浅谈肺结核咯血的护理体会

　　【摘要】目的：对肺结核咯血患者护理体会进行研究。方法：本次研究资料均属于我院2015年2017年所收治的87例肺结核患者，按照入院单双排序将其分成观察组（44例）、对照组（43例），对照组基础常规护理，观察组综合护理干预。结果：观察组患者护理显效率为95。45（4244），明显的高于对照组的79。07（3443），P0。05组间数据差异有统计学意义。对照组护理满意度为83。72（3643），明显的低于观察组的97。73（4344），P0。05组间数据差异有统计学意义。结论：肺结核咯血护理工作十分重要，综合性的护理干预能够进一步保障护理效果，改善患者生活质量。
　　【关键词】肺结核；咯血；护理体会
　　Talkingaboutnursingexperienceoftuberculosishemoptysis
　　XuYijuan
　　ChaoyangBranchofZhangzhouHospitalofFujianprovince363000
　　【Abstract】Objective：Tostudythenursingexperienceofpatientswithpulmonarytuberculosishemoptysis。Methods：Allthedatainthisstudybelongedto87patientswithpulmonarytuberculosistreatedinourhospitalfrom2015to2017。Theyweredividedintoobservationgroup（44cases）andcontrolgroup（43cases）accordingtotheorderofhospitaladmissionanddoubleblind。，Observationgroupcomprehensivenursingintervention。Results：Theeffectiverateofcareintheobservationgroupwas95。45（4244），whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（79。07（3443））。TherewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthePlt；0。05groups。Thesatisfactionrateofcareinthecontrolgroupwas83。72（3643），whichwassignificantlylowerthanthatintheobservationgroup（97。73（4344））。TherewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthePlt；0。05groups。Conclusion：Thecareofhemoptysisinpulmonarytuberculosisisveryimportant。Acomprehensivenursinginterventioncanfurtherprotectthenursingeffectandimprovethepatientsqualityoflife。
　　【Keywords】Pulmonarytuberculosis；Hemoptysis；Nursingexperience
　　結核病在临床上主要是因为结核杆菌所造成的慢性传染疾病，会累及患者全身多个脏器，其中肺结核属于最为常见的疾病之一〔1〕。肺结核患者经常会并发咯血，这也是救治过程中经常会出现的急诊，咯血程度也存在一定的差异性，一般一天100ml以下就属于少量咯血、100300ml属于中量咯血、300500ml或以上就属于大量咯血〔2〕。肺结核患者一旦出现大量咯血则很有可能会出现窒息、失血性休克等现象，抢救不够及时甚至还会出现生命危险。为此，临床治疗过程中，肺结核咯血护理也十分的重要，本文则就其护理体会进行了以下研究：
　　一、资料与方法
　　（一）一般资料
　　本次研究资料均属于我院2015年2017年所收治的87例肺结核患者，所有患者均已经过细菌学、影像学检查与确诊，按照入院单双排序将其分成观察组（44例）、对照组（43例）。观察组中，男性27例，女性17例；年龄2868岁，平均年龄为（32。453。24）岁。对照组中，男性25例，女性18例；年龄2768岁，平均年龄为（33。222。89）岁。两组患者一般资料对比Pgt；0。05，具有可比性。
　　（二）方法
　　对照组患者进行进行基础护理干预，结合患者发热情况、规律来对其进行针对性的护理，在护理过程中要定时对患者体温进行测量，对于初期发病患者1h就需要测量一次，这个时候假设患者体温在37。5，就不能进行药物治疗，指导患者多喝水；假设患者频频出汗或者是乏力，则可以适当进行药物治疗。观察组患者则在对照组基础上进行以下综合护理干预：（1）基础护理。在护理过程中，首先一定要确保病房具备较为良好的干净度、舒适度以及整洁度，做好病房消毒处理，确保病房内的空气流通、温度适宜，最好是将室温控制在22，每30min进行一次通风。另外，在天气寒冷的时候则需要做好保暖工作，同时还需要避免交叉感染、确保患者能够正常呼吸，有必要的话可以对患者进行吸痰辅助治疗。除此之外，在护理过程中，患者床单也需要及时进行清洗，为患者提供较为良好的病房环境，以此来进一步提高患者生活质量。（2）心理护理。在综合护理过程中，护理人员还需要加强和患者的沟通，通过亲切、和蔼的交流态度进行交流，结合患者实际情况对其进行通俗的预言交流，以此来更好地提高患者认识，让患者安全感能够得以提升，同时也能进一步缓解混着焦虑、紧张等情绪。此外，在对患者进行心理护理的过程中，护理人员需要结合患者实际情况对其进行针对性的护理，和患者保持较为良好的护患关系，通过针对性的心理分析来对其进行针对性的心理护理，尽可能降低患者的恐惧、不安，这样就能进一步提高患者治疗的自信心，让其能够更好地配合护理工作的实施。
　　（三）观察指标
　　对两组患者护理满意度以及护理显效率进行观察和对比，满意度评分通过自制问卷来进行调查，将其分为满意、基本满意、不满意，总分为10分，910分表示满意、58分表示基本满意、14分则表示不满意。
　　（四）统计学处理
　　两组患者借助于SPSS17。0统计学软件进行数据处理分析，若Pgt；0。05，无统计学意义；若Plt；0。05，有统计学意义。
　　二、结果
　　（一）两组患者护理显效率对比
　　观察组患者护理显效率为95。45（4244），明显的高于对照组的79。07（3443），Plt；0。05组间数据差异有统计学意义。
　　（二）两组患者护理满意度对比
　　对照组护理满意度为83。72（3643），明显的低于观察组的97。73（4344），Plt；0。05组间数据差异有统计学意义。详情见下表1。
　　三、讨论
　　肺结核病灶很多都会累及到血管，就会出现不同程度的咯血，而患者发现这一症状则会出现害怕、担心、焦虑等情绪，严重的话还会直接影响其接受治疗的自信心以及配合度〔3〕。为此，临床在对肺结核咯血患者进行护理的过程中，除了基础的护理措施之外，适当的心理护理以及指导也能进一步保障护理效果，让患者保持较为良好的治疗心态，进而也就能够进一步保障护理效果，改善咯血情况〔4〕。
　　本研究调查显示，观察组患者进行除基础护理之外，进行综合护理之后，患者护理显效率为95。45、护理满意度为97。73；而基础护理干预的对照组患者护理显效率为79。07、护理满意度为83。72，组间比较观察组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义。之所以会如此是因为综合护理干预过程中，护理人员不仅对患者进行了实时监测，还和患者加强了沟通，通过全方面的护理促使患者生活质量、咯血情况都得到了显著的改善，最终观察组患者护理满意度、护理有效率都明显的高于对照组患者。所以说，对于肺结核咯血患者的护理工作，其不仅要进行针对性的药物、治疗等处理，心理方面的护理也十分的重要，这能进一步提高肺结核咯血患者生活质量，促使其能够尽早康复。
　　综上所述，肺结核咯血护理工作十分重要，综合性的护理干预能够进一步保障护理效果，改善患者生活质量。
　　【参考文献】
　　〔1〕朱静。浅谈肺结核患者的护理〔J〕。中国医学创新，2012，09（20）：8586。
　　〔2〕纪颖。肺结核咯血患者的护理体会〔J〕。按摩与康复医学，2012，03（26）：144145。
　　〔3〕張景花。肺结核大咯血患者的临床特点与护理体会〔J〕。疾病监测与控制，2015，9（8）：600600。
　　〔4〕吐汉白合提。肺结核咯血患者的护理体会〔J〕。大家健康旬刊，2014，8（8）：665665。