细致妇科检查从化验室开始

　　虽然有些检查分级评定，但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果，具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如阴道清洁度的检查，度属于正常，度虽然也在正常范围之内，但医生会根据检查时的具体情况，来判断是否有轻度感染。建议女性从有性活动后三年以内开始，每年做一次检查。
　　白带常规检查
　　检查目的：白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道清洁度。
　　操作：不需要特别操作，医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。
　　化验单包括5个项目
　　pH值：正常pH值为4。5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。
　　阴道清洁度：分为四度，～度属正常，～度为异常白带，表示阴道有炎症。
　　霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。
　　胺试验：检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。
　　线索细胞：检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。
　　宫颈防癌涂片
　　检查目的：对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。
　　操作：医生从宫颈癌最易发生的部位宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞
　　及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上，或保存在液体标本瓶中，送实验室做细胞学检查。
　　化验单：巴氏分级法及TBS分类
　　巴氏I级：完全正常。
　　巴氏II级：多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。
　　巴氏III级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有10的几率向癌症发展。
　　巴氏IV级：重度可疑癌，全面检查。
　　巴氏V级：确定癌。
　　巴氏5级分类法主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，因此目前正逐渐被TBS分类法替代。后者比较准确，灵敏度高，但需专业医师方可读懂。
　　HPV检查
　　检查目的：检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。
　　操作：用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用细胞保存液来分离被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到是否被HPV病毒感染。
　　化验单
　　阳性
　　1。感染HPV病毒后，有20～30的患者可能会发生尖锐湿疣，也可以引起宫颈疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌。有70～80的人没有任何感觉病变，这相当于乙肝病毒携
　　带者，自身抵抗力强，病毒无隙可乘，但需要密切注意。
　　2。HPV病毒感染引起了宫颈疾病，需要尽快治疗，治愈后要定期复查，别让病毒潜伏体内。
　　阴性：如果你在30岁以上检测结果阴性，同时防癌涂片检查没有病变，今后3～5年都不需要再做这项检查了。
　　怀疑异常加试两项
　　阴道镜检查
　　通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟，不会疼痛。用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象，如果发现可疑病区，直接为下一步的活检准确定位。
　　活组织检查
　　一般是从最不正常的部位获取标本进行检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。是否需要麻醉由检查部位而定。
　　B超室
　　B超检查无痛、无创伤，是让人最放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查，最好在进医院后就开始喝水。如果检查的人多，自己已经很难受了一定告诉医生，争取提前检查。
　　检查目的：有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。
　　操作1常规超声：这种方法最常见，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。
　　医生提示：
　　1。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只
　　有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充。
　　2。憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。
　　操作2经阴道超声：在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
　　医生提示：
　　1。这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。
　　2。不适合阴道有出血者，如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者，如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用，以防止感染、引起出血。（文Eddy专家指导协和医院妇科史宏晖维世达诊所妇科李莪）