新生儿硬肿症注意事项

　　宝宝刚刚出生，身体还处于薄弱期，妈妈们要做好宝宝的护理工作。新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起，常发生在寒冷季节，那么，新生儿硬肿症注意事项呢？就让本站的小编和你一起去了解一下吧！
　　新生儿硬肿症注意事项：
　　一、复温
　　是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26的暖室中，外加热水袋，水温从40渐增至60，体温可较快上升至正常。中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1。5～2处，约每30分钟能使体温升高1，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达34时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在35左右。为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。供给的氧也要预热。
　　二、营养和液体
　　要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。液体量一般控制在60～80mlkgd，缓慢滴入，速度约4mlkgh，因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。
　　三、器官功能紊乱的治疗
　　1、纠正休克，改善微循环：扩充血容量，可给2：1液1510mlkg（有明显酸中毒者用1。4碳酸氢钠等量代替）在1小时内静脉点滴，继用13或14张液，按每日7090mlkg给予。纠正酸中毒可给5碳酸钠每次35mlkg，或根据血气结果计算补充。血管活性药物的应用：多巴胺510mg次，加入10葡萄糖内静脉点滴，速度510gkgmin；酚妥拉明（单用或与多巴胺合用）0。30。5mgkg，每4小时1次；6542每次0。51mgkg，1520分钟1次。
　　2、DIC治疗：经实验室检查证实为高凝状态可立即使用肝素，首剂1mgkg，6小时后按0。51mgkg给予。若病情好转，改为每8小时1次，逐渐停用。给第2次肝素后应予新鲜全血或血浆每次2025ml；潘生丁有抑制血小板凝集，降低血粘稠度之作用，12mgkgd，加入葡萄糖液中静滴，注意不应与其它药物混合，以免发生沉淀。
　　3、争性肾功能衰竭的治疗：少尿或无尿应严格限制液量，给予速尿每次12mgkg。无效时加用多巴胺515ugkgmin静滴，或加用氨茶碱每次23mgkg，静脉点滴。并发高钾血症应限制钾的摄入，严重者给予胰岛素加葡萄糖静脉输注（每24g葡萄糖加胰岛素1单位）或静脉注射10葡萄糖酸钙以拮抗钾对心脏的毒性作用。心率快者可酌情应用毒毛旋花子甙等。
　　4、肺出血的治疗：输新鲜全血2025ml或新鲜血浆2030ml，或合用止血剂如维生素K1等。肺出血一经确诊应尽早气管内插管，进行正压呼吸治疗（CPAP或ippv）以扩张肺泡减少渗出，平均气道压（MAP）1。051。25Kpa（10。7512。75cmH2O），23天病情好转减低呼吸器参数或撤离。同时积极治疗引起肺出血的病因，如DIC、肺水肿、急性心肾功能衰竭等。
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