伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。 用药原则 解痉类祛痰止咳类抗生素。 一般用药 返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。 联合用药 百贝益肺胶囊青霉素V钾。 返魂草冲剂复方甘草片头孢克肟。 36慢性咽炎症状 咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。 用药原则 对症药物抗炎药含片。 一般用药 咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。 联合用药 咽炎片阿奇霉素薄荷喉片。 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。 37扁桃体炎症状 发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。 用药原则 对症药物抗生素保健含片。 一般用药 连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。 联合用药 蒲地蓝消炎片阿齐霉素含片。 连芝消炎片左氧氟沙星京都系列含片。 04:hr妇科用药 41调经类症状 痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。 用药原则 养血调经药行经止痛药。 一般用药 田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。 联合用药 女金丸双氯灭痛(疼痛严重患者)。 田七痛经胶囊逍遥丸。 42妇科炎症盆腔炎症状 白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。 用药原则 对症药物抗厌氧菌感染药抗生素(栓剂)。 一般用药 金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康。 联合用药 妇炎净片甲硝唑盐酸左氧氟沙星。 金刚藤胶囊甲硝唑阿奇霉素。 妇科止带片菲伯瑞甲硝唑舒蜜尔纳米栓。 康妇炎胶囊甲硝唑盐酸左氧氟沙星。 抗宫炎片(胶囊)氨苄西林胶囊左氧氟沙星妇科外用。 43更年期用药症状 面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。 用药原则 对症药物雌激素保健品。 一般用药 更年安、坤宝丸,更年女宝。 联合用药 更年宁大豆异黄酮羊胎素。 更年安卵巢保养羊胎素。 44妇科保健症状 白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。 用药原则 对症洗液对症栓剂外用消毒。 一般用药 洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液。 联合用药 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。 45乳腺增生症状 常见于2540岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。 用药原则 对症药物中药消炎调节内分泌用药。 一般用药 乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片。 联合用药 乳癖消颗粒小金丸乳康贴(外用)。 乳宁片乳康贴(外用)。 46乳腺炎症状 多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。 用药原则 对症中成药物抗生素。 一般用药 乳癖消片,消炎片。 联合用药 消炎片盐酸左氧氟沙星。 乳癖消胶囊头孢克肟逍遥丸。 47减肥用药用药原则 润肠通便药抑制饮食药降脂类。 联合用药 润肠丸螺旋藻减肥胶囊脂肪燃烧弹。 苹果酸咀嚼片轻身消胖丸肠哈哈。 荟软胶囊苦瓜软胶囊膳食纤维素。 壳聚糖膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的。 05:hr口腔炎症、口腔溃疡 51口腔溃疡症状 局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。 用药原则 修复溃疡药散剂或帖剂维生素。 一般用药 西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等。 联合用药 维生素B2口炎清颗粒西瓜霜含片。 栀子金花丸甲硝唑口颊片维生素B2片。 52口腔异味用药原则 清火药喷剂或含片漱口液。 一般用药 牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等。 联合用药 牛黄清胃丸复方氯已定含漱液。 通舒口爽胶囊口宝含漱液(或者口齿健喷剂)。 53牙痛、厌氧菌感染用药原则 抗厌氧菌感染药消炎镇痛药抗生素。 一般用药 牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。 联合用药 人工牛黄甲硝唑布洛芬缓释胶囊左氧氟沙星。 替硝唑胶囊左氧氟沙星。 阿莫西林牙痛安黄连上清片布洛芬。 06:hr男性病症 61前列腺肥大(增生)症状 尿频,夜尿增多;排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。 用药原则 对症用药抑制前列腺增生药抗炎药保健品。 一般用药 前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康。 联合用药 前列舒乐胶囊非那雄胺。 前列癃闭通非那雄胺。 62前列腺炎症状 发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。 用药原则 对症药物抗生素 (细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。 (非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)。 一般用药 复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。 联合用药 复方血参胶囊阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星前列安栓。 前列欣胶囊阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星前列安栓。 63泌尿消炎症状 尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。 用药原则 中药消炎抗厌氧菌感染抗生素。 一般用药 左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大败毒胶囊、先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。 联合用药 复方石韦胶囊甲硝唑盐酸左氧氟沙星。 复方石韦胶囊头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)。 64肾结石症状 腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。 用药原则 排石药解痉药对症药物抗生素。 一般用药 肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊。 联合用药 肾石通颗粒头孢克肟(适量)。 结石康胶囊盐酸左氧氟沙星(适量)。 07:hr眼科用药 71白内障症状 视力模糊,眼前有飞行物等。 用药原则 对症滴眼液对症药物。 一般用药 吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)。 联合用药 白翳消复明胶囊沃丽汀。 白内停复明片。 72近视和缓解视疲劳症状 近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度。 用药原则 对症滴眼液多种维生素。 一般用药 新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等。 联合用药 雪茶清目明目地黄丸。 珍视明维生素AD。 海洋E康鱼肝油。 眼护士维生素AD。 73结膜炎症状 突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。 用药原则 抗炎滴眼液抗生素。 一般用药 盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。 联合用药 盐酸左氧氟滴眼液熊胆丸。 盐酸洛美沙星滴眼液熊胆丸。 74角膜炎症状 患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。 用药原则 对症滴眼液抗病毒。 一般用药 阿昔洛韦滴眼液。 联合用药 阿昔洛韦滴眼液利巴韦林。 75沙眼症状 怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则 对症滴眼液抗生素。 一般用药 利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。 联合用药 利福平滴眼液阿奇霉素。 氯霉素滴眼液罗红霉素分散片。 08:hr肝胆、结石类用药 81乙型肝炎症状 食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则 抗病毒防止肝纤维化药降转氨酶药提高免疫力药。 一般用药 甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草。 联合用药 转氨酶高:甘利欣肌苷片维生素C。 晶珠肝泰舒肌苷片维生素C。 82胆囊炎症状 恶心,呕吐,发热。 用药原则 对症药物解痉药抗生素。 一般用药 鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片。 联合用药 复方胆通胶囊盐酸左氧氟沙星甲硝唑。 胆康片头孢克肟甲硝唑。 右肋区胀痛:金胆片柴胡舒肝丸。 83胆结石症状 胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。 胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。 胆总管结石:黄疸症状出现。 用药原则 对症药物解痉药抗生素。 一般用药 胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程)。 联合用药 利胆排石片头孢克肟。 胆石通胶囊盐酸左氧氟沙星。 09:hr耳鼻喉科 91中耳炎症状 耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。 用药原则 滴耳液中药消炎药抗生素。 一般用药 氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片。 联合用药 氧氟沙星滴耳液中药消炎片。 海洋滴耳液头孢克肟分散片。 92过敏性鼻炎症状 打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则 抗过敏药喷剂维生素C抗酸剂提高免疫力用药。 一般用药 敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊。 联合用药 氯雷他定苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片鼻舒适喷剂。 盐酸西替利嗪苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片鼻舒适喷剂。 93鼻窦炎症状 鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。 用药原则 对症药物抗生素提高免疫力用药。 一般用药 苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟。 联合用药 苍耳子鼻炎胶囊阿齐霉素。 通窍鼻炎胶囊头孢克肟。 10:hr痔疮类用药 101痔疮症状 肛门疼痛或发痒,便血。 用药原则 口服药物润肠药对症膏、栓抗生素。 一般用药 马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏。 联合用药 熊胆痔疮膏(外用)痔速宁(口服)。 润肠丸麝香痔疮栓盐酸左氧氟沙星(有炎症者)。 三七化痔丸复方消痔栓。