男性功能障碍要检查哪些项目

　　30岁男人的身体最容易出事，生活、工作的压力，让他们的身体每天除了累还是累，性功能也开始出现问题。那么男性功能障碍要检查哪些项目呢？
　　1、血液常规检查包括血、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂。
　　2、尿分析。
　　3、前列腺液及精液常规
　　4、下丘脑垂体睾丸轴的激素水平测定及诊断试验
　　（1）睾酮：浆睾酮水平清晨为分泌高峰晚间最低，最低值可下降至峰值的70左右。偏低时应复查约有40的患者复查正常。睾酮的分泌有季节变化，以秋季最高，春季时最低，下降幅度可达25。真正的睾酮水平降低也并不一定导致勃起功能障碍，因为儿童和去势的男性在视听刺激下仍有可能产生心理性勃起。
　　（2）黄体生成素和卵泡刺激素：对于二者升高或降低需进一步区分是原发性垂体病变还是下丘脑病变导致的继发性改变。
　　（3）人绒毛膜促性腺激素剌激试验：对于睾酮水平低下，LH、FSH水平增高的受试者可通过人绒毛膜促性腺激素刺激试验明确睾丸是否存在病变。
　　（4）促性腺激素释放激素刺激试验：本试验可进一步区分导致性腺机能减退的病变部位。
　　（5）克罗米酚剌激试验：确定下丘脑是否存在病变。
　　（6）催乳素：对于怀疑存在高催乳素血症者应行催乳素测定，尤其对那些勃起功能障碍伴有性欲降低的年轻患者。
　　5、甲状腺激素测定及相关的诊断试验
　　包括血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）以及促甲状腺激素（TSH）等的测定。
　　6、血糖测定及糖耐量试验
　　对有糖尿病危险因素或症状的ED患者应行血糖测定。正常人2h血糖7。811。1mmolL。
　　7、特殊检查
　　阴茎海绵体内注射试验、彩色双功能多普勒超声检查、阴茎肱动脉血压指数、夜间阴茎勃起、阴茎海绵体测压、阴茎海绵体造影、选择性阴茎动脉造影海绵体张力测定、神经系统检查和阴茎海绵体活检、精神心理测试。
　　阴茎海绵体内注射试验
　　利用阴茎海绵体内注射血管活性药物诱发阴茎勃起以评价患者勃起功能的方法又称为化学假体试验。己经成为初步诊断勃起功能障碍的筛查试验。
　　1、并发症：
　　（1）持续勃起：持续勃起是最严重的并发症，多发生于年轻和有强烈性刺激（注射后长时间性交、重复性交或强烈等）的患者，如果注射后勃起超过4小时应引起警觉，超过6小时则应紧急处理，以免发生阴茎海绵体变性坏死和纤维化。
　　（2）瘀血或血肿：常由注射针头过粗或针头拔出后压迫不充分所致，表现为局部皮肤青紫，严重者可致阴茎肿大。
　　（3）疼痛：疼痛常与药物种类有关，罂粟碱和酚妥拉明发生较少，前列腺素El的发生率相对较高。
　　（4）阴茎水肿：药液未注入海绵体内而瘀积于阴茎皮下所致。
　　（5）阴茎硬结症：为远期并发症，多发生于反复注射者
　　（6）其他：注射时患者紧张或速度过快，可出现血压下降、头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗等症状。
　　2、彩色双功能多普勒超声检查
　　彩色双功能多普勒超声显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜的实时图像，并用实时彩色编码的方法显示血流，清晰分辨海绵体动脉、尿道动脉、球部动脉和背动脉。测量动脉最大收缩期流速、血流加速度、动脉舒张末期流速、阻力指数、静脉血流速度。
　　3、阴茎肱动脉血压指数：是评价阴茎动脉供血情况的一个指标。
　　4、夜间阴茎勃起：常用的试验方法有邮票试验、硬度扫描仪测定、尼娃夜间阴茎勃起测定系统。
　　5、阴茎海绵体测压：目前尚无统一的诊断标准。
　　6、阴茎海绵体造影。
　　7、选择性阴茎动脉造影。目前认为在海绵体内注射血管活性药物诱发勃起的状态下行选择性阴茎动脉造影是评价阴茎动脉血供的金标准。
　　8、海绵体氧张力测定。该方法为有创检查，评价是间接性的，而且不能定位诊断，因此，对于拟行手术者，影像学检查仍是不可缺少的
　　9、神经系统检查。包括海绵体肌电图、尿道直肠反射潜伏期测定、球海绵体反射潜伏期测定、阴部诱发电位、皮层运动诱发电位和脊髓运动诱发电位。
　　10、阴茎海绵体活检。
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