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急性中毒的急救技术与原则

  问病人:立即询问病人服的何种药,服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。
  查线索:迅速询查看病人周围,如床上、地上、桌上等处,有否遗留药瓶、药袋,缺了多少。病人有服毒迹象,就应毫不迟疑地急救。
  一、急性中毒的急救原则
  急性中毒的急救原则应突出以下四个字,即快、稳、准、动。快即迅速,分秒必争;稳即沉着、镇静、胆大、果断:准即判断准确,不要采用错误方法急救;动即动态出现的症状,措施是否对症。
  二、急性中毒的急救技术
  可分除毒、解毒和对症三步急救。
  (一)除毒方法
  1。清除皮肤毒物:迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒,可用醋酸或12稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
  2。清除眼内毒物:迅速0。9盐水或清水冲洗5~10分钟。酸性毒物用2碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3硼酸溶液冲洗。然后可点0。25氯霉素眼药水,或0。5金霉素眼药膏以防止感染。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。
  3。吸入毒物的急救:应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。
  4。食入毒物的急救:催吐,用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部,将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1硫酸锌溶液50~100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。
  (1)催吐禁忌:服强酸、强碱中毒者。已发生昏迷、抽搐、惊厥者。患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。孕妇应慎用。
  (2)洗胃:清醒者,越快越好,但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。
  (3)灌肠:清洗肠内毒物,防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等,可保护胃肠粘膜,延缓毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒,时间还不长,可在原针处周围肌肉注射1肾上腺素0。5mg以延缓吸收。
  (4)排除毒物;用以下方法可促使已到体内的毒物排除。利尿排毒:大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20~40mg日。静脉注射排毒:用5葡萄糖4060ml,加维生素C500mg静脉点滴。换血排毒:常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时,可将病人的血液换成同型健康人的血。透析排毒:在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。
  (二)解毒和对症急救关于解毒和对症急救需在医院进行。

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