小儿肾静脉血栓形成要做哪些检查

　　肾静脉血栓形成（RVT）是指肾静脉主干和（或）分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现，腰痛、肉眼血尿、肾肿大被视为典型的RVT三联征。下面就跟我们一起来了解下小儿肾静脉血栓形成要做哪些检查？
　　13小儿有明显贫血，出、凝血时间延长，90患儿有进行性血小板减少，后者是对本病最有帮助且简单可靠的实验室发现。贫血为微血管溶血性贫血，周围血象可见红细胞碎片（异形红细胞）。可合并微血管内凝血及溶血性尿毒综合征。血小板下降及凝血因子减少等，反映其在肾静脉以及重症时在其他部位（如脑及肝）静脉系统中的消耗。AT下降，还可见血清中纤维蛋白降解产物（FDP）增加gt；10mgL（10gml）、血浆D二聚体阳性以及血浆纤维蛋白降低lt；2gL（200mgdl）。但以上所见多为急性发病者。目前尚无确切的指标预测肾病合并肾静脉血栓的倾向。现较普遍认为血浆纤维蛋白原增加，可增加血浆黏稠度，直接影响血栓形成的发病率。如同时合并血小板数升高，血浆纤溶酶原下降及抗凝血酶减少则预示血栓形成的危险。但如已有消耗性血管内凝血，则纤维蛋白原及血小板数均可进行性下降。非创伤性计算机断层扫描（CT）、B型超声波及Doppler超声血流图阳性有助于诊断，但欠敏感，可用于肾静脉主干大血栓的诊断。腹部平片可显示肿大的肾脏及晚期有钙化；B型超声波检查可显示肾脏的大小，尚可看到大血管内的血栓；肾静脉肾盂造影或肾扫描显示无功能的肾可大致确诊。静脉肾盂造影（IVP）在较大儿童有帮助，急性者90以上可显示肾脏梗死区的整个肾脏或某些节段无功能，有的可见患侧肾脏增大、显影延迟，成人无症状者大多正常，有的可见输尿管近端侧支循环压迹。但在新生儿因显影差以及有一定的危险性而应用肾扫描代替。逆行肾盂造影可能正常，或因水肿有肾盂充盈不全。坏死的肾组织易被输尿管导管穿通，造影剂注入肾盂可渗透并扩散到液化的肾实质。下腔静脉造影及肾动脉造影的静脉相，因缺乏敏感性及特异性而逐渐被淘汰。确诊需用经皮股静脉穿刺选择性静脉造影，可发现充盈缺损或静脉分支不显影，如引流延迟可能为小血栓。发病缓者如为左侧尚可见到侧支循环。数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）近年来应用数字减影血管造影效果好、用药剂量小、造影剂浓度低，且可用于肾功能低下者。肾静脉造影为创伤性检查，并发症较严重，如血管穿通、急性肾功能衰竭、血管内膜损伤可诱发血栓（肾静脉及下肢静脉）及肺栓塞，故不做常规应用，应慎重选择适应证。
　　以上就是佰佰安全小编为您介绍小儿肾静脉血栓形成要做哪些检查的内容，本网儿童安全教育知识库中还有很多关于儿童安全方面的知识，感兴趣的朋友可以继续关注本网的内容，以便让孩子更健康的成长。