小儿结核病是怎么回事

　　小儿结核病的危害很多，包括小儿结核病多会引起重症感染、对结核菌十分敏感，容易引发各种炎症，其传播性强，会广泛波及淋巴系统，向全身扩散。小儿结核病发病急，传染快，范围广，持续时间长，小儿结核病是怎么回事呢？就让本站的小编和你一起去了解一下吧！
　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。小儿结核病指的是初生至14岁儿童所患结核病。
　　小儿结核病是怎么回事
　　结核病的病原菌为结核杆菌。因属于分枝杆菌属，又称结核分支杆菌（mycobacteriumtuberculosis）。
　　1、传染途径：
　　（1）呼吸道传染：
　　是主要的传染途径。吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。
　　（2）消化道传染：
　　多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其他食物而得病。多产生咽部或肠道原发病灶。
　　（3）其他传染：
　　经皮肤传染极少见。先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染，多于出生后不久发生粟粒性结核病。母亲产前多患有全身性结核，主要为粟粒性结核病，或生殖器结核。
　　2、分类：
　　（1）原发综合征（primarycomplex）
　　病菌由呼吸道传入肺部后，在肺泡内产生初染病灶。
　　部位：大都在肺上叶的下部，尤以右侧为多见，靠近胸膜。病灶多1个，偶可有2个或多个。原发综合征不仅见于肺部，也可在肠部、咽部、皮肤等处发生。
　　初染病灶呈脱屑性肺炎或纤维蛋白性肺炎的表现，中心有干酪样坏死，之后周边出现增殖性结核结节，病灶周围形成纤维包膜。
　　干酪化淋巴结数个粘连，紧贴于支气管壁，形成支气管淋巴结结核。
　　引起初染病灶至淋巴结之间的淋巴管炎，侵入肺门淋巴结
　　引起初染病灶邻近的胸膜炎。
　　肺部初染病灶扩大，中间干酪化坏死，形成原发空洞，有时发生支气管、淋巴管或血行播散。
　　支气管淋巴结穿入支气管造成支气管播散性干酪样肺炎，阻塞支气管可造成肺不张或肺气肿。
　　淋巴结病灶可引起血行播散而成粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。
　　淋巴系统的广泛受侵和全身性血行播散倾向
　　愈合方式为钙化，表现为病灶周围形成纤维包囊，中心干酪化物质钙化。
　　（2）续发性肺结核
　　多见于较大儿童或成年人，故称成人型结核。
　　外来的再度感染：原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌，病灶往往在肺叶上部。再度感染时组织反应较强烈。病变为浸润性，周围有多量渗出性组织变化。
　　内在的病灶复燃：多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶，常见于肺尖部。亦可由已愈合的原发病灶恶化而引起。
　　多发于肺尖，很少累及肺门淋巴结。
　　容易形成空洞并沿支气管播散，在痊愈期有多量的纤维化，甚至有硬化现象，但钙化较少。浸润性病变易发生干酪样坏死，形成空洞，进行支气管播散。
　　可因干酪性肺炎纤维局限或空洞的引流支气管发生阻塞，形成结核瘤，即充满干酪样物质的2～4cm的球形病灶。结核瘤多数位于肺上叶靠近胸膜处。
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