脑出血老人药物护理方法

　　对于脑溢血我们需要知道的注意事项就是脑溢血是与我们平时的锻炼密切相关的，所以说当我们有了脑溢血，我们必须进行积极的体育锻炼，这样的话对身体的恢复有好处，那老人脑出血后该如何护理呢？脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血；鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的，减少泌尿系感染。定期帮病人翻身，擦拭身体增进局部血液循环，改善局部营养状况，防止肌肉萎缩的出现，下面来看看脑出血老人药物护理方法有哪些吧？
　　1。急性脑出血的急救原则
　　防止进一步出血；降低颅内压；控制脑水肿；维持生命功能和防治并发症。具体措施是：
　　（1）安静卧床：
　　床头抬高，尽量减少搬动。一般卧床3～4周左右。
　　（2）保证呼吸道通畅：
　　脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。
　　（3）合理应用镇静药：
　　对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。
　　（4）调整血压：
　　对血压较高的脑出血，可用小量利舍平（利血平）治疗或25硫酸镁10ml，深部肌内注射；神志清楚的给予口服降压药物。
　　（5）少搬动：
　　如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。
　　（6）内科治疗：
　　血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。
　　（7）外科治疗：
　　对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。
　　（8）止血药物：
　　常用酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗纤溶芳酸）、维生素K等。止血药用量不可过大，种类不宜多。
　　（9）加强护理，
　　保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。
　　（10）及时抢救：
　　如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。
　　2。急性期一般治疗
　　（1）保持呼吸道通畅：
　　昏迷患者可取头侧位，不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道。及时翻身拍背部，以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化，有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿。可以吸混合5二氧化碳的氧气，以间歇吸入为宜，尽量避免吸入纯氧过久，因纯氧可导致脑血管痉挛，甚至发生氧中毒。
　　（2）维持营养和水电解质平衡：
　　通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜，并记录出入量，应用大剂量的脱水剂，一定注意钾的补充。另外，要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者，第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml，如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加。避免使用高糖液体，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
　　（3）加强护理：
　　脑出血患者发病急，病情危重，病死率高。因此急性期的护理至关重要。严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况、监测血压及体温变化。预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防。预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。
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